회상 자극 소재를 이용한 원예치료 프로그램이 치매 노인의 인지 및 우울에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

인생에 대한 다양한 경험과 추억을 가진 노인이나 단기기억보다 장기 기억을 가지고 있는 치매노인들에게는 특히 회상기법을 활용한 원예치료가 효과적이라 할 수 있다. 원예치료의 다양한 식물을 통한 오감 자극은 개인, 특히 노인들의 추억과 관련된 경우가 많아 기억을 되살리고 긍정적 감정과 자아감 회복, 생산성, 우울 감소 등에 도움을 줄 수 있다(허북구와 박윤점, 2010). 이에 따라 회상을 자극할 수 있는 소재를 이용한 원예치료 프로그램을 치매노인에게 적용하여 인지와 우울에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
연구기간은 2012년 6월부터 7월까지 주2회씩 총 12회기로 진행되었으며, 경기도 OO시에 위치한 OO노인전문요양원에 입소한 입원환자 24명을 대상으로 하여 실험군(12명)과 대조군(12명)으로 나누어 실험군에게만 회상자극 소재 원예치료를 실시하였다. 평가도구는 MMSE-K와 SGDS 척도를 사용하여 프로그램 실시 전과 후를 평가하였다. 회상자극 소재를 이용한 원예치료 프로그램 실시 후의 실험군과 대조군의 인지기능의 차이를 알아보기 위하여 윌콕슨 부호 순위 검정을 실시한 결과(p=.007), 유의수준 5%에서 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 평균을 보면 실험군이 18.91점, 대조군이 14.91점으로 실험군이 더 높은 것으로 나타났다. 즉, 회상자극 소재를 이용한 원예치료 프로그램을 실시한 실험군의 인지기능이 더 높게 향상 되었다는 것을 알 수가 있다. 또한 프로그램 실시 전과 후의 실험군과 대조군의 우울의 차이를 분석하기 위하여 윌콕슨 부호 순위 검정을 실시한 결과, p=.163으로 실험군의 평균이 6.00점, 대조군의 평균이 7.36점으로 나타나 통계적으로 유의미한 결과가 나오지는 않았으나 회상자극 원예치료를 실시한 실험군이, 대조군에 비해 우울점수는 다소 감소하였다.
노인은 자신의 지난날을 회상하고 자기의 인생에 의미를 부여하고자 하는 경향이 강하다. 신체・정서・사회적 측면에서도 자신의 능력이 줄어들고 기능의 수행에도 어려움을 겪는 등 많은 상실감과 고립감을 겪고 있다. 일반노인들 뿐만 아니라 인지기능저하와 우울 등의 증세를 가진 치매노인들에게 좀 더 전문적으로 적용된다면 회상자극소재를 이용한 원예치료 프로그램이 유용하게 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials is effective especially to the elderly who have had various experiences and memories in life and the elderly with dementia who have more long-term memories than short-term memories. Stimulation to the five senses through various plants in the horticultural therapy program is so often related to individuals' memories, especially the elderly's that it helps to bring back their memories, recover positive feelings and self-respect, increase productivity and decrease depression (Buk-gu, Huh and Yoon-jeon, Park, 2010). Accordingly, this work was intended to apply the horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials to the elderly with dementia to investigate its effects on their cognition and depression.
The program had been conducted on study subjects twice a week, a total of 12 times, from June to July 2012. The study subjects were 24 patients who were hospitalized in 00 medical care center for the elderly located in OO, Gyeonggido. The subjects were divided into an experimental group (12 persons) and a control group (12 persons) so that only the subjects in the experimental group participated into the horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials. For evaluation tools, MMSE-K and SGDS were used for measurement. Before and after the program, study subjects were evaluated by the tools. To examine the difference in cognitive function between the experimental group and the control group after performance of the horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials, this researcher conducted Wilcoxon signed rank test (p=.007). As a result, there was statistically significant difference at the significance level of 5%. In terms of the mean, the experimental group's was 18.91 points, higher than the control group's or 14.91 points. It means that the experimental group which participated into the horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials had their cognitive function increased higher than the control group did. In addition, to analyze the difference in depression between the experimental group and the control group before and after performance of the program, this researcher conducted Wilcoxon signed rank test (p=.163). As a result, the experimental group's mean was 6.00 points, and the control group's 7.36 points. Although, there was no statistically significant difference between them, the experimental group's depression points decreased somewhat more than the control group.
The elderly strongly tend to recall their past and give some meaning to their life. Their capability shrinks in the physical, emotional and social aspects, and they face difficulties performing functions, so that they suffer a sense of loss and a sense of isolation. If the horticultural therapy program using reminiscence stimulation materials is professionally applied to not only ordinary elderly people, but also the elderly with dementia who have a lowering cognitive function and suffer depression, it will be useful.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.서론 1
• 1.연구의 필요성 및 목적 1
• Ⅱ.이론적 배경 3
• 1.노인 3
• 2.치매 4
• 3.인지기능 6
• 4.우울 7
• 5.원예치료 8
• 6.회상요법 10
• Ⅲ.연구 방법 13
• 1.연구 대상 13
• 2.연구 설계 14
• 3.평가 도구 14
• 4.연구 도구 15
• 5.분석 방법 19
• 6.연구의 제한점 19
• Ⅳ.연구결과 및 고찰 20
• 1.대상자의 일반적 특성과 동질성 검증 20
• 2.회상자극소재 원예치료프로그램 실험 전후 인지비교 22
• 3.회상자극소재 원예치료프로그램 실험 전후 우울비교 25
• 4.대상자 관찰기록 26
• 5.고찰 31
• Ⅴ.결론 및 제언 34