알코올 중독자의 분노.슬픔 정서와 관련된 뇌 영역의 활성화 특성 : fMRI 연구

국문 초록 (Abstract)

알코올 중독자들은 정서 처리에서 결함을 나타낸다. 알코올 중독자들이 정서 처리에서 나타내는 결함은 그들의 대인 관계 및 의사소통에서의 문제로 종종 이어지고 이러한 문제는 알코올 중독자에게 스트레스로 작용하여 그들이 음주하는 원인이 되기도 한다. 여러 정서 중, 특히 슬픔과 분노는 알코올 중독자들에게 갈망을 유발하는 강력한 내적 자극이 되어, 재발 위험을 증가시키는데 기여한다. 또한, 알코올 중독자들은 오랜 음주로 인해 뇌에서 기능적인 변화가 나타난다. 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서 처리와 관련된 심리 및 뇌 반응 특성을 규명하는 것은 그들의 음주 행동을 이해하는데 중요한 단서가 될 수 있음에도 불구하고, 현재까지 알코올 중독자의 분노와 슬픔 처리에 관한 기전에 대해서는 거의 알려진 바가 없다. 정서 처리의 구성 요소는 정서 지각과 정서 경험으로 구분될 수 있는데, 정서 경험 동안에는 정서 지각 동안과 비교하여 주관적인 느낌이 더 강하게 생성된다. 본 연구에서는 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서와 관련된 심리 및 뇌 반응 특성을 정서 지각과 정서 경험 연구로 나누어 규명하고자 하였다.
연구 1에서는 얼굴 표정 자극을 이용하여 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서 지각과 관련된 뇌 활성화 특성을 관찰하였다. 입원 치료 중인 알코올 중독자 18명과 이들과 나이, 성별, 교육 수준 등이 유사한 비중독자 16명이 실험에 참여하였다. 뇌 영상 촬영을 위한 실험 패러다임은 분노하거나 슬픈 얼굴 표정의 사진을 15초 동안 수동적으로 보는 것이었다. 지속적으로 얼굴 표정을 보도록 하는 과제 수행 동안 참여자들의 주의가 분산될 수 있다는 점을 고려하여, 얼굴 표정 사진을 제시하고 난 뒤에는 주의 과제를 시행하였다. 주의 과제에서는 얼굴 표정에 나타난 정서의 강도를 평가하도록 하여 참여자가 얼굴 표정에 지속적으로 집중할 수 있도록 유도하였다. 얼굴 표정 정서의 강도 평가에서, 알코올 중독자들은 비중독자와 유사한 수행 능력을 보였다. 뇌 반응에서는 분노한 얼굴 표정을 지각하는 동안에 알코올 집단은 등내측 전전두피질(BA 9)과 등쪽 전대상피질(BA 32)에서 비중독자 집단에 비해 더 큰 활성화가 나타났는데, 이 영역들은 자신의 정서 상태에 집중하고, 정서적 의식이 증가할 때 활성화되는 영역이다. 슬픈 얼굴 표정을 지각하는 동안에 알코올 중독자들은 비중독자에 비해 얼굴 처리에 관여하는 방추이랑(BA 19), 시각적 탐색에 관여하는 중간전두이랑(BA 8), 그리고 시공간적 정보 처리에 관여하는 상두정소엽(BA 7)에서 더 큰 활성화를 나타내었다.
연구 2에서는 정서 유발 동영상 자극을 이용하여 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서 경험과 관련된 뇌 활성화 특성을 관찰하였다. 실험 참여자는 연구 1과 동일하였다. 뇌 영상 촬영을 위한 실험 패러다임은 분노와 슬픔을 유발하는 동영상을 90초 동안 제시하였다. 뇌 영상 촬영 종료 후, 참여자들은 동영상을 시청하는 동안에 느낀 정서와 정서의 강도를 묻는 심리 평가에 참여하였다. 심리 평가에서, 알코올 중독자들이 보고한 정서와 정서의 강도는 비중독자와 유사하게 나타났다. 뇌 반응에서는 분노를 경험하는 동안에 알코올 중독자는 분노 정서 지각에서와 일관적으로 등쪽 전대상피질(BA 24)에서 비중독자에 비해 더 큰 활성화를 나타내었다. 슬픔을 경험하는 동안에는 알코올 중독자 집단에서 자극의 정서적 의미 판단에 관여하는 편도체(BA 35)와 슬픔 반응을 조절하는 것에 관여하는 슬전 전대상피질(BA 32)에서 비중독자 집단에 비해 더 적은 활성화가 나타났다. 반면, 부정적 정서 경험과 관련된 뇌섬엽(BA 13), 시공간적 특징 분석에 관여하는 두정소엽(BA 40), 그리고 자서전적 기억의 인출에 관여하는 후대상피질(BA 31)에서는 알코올 중독자 집단이 비중독자 집단에 비해 더 큰 활성화가 나타났다.
본 연구는 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서와 관련된 뇌 영역의 활성화 특성을 정서 지각과 정서 경험에서 확인할 수 있었다. 특히, 슬픔 정서 처리에서는 지각과 비교하여 경험 동안에 주관적 정서 경험에 관여하는 슬전 전대상피질과 뇌섬엽에서 알코올 중독자 집단에서 나타나는 뇌 활성화 특성을 확인할 수 있었다. 두 집단 간 심리 반응에서는 차이가 없었음에도 불구하고, 알코올 집단에서 비중독자 집단에 비해 분노와 슬픔 정서 처리에서 전반적으로 더 큰 뇌 반응을 나타내었다. 이에 대한 가능한 해석은 알코올 중독자들은 정서 반응을 자기 보고를 통해 드러내는 데 문제가 있을 수 있다. 이러한 결과는 알코올 중독자들이 분노와 슬픔 정서를 처리하는데 있어 비중독자와는 기능적으로 다르게 접근하고 있음을 반영하는 것으로 보인다. 알코올 중독자의 분노와 슬픔 정서 처리와 관련된 뇌 반응 연구는 알코올 중독자에게 갈망의 원인으로 작용하는 부정적 정서 경험을 완화하거나 치료할 수 있는 약물 개발에 활용될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 1. 서 론 1
• 1.1. 정서 처리와 관련된 이론 2
• 1.1.1. 분노 정서와 관련된 신경 기전 6
• 1.1.2. 슬픔 정서와 관련된 신경 기전 10
• 1.2. 정서 지각과 정서 경험에 관련된 신경 기전 14
• 1.2.1. 정서 지각에 관련된 신경 기전 16
• 1.2.2. 정서 경험에 관련된 신경 기전 19
• 1.3. 알코올 중독자의 정서 처리 23
• 1.4. 연구 문제 및 목적 25
• 2. 연구 1. 알코올 중독자의 정서 지각에 관련된 뇌 활성화 27
• 2.1. 방 법 28
• 2.1.1. 실험 참여자 28
• 2.1.2. 실험 자극 30
• 2.1.3. 실험 환경 및 장비 31
• 2.1.4. 실험 절차 32
• 2.1.5. 데이터 획득 33
• 2.1.6. 분석 방법 34
• 2.2. 결 과 35
• 2.2.1. 얼굴 표정 정서에 대한 강도 평가 35
• 2.2.2. 분노 얼굴에 따른 뇌 기능 36
• 2.2.3. 슬픔 얼굴에 따른 뇌 기능 41
• 2.3. 논 의 46
• 3. 연구 2. 알코올 중독자의 정서 경험에 관련된 뇌 활성화 52
• 3.1. 방 법 53
• 3.1.1. 실험 참여자 53
• 3.1.2. 실험 자극 53
• 3.1.3. 실험 환경 및 장비 54
• 3.1.4. 실험 절차 54
• 3.1.5. 데이터 획득 및 분석 방법 55
• 3.2. 결 과 56
• 3.2.1. 정서 경험에 대한 강도 평가 56
• 3.2.2. 분노 유발 동영상에 따른 뇌 기능 57
• 3.2.3. 슬픔 유발 동영상에 따른 뇌 기능 61
• 3.3. 논 의 66
• 4. 종합논의 71
• 5. 참고문헌 79
• 6. 영문초록 92