노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 : 대전광역시를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

최근 의료기술의 발달로 평균수명이 높아지면서 노령인구가 급격한 증가 추세를 보이고 있다. 평균수명의 연장으로 건강하고 행복한 노후생활이 되어야 함에도 불구하고 노인들은 가정과 사회에서의 역할 변화로 인하여 이전 생애주기에는 경험하지 못한 다양한 삶의 문제들을 경험하게 된다. 은퇴로 인한 직업역할의 상실 및 경제적 어려움, 신체적 변화 및 건강상의 변화, 만성질환의 고통, 배우자나 가까운 이의 상실, 사회적 관계망의 축소 등의 삶의 위기를 겪으며 스스로 생을 마감하는 노인이 급격히 증가하고 있어 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 따라서 노인자살과 자살생각에 영향을 미치는 요인을 연구함으로써 노인들의 자살생각의 배후에 있는 요인들을 밝혀내고 이를 예방할 수 있는 개입방안 마련이 시급하다.

이에 본 연구에서는 노인들의 자살생각 수준을 파악하고, 노인의 자살의 원인을 실증적으로 제시하고자 인구사회학적, 심리적, 사회적지지 요인으로 구분하여 각각의 요인이 노인의 자살생각에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보았다. 또한 노인의 자살생각에 영향을 미치는 예측요인들을 분석함으로써 노인의 자살예방을 위한 사회복지의 실천적 개입방향을 모색하고자 한다.
위와 같은 연구의 목적을 위해 다음의 연구문제를 설정하였다.
첫째, 노인의 자살생각의 수준은 어떠한가?
둘째, 노인의 인구사회학적 요인에 따라 노인의 자살생각에는 어떠한 차이가 있는가?
셋째, 노인의 심리적 요인에 따라 노인의 자살생각에는 어떠한 차이가 있는가?
넷째, 노인의 사회적지지 요인에 따라 노인의 자살생각에는 어떠한 차이가 있는가?
다섯째, 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인들은 무엇인가?

조사대상은 대전광역시에 거주하고 있는 만 65세 이상의 노인 275명을 유의표집하였다. 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집한 결과 부실응답 27부를 제외한 총 248부를 최종 분석에 사용하였고, 자료분석은 SPSS 17.0 프로그램을 사용하여 빈도분석, 기술통계분석, t-test, ANOVA, 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시하였다. 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 조사대상 노인의 인구사회학적 특성으로는 여성노인이 남성노인보다 많았으며, 연령은 71∼80세가 가장 많았고, 종교는 조사대상 노인의 73.8%가 가지고 있었다. 교육수준은 초등학교 졸업부터 전문대학교 이상 졸업까지 고른 분포였으나 초등학교 졸업이 가장 많았고, 결혼상태는 기혼부부가 가장 많았다. 가족관계는 원만하다, 건강상태는 건강하지 못하다, 경제적 만족도는 보통이다의 특성을 보였다.
둘째, 심리적 특성으로 구성된 우울과 상실경험의 하위요인에 따라 자살생각과의 상관관계를 살펴본 결과, 우울과 상실경험 모두 노인의 자살생각과 통계적으로 유의미한 정적 상관관계를 보였다. 즉 우울감이 높을수록, 경제적 상실, 건강 상실, 소중한 이의 상실 등과 같은 상실경험이 높을수록 노인의 자살생각이 높았다.
셋째, 가족지지, 친구지지, 지역사회지지로 구성된 사회적지지와 자살생각과의 상관관계를 살펴본 결과, 가족지지 및 지역사회지지와 자살생각과는 통계적으로 유의미한 부적 상관관계를 보였다. 즉, 조사대상 노인들이 가족이나 지역사회로부터 지지를 받지 못할 경우 자살생각을 더 많이 하는 것으로 나타났다. 이는 노인들이 생활 속에서 자살충동이나 자살생각의 위험에 빠지게 될 때, 가족이나 사회복지사, 의사나 성직자 등과 같은 전문가를 포함한 전문기관의 사회적지지를 받았을 때 자살생각을 변화시킬 수 있음을 설명하는 결과라고 할 수 있다.
넷째, 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중선형회귀분석을 실시한 결과, 인구사회학적 특성에서는 경제적 만족도가 낮을수록, 건강상태가 좋지 않을수록, 연령이 높을수록, 가족관계가 원만하지 않을수록 자살생각이 높은 것으로 나타났다. 심리적 요인에서는 우울감과 상실경험이 높을수록 자살생각을 많이 하는 것으로 나타났으며, 사회적지지에서는 지역사회지지와 가족지지가 낮을수록 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
본 연구에서는 노인의 우울, 상실경험, 사회적지지가 자살생각에 미치는 영향을 살펴본 결과, 세 가지 요인 모두에서 유의미한 결과를 나타냈다. 특히 우울은 노인의 자살생각에 영향을 주는 가장 큰 요인으로 나타났으며, 이는 노인자살을 설명하는 요인 중 단일요인으로는 가장 결정적인 위험요인이라는 기존연구(Conwell, Caine & Olson, 1990)와도 일치하는 결과이다. 즉 노인의 우울이 노인자살을 이해하는 데 있어서 중요한 변인 및 전조증상임을 알 수 있다.

이러한 결과를 통해 본 연구는 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 인구사회학적, 심리적, 사회적지지 등 통합적 관점에서 결정요인들의 인과관계를 다각적으로 다루었다는 데 의의가 있다. 또한 지역사회 거주 노인들의 자살생각 수준을 이해함으로써 노인자살을 효과적으로 예방할 수 있는 사회복지 차원의 개입방안과 실천전략을 수립하고 노인들의 자살률 감소와 보다 건전한 노후생활을 보낼 수 있는

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

With the development of modern medical technology the average human life span has significantly increased. It has become a serious issue for seniors to be interested in maintaining a healthy and happy life as they got older. But elders who arrived at the old age are exposed in a variety of stressful life events they have not experienced in the previous life cycle. The number of elderly suicides and suicide attempts as they life crises such as financial poverty, psychology-social isolation due to role changing in family and society and retiring. Thus, it is urgent to examine the factors that influence and background ideation of suicide by the elderly and develop a prevention plan.
A study was performed to examined how different factors effect the thought process of older people in regard to suicide. The study was divided into population-social factors, psychological factors, social-support factors, and strategies with which to address stresses pertinent to suicidal ideation. The purpose of study was to discover early indicators of suicidal ideation amongst the elderly and design practical methods of intervention.

Questions addressed during the research included.
First, how intense are the suicidal ideation of elders?
Second, how do population-social factors effect suicidal ideation of elders?
Third, what are the relations between psychological factors and suicidal ideation?
Fourth, what are the relations between social-support factors and suicidal ideation?
Fifth, what is the most influential factor in suicidal ideation of elders?

The subjects of this research were more than 65 years old and lived in Daejeon. The results were gathered through a structured questionnaire. A total of 248 people were interviewed with an expected 27 people providing insufficient answers. The data was analyzed via frequency analysis, descriptive, t-test ANOVA, correlation analysis, and multiple regression analysis using SPSS 17.0. A summary of the results is as follows.
First, as a result of the research, population-social characteristics in elderly suicidal ideation with significant effects were statistically shown to be related to age, family relationship, health, and financial situation. That is to say elderly suicidal ideation was higher when age are high, family relationship, and health condition and economic satisfaction are low.
Second, as a resulf of the research of the psychological characteristics, elderly suicidal ideation was more prevalent when depression and experience of loss are high.
Third, a review of social-support factors (family members, friends, local community) revealed that the fewer family members, and local community the more likely they are to ideate suicide.
Fourth, as a result of the multiple regression analysis, the factors of the greatest impact on elderly suicidal ideation are increased when age are high, family relationship, health condition and economic satisfaction are low, depression and experience of loss are high, less family and local community support.
As a result of elderly suicidal ideation analysis, depression, experience of loss and social-support, all have significant correlations. Especially, It is confirmed that depression is an influential factor to explain the experience of the suicidal ideation. It accords with the result of the previous research indicating depression as the most decisive risk factor for a single factor among the factors of elder's suicide. Consequently, depression of elders is a significant variable to understand the suicide of elders and a symptom of the suicide of elders.

Based on these results, this was important in depth study of cause-and-effect determinants on an integrating population-social, psychological, and social factors of elderly suicidal ideation. This study may provide a preliminary data set from which to begin work on countermeasures for living healthier more fulfilling lives and reducing the percentage of elderly suicides by practicing strategies and intervention as an aspect of social welfare. Hopefully, we can help prevent elderly suicide in our community by addressing elderly suicidal ideation.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 문제제기 1
• 2. 연구목적 및 연구문제 5
• II. 이론적 배경 6
• 1. 자살 및 자살생각의 개념 6
• 1) 자살 6
• 2) 자살생각 7
• 2. 노인자살에 대한 이론적 관점 9
• 1) 심리학적 관점 9
• 2) 사회학적 관점 10
• 3. 노인 자살생각에 영향을 미치는 요인 14
• 1) 인구사회학적 요인 14
• 2) 심리적 요인 21
• 3) 사회적지지 요인 24
• III. 연구방법 28
• 1. 연구모형 28
• 2. 변수의 정의 및 측정 30
• 1) 종속변수 30
• 2) 독립변수 30
• 3. 자료수집 및 분석방법 33
• 1) 자료수집 33
• 2) 분석방법 34
• IV. 연구결과 35
• 1. 조사대상 노인의 특성 35
• 1) 인구사회학적 특성 35
• 2) 독립변수들의 기술통계 37
• 3) 노인의 자살생각 39
• 2. 독립변수에 따른 자살생각의 차이 및 상관관계 40
• 1) 독립변수간 단순상관관계 40
• 2) 인구사회학적 특성에 따른 노인의 자살생각의 차이 42
• 3) 심리적 요인과 노인의 자살생각간의 관계 44
• 4) 사회적지지 요인과 노인의 자살생각간의 관계 44
• 3. 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인 46
• V. 결론 48
• 1. 연구결과의 요약 48
• 2. 연구의 함의 51
• 3. 연구의 한계 및 제언 54
• 참고문헌 56
• 부록 65
• ABSTRACT 71