불안 증상을 호소하는 청소년의 개인 미술치료 사례 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objective of this research is to observe the effect of the fine arts treatment on youth who experience difficulties in a daily life due to anxiety and fear.
As a common mental illness, youth anxiety disorder effects negatively on psychological-social factors like functions like academic performance and social function and the condition may deteriorate further in their life.
So far, there have been many psychiatric treatments, such as psychotherapy and consultation, to resolve youth anxiety disorder and, from this perspective, this is an effort to provide qualitative study on fine arts treatment observing changes in periodic behavioral frequencies while utilizing anxiety scale that is to reduce youth anxiety.
The subject of this study was a 15-old youth who complained unreasonable anxiety over physical performance with fear of ghosts and a concern of loosing legs. Fine arts treatments had been applied each 60-minute, twice a week, a total of thirty sessions for six months from October 18, 2011 to March 30, 2012. This study mainly aimed to identify effects of fine arts treatments to cure psychological behavior over fear anxiety.
This study qualitatively analyzed subject's anxiety, fear, and behavior through periodic records of observed behavior, third-person evaluation, and changes in artistic expression. Spielberger's (1970) State-Trait Anxiety Inventory, as an assistive tool, was referenced in the study.
In result, there have been changes pertaining to behavior and emotional and attachment aspects: the symptom of a compulsive physical anxiety was removed meaningfully, the subject realized that the behavioral self-recognition effects anxiety, fear of ghosts was reduced, and further psychological conflicts was resolved through fine arts activities.
This study found that fine arts treatments could not only provide meaningful changes in and positive influences on youth anxiety disorder but also remove fear.
This study showed that fine arts treatments could be helpful reducing symptoms of anxiety and fear disorder, and therefore it is the opinion that fine arts treatments could help youth counselors have a comfort daily life.
It is desired that this finding is helpful for studies on fine arts treatment and that there are more interests, research, and positive treatments for youth with anxiety disorder in the future.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 미술 치료가 불안과 공포로 일상생활에 지장을 겪는 청소년에게 미치는 효과를 살펴보기 위한 것이다.
청소년의 불안 장애는 흔한 정신과적 질환 중 하나이며 학업 수행이나 사회적 기능과 같은 여러 가지 정신 사회적 요소에 부정적인 영향을 미치고, 성인기까지 불안 증상이 더욱 악화하거나 영향을 미칠 수 있다.
지금까지의 불안 장애 청소년의 이러한 문제들의 해결을 위하여 많은 정신 의학적인 치료가 시행되고 있는데, 치료의 목적으로 심리 치료와 상담 등 다양한 치료가 이루어지고 있으며 이런 연장선에서 본 연구는 불안 장애 청소년의 행동 및 불안의 감소를 위하여 불안 척도지 검사를 통하여 사전, 사후 변화 및 회기 내외 불안 행동 분석을 통한 빈도 변화를 관찰하며 미술 치료를 질적 연구 하였다.
본 연구의 대상은 경기도에 거주하는 15세 청소년으로 귀신에 대한 공포감과 다리가 육체를 이탈해 버릴 것 같다는 등의 기질적 원인을 찾을 수 없는 비합리적인 신체 불안 증상을 호소하는 내담자를 개별 연구 대상으로 선정하였으며, 2011년 10월 18일부터 2012년 3월 30일까지 6개월간 총 30회기에 걸쳐 주 2회, 60분간 미술 치료 프로그램을 시행하였다. 그리고 불안 장애 중에서 공포증의 경우 특히 인지 행동 치료가 효과적이기에 이를 미술 치료에 일부 적용하여 본 대상의 불안과 공포에 미치는 영향을 파악하는 데 그 목적을 두었다.
연구는 미술 치료 과정에서 표출된 대상자의 불안, 공포 등의 정서, 행동 등을 관찰한 회기 기록, 제삼자의 평가 및 미술 표현의 변화 등을 통해서 질적 분석 하였으며, 보조 도구로 스필버거(Spielberger, 1970) 의 상태-특성 불안 척도 등을 참고하였다.
그 결과 대상자는 강박적 신체 불안 증상이 유의미하게 소거되었으며, 자신의 행동적 지각이 불안 증상에 큰 영향을 미친다는 것을 스스로 자각하게 되었고, 귀신에 대한 공포감이 감소하고, 더불어 미술 활동을 통한 심리적인 갈등이 해소되는 등 불안과 공포가 유의미하게 감소하였다. 그리고 이는 정서의 변화, 행동상의 변화, 애착상의 변화로 확인할 수 있었다.
상기 연구는 불안과 공포를 경험하는 청소년의 개인 미술치료 단일 사례 연구로써 미술치료의 시행으로 불안 장애 청소년의 불안 증상에 유의미한 변화와 긍정적인 영향을 관찰할 수 있었으며, 공포증 역시 많은 부분 소거되었음을 보여주었다.
본 연구는 단일 치료로서 일반화하기는 어렵지만 불안과 공포 증상에 미술치료가 도움이 된다는 가능성을 시사하였으며, 향후 불안 장애 청소년들에게 미술치료가 더 많이 적용되기를 기대해본다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 7
• 1. 연구의 필요성 및 목적 7
• 2. 연구 문제 10
• Ⅱ. 이론적 배경 11
• 1. 불안과 불안 장애 11
• 2. 불안과 미술 치료 14
• 3. 인지 행동 치료 17
• 4. 인지 행동 치료와 미술 치료 21
• Ⅲ. 연구 방법 24
• 1. 연구 대상 24
• 가. 연구 대상의 일반적 특성 24
• 2. 검사도구 25
• 3. 연구 절차 28
• 가. 미술 치료 진행 계획 28
• 나. 미술 치료 프로 그램 28
• 4. 자료 분석 32
• Ⅳ. 연구 결과 33
• 1. 연구 결과 33
• 2. 미술 치료 사례 분석 40
• Ⅴ. 결론 및 논의 98
• 참고문헌 106
• ABSTRACT 114
• 부록 116
• 연구 참여 동의서 116
• 검사 도구 (특성 ․ 상태 불안 ․ 우울 척도) 117
• 아동 일기 126