뇌졸중 환자 치료 시 경험하는 물리치료사의 소진에 관한 연구 = Study about Burnout Experience of Physical Therapists on Therapy Stroke Patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the causes of burnout experienced by physical therapists treating stroke patients, the effects of burnout experience, and ways to overcome burnout with phenomenological methodology.
The subjects include four male and five female physical therapists working for a rehabilitation hospital in Seoul and Gyeonggi Province. Date were collected by doing interviews with them. Collected data were analyzed according to the analysis process of Moustakas. The analysis results were as follows:

First, burnout causes were categorized into five theme groups and 12 themes. The 5 theme groups include working environment, therapist's treatment process, relationship with patient, employer's attitude, and medical malpractice. The 12 themes include conflict with colleague, job overload, limitation of physical strength and physical damage, treatment limitation, burden with treatment satisfaction, loss of goal orientation regarding act of treatment, neglect of female therapist, psychological stress from patient attitude, confrontation of opinion with the employer, low value recognition of therapist, no possibility for wage raise, and burden with medical malpractice.

Second, the effects of burn experience included six theme groups and 15 themes. The six theme groups were therapist's self-psychological influence, physical influence, influence on patient, influence on employee, influence on family, and influence on treatment. The 15 themes include escape from reality, helplessness with work, loss of meaning of life, anxiety about medical malpractice, physical exhaustion, worry about health, guilt for patient, negative emotion about patient, feeling sorry about supervisor, dissatisfaction with fellow therapist, hiding from family, being distant from family, killing time, uniform act of treatment, and passive treatment.
Third, the ways to overcome burnout include five theme groups and 11 themes. The five theme groups were overcoming treatment limitation, relationship with others, improvement of working environment, exploration of self, and goal setting for a new life. The 11 themes include new motivation through education, help from others for treatment method, sharing difficulty, advice from experienced people, positive support from people around me, mutual cooperation among therapists, secure for personal recharging time, reflecting on and developing self, checking my mental state, new challenge based on reality, and expansion of new life domain.

The phenomenological analysis results of causes of burnout experienced by physical therapists treating stroke patients, the effects of burnout experience, and ways to overcome burnout identify three categories, 16 theme groups, 38 themes, and 255 pieces of meaning content.

The study results will hopefully lead to more in-depth study on burnout experienced by physical therapists through more qualitative and quantitative researches.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자를 치료하는 물리치료사들이 경험하는 소진의 원인, 소진 경험이 미치는 영향, 소진 극복 방법에 대하여 현상학적인 연구방법을 통하여 알아보고자 하는데 있다.
연구의 참여자들은 서울․경기지역 재활병원에 근무하는 4명의 남성과 5명의 여성 물리치료사였고, 이들에게 심층 면담을 실시하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 Moustakas의 분석 과정에 따라서 분석하였다. 자료 분석 결과는 다음과 같다.

첫째, 소진의 원인 범주는 5개의 주제 군과 12개의 주제로 도출되었다. 5개의 주제군은 업무 환경, 치료사의 치료과정, 환자와의 관계, 고용주의 태도, 의료사고 등 이었다. 12개의 주제는 직장 동료와의 갈등, 직무과부하, 체력의 한계 및 신체적 손상, 치료적 한계에 부딪힘, 치료의 만족도에 대한 부담감, 치료 행위에 대한 목적의식 상실, 여자 치료사에 대한 무시, 환자 태도로부터 오는 심리적 스트레스, 고용주와 의견대립, 치료사에 대한 낮은 가치 인정, 급여 인상 불가, 의료 사고에 대한 부담감 등 이었다.

둘째, 소진 경험이 미치는 영향 범주는 6개의 주제 군과 15개의 주제로 도출되었다. 6개의 주제군은 치료사의 자아 심리적 영향, 신체적 영향, 환자, 직원, 가족, 치료에 미치는 영향 등 이었다. 그리고 15개의 주제는 현실도피, 일에 대한 무력감, 삶의 의미 상실, 의료사고에 대한 불안감, 육체적으로 소모된 상태, 건강에 대한 염려, 환자에 대한 죄책감, 환자에 대한 부정적 감정, 상사에 대해 서운한 마음, 동료 치료사에 대한 불만, 가족에게 숨김, 가족과 관계가 멀어짐, 시간 때우기, 획일화된 치료 행위, 수동적인 치료 등 이었다.

셋째, 소진을 극복하기 위한 방법 범주는 5개의 주제 군과 11개의 주제로 도출되었다. 5개의 주제군은 치료적 한계 극복, 타인과의 관계, 근무환경 개선, 자아에 대한 탐구, 새로운 삶의 목표설정 등 이었다. 그리고 11개의 주제는 교육을 통한 새로운 동기 유발, 치료적 방법에 대한 타인의 도움, 고충을 서로 나눔, 경험 많은 사람들로부터 조언, 주변에서의 긍정적 지지, 치료사의 상호 협력 개선, 개인적 충전시간 확보, 자신을 되돌아보고 발전시킴, 자기 마음의 상태를 점검, 현실을 바탕을 둔 새로운 도전, 삶의 새로운 영역 확장 등 이었다.

뇌졸중을 치료하는 물리치료사들이 치료 시 경험하는 소진의 원인과 소진 경험이 미치는 영향 그리고 소진을 극복하기 위한 방법을 현상학적으로 분석한 결과 3개의 범주와 16개의 주제군, 38개의 주제 그리고 255개의 의미 내용이 도출되었다.
본 연구의 결과를 기초로 하여 향후 더 많은 질적, 양적 연구를 통하여 물리치료사들이 경험하는 소진에 대하여 좀 더 심도 깊은 연구가 필요하다고 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 문제 4
• 4. 연구의 제한점 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 소진 6
• 1) 소진의 개념 6
• 2) 소진의 원인 및 영향 10
• 3) 소진의 진행 11
• 4) 소진의 예측 요인 13
• 2. 현상학적 연구 19
• 1) 개념 및 이론적 배경 19
• 2) Moustakas의 현상학 20
• Ⅲ. 연구 방법 23
• 1. 연구 대상 및 구체적 내용 23
• 2. 연구의 틀 25
• 3. 자료 수집 26
• 1) 자료 수집 절차 26
• 2) 연구 대상에 대한 윤리적 고려 27
• 4. 자료 분석 28
• 5. 질적 연구의 평가 기준 29
• Ⅳ. 연구 결과 31
• 1. 물리치료사의 소진에 관한 총체적 범주 도출 31
• 2. 물리치료사의 소진에 관한 총체적 범주에서 현상학적 서술 33
• 1) 소진의 원인 33
• 2) 소진 경험이 미치는 영향 47
• 3) 소진을 극복하기 위한 방법 60
• Ⅴ. 논의 75
• Ⅵ. 결론 및 제언 83
• 참고문헌 85
• ABSTRACT 91
• 부 록 94