경험학습을 통한 名醫의 전문성 발달과정

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to suggest implications which could obtain by analyzing the top doctors' expertise development process from the life-history perspectives. To find out the processes of top doctors' expertise development and experiential learning, the study used the critical incidents within their lives. Three research questions were set in order to achieve the goal of this study.
First, how top doctors developed their expertise development processes throughout their lives? Second, what were the factors that affected top doctors' expertise development process? Third, what was the experiential learning process of top doctors?
A conceptual framework was established based on three different important points: expertise development process, affecting factors at each stage, and experiential learning. Three top doctors who were the presidents of major academic societies and who have appeared in medical documentary program 'Top doctor' participated in this study. In-depth interviews and critical incident technique were used to collect the data. The study was conducted with domain analysis and taxonomic analysis of the transcripts.
The results of this study were as follows. First, top doctors' lives were divided into four stages as per expertise development processes: exploration, training, independence, and creation. The expertise advanced every ten years, and meeting the mentor and overseas training played an important role in top doctors' expertise development process. Top doctors attained great scholarly achievement at school with the help of high parental expectation and support in the exploration stage. In the training stage, top doctors entered the medical school and acquired knowledge about their major. In addition, top doctors learned many things from their mentors and overseas training in the independence stage. Then, they were recognized as top doctor in their fields with creative performance in the creation stage.
Secondly, each stage had different characteristics. Independent mind and concentration, excellent scholarly achievement and parents' expectation and support were crucial factors in the exploration stage. In the training stage, interest in clinics, knowledge on the major, and meeting academic advisers were the important factors affecting the expertise development process. Attitudes towards self-directed learning, establishing a self-value system, informal learning from their work, deciding what to study during their entire lifetime, and meeting the mentors showed as significant factors for the expertise development process. Finally, in the creation stage, continuous inquiring mind, expanding values, creative performance, fostering younger students, and supporting system were critical factors that played an important role in the creation stage.
Lastly, the top doctors' experiential learning was consisted of three steps of process: experiences, reflective process, and outcome. Moreover, this study discovered that the reflection process is essential for the experiential learning, and success and failure in the past had important effects on current experiential learning.
The result of this study suggests implications for HRD. First, top doctors' expertise were gradually developed throughout their whole lives. For continuous education based on the perspective from the lifetime, consultative group including medical school, hospital, and academy society should be considered. It is necessary to pay attention to the on-line recording system that can record the learning experiences of doctors. Second, the subjects showed different characteristics at each stage. Therefore, customized supports considering differences of stages should be accompanied. Information on career options in the exploration stage, education on the sense of mission as a doctor in the training stage, systemic support for the overseas training in the independence stage, and the opportunities to broaden one's perspective in the creation stage should be provided. Lastly, the study showed that reflection was a significant process for the experiential learning. In order to facilitate the experiential learning, an opportunity for reflection should be expanded through keeping a diary, implementing systemic appraisal and feedback.

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 생애사적 관점에서 명의의 경험학습을 통한 전문성 발달 과정을 분석하여 인적자원개발의 시사점을 제시하는 것이다. 명의의 전문성 발달 과정과 경험학습의 과정을 파악하기 위하여 생애 주요 사건을 활용하였다. 연구 목적의 달성을 위해 다음 3가지의 연구문제를 설정하였다.
첫째, 명의들의 생애를 통한 전문성 발달과정은 어떠한가? 둘째, 명의들의 전문성 발달과정에 영향을 주는 요인은 무엇인가? 셋째, 명의들의 경험학습은 어떠한 과정을 통해 일어나는가?
연구문제를 해결하기 위해 이 연구에서는 명의의 전문성 발달과정에 대한 개념의 틀을 전문성 발달과정, 단계별 영향 요인, 그리고 경험학습 과정을 중심으로 설정하였다. 의학 다큐멘터리‘명의’에 출연하였고, 분야별 전문학회의 학회장을 역임한 명의 3명을 대상으로 심층면담과 중요사건기법을 통해 자료를 수집하였다. 전사된 면담자료에 대한 영역분석과 분류분석을 실시하였다.
연구문제에 대한 분석결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 명의들의 생애는 전문성 발달과정에 따라 탐색기, 수련기, 독립기, 창조기의 4단계로 구분되었다. 약 10년을 사이에 두고 전문성의 도약이 있었으며, 독립기의 멘토와의 만남과 해외연수가 전문성 발달과정에서 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 명의들은 탐색기에 부모님의 기대와 지원 속에 학업성적이 우수하였고, 수련기에는 의대에 입학하여 전공지식을 습득했으며, 독립기에는 해외연수와 멘토를 통해 학습하였다. 창조기에는 진료 또는 연구 분야에서 창조적인 성과를 거두면서 사회적으로 인정을 받았다.
둘째, 전문성 발달과정의 각 단계별로 다른 특성을 보이고 있다. 탐색기에는 독립적인 성격과 집중력, 우수한 학업성적, 부모의 기대와 지원이 주요 요인으로 나타났다. 수련기에는 임상에 대한 흥미, 전공지식 습득, 지도교수와의 만남이 전문성 발달과정에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 독립기에는 자기 주도적 학습태도, 가치관 정립, 일을 통한 무형식 학습, 평생 연구 분야의 선정, 멘토와의 만남이 주요한 요인으로 도출되었다. 마지막으로 창조기에는 끊임없는 탐구심, 가치의 확장, 창조적 성과, 후학 양성, 지원체계가 전문성 발달과정에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.
셋째, 명의의 경험학습은 경험, 성찰과정, 결과의 3단계 과정을 통해 이루어졌으며, 경험학습 요소간의 상호작용은 활발하게 일어났다. 성찰과정이 경험학습의 필수적인 과정으로 나타났으며, 과거의 성공 또는 실패에 대한 경험이 현재의 경험학습에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.
연구 결과에 따른 인적자원개발에 대한 시사점은 다음과 같다. 첫째, 명의의 전문성은 전 생애에 걸쳐 점진적으로 발달되었다. 생애관점의 연속적인 교육을 위한 제도로 대학, 병원, 학회가 함께 참여하는 협의체와 의사들의 학습경험을 기록하는 온라인 시스템이 고려되어야 한다. 둘째, 명의들은 전문성 발달과정의 단계별로 다른 특성을 보였다. 단계별 특성을 고려한 맞춤형 지원이 필요하다. 탐색기의 진로선택에 대한 정보, 수련기의 의사에 대한 사명감 교육, 독립기의 해외연수에 대한 체계적인 지원, 창조기의 폭넓은 관점을 가질 기회를 제공할 필요가 있다. 셋째, 경험학습에서 성찰이 중요한 과정으로 나타났다. 경험학습을 촉진하기 위해 일기 작성, 체계적인 평가와 면담 등 성찰의 기회가 확대되어야 한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• A. 연구의 필요성 및 목적 1
• B. 연구 문제 5
• C. 용어의 정의 6
• D. 연구의 제한점 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• A. 전문성 발달과정 8
• 1. 전문성의 개념 8
• 2. 전문성 발달 이론 15
• 3. 의사의 전문성 23
• B. 경험학습 29
• 1. 경험학습의 개념 29
• 2. 경험학습 이론 32
• 3. 의사 양성교육과 계속교육 47
• C. 전문성 발달과정에서의 경험학습 52
• 1. 생애관점의 전문성 발달과정 52
• 2. 전문성 발달과정과 경험학습 56
• Ⅲ. 연구 방법 62
• A. 생애사 연구 62
• B. 연구 절차 및 대상 64
• C. 자료 수집 68
• D. 자료 분석 72
• Ⅳ. 연구 결과 75
• A. 생애를 통한 전문성 발달과정 75
• 1. 내분비대사내과 명의 K교수 75
• 2. 성형외과 명의 O교수 80
• 3. 영상의학과 명의 L교수 86
• B. 전문성 발달과정의 단계별 영향 요인 93
• 1. 탐색기 93
• 2. 수련기 99
• 3. 독립기 104
• 4. 창조기 112
• C. 경험학습 과정 124
• 1. 경험학습 과정 124
• 2. 경험학습 요소간의 상호작용 133
• D. 논의 및 해석 139
• Ⅴ. 요약 및 결론 153
• A. 요약 153
• B. 결론 155
• C. 제언 159
• 참고문헌 160
• <부 록> 178
• 국문초록 182
• Abstract 184