외상적 사별 경험에 따른 병적 애도 증상에서 의미만들기와 사건중심성의 효과 = The effect of meaning making and centrality of event on pathological grief symptoms of bereaved family

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 가족이 사망하는 사건이 갖는 폭력성이 심리적 외상으로서의 애도 증상에 영향을 미치는 과정을 경로 분석과 사례연구를 통해 검증하고자 하였다. 사망 사건의 폭력성이 의미만들기와 사건 중심성을 통해 애도 증상에 영향을 미칠 것이라고 가정한 이중 매개 경로를 중심으로, 사고통제전략, 불안애착, 내재적 종교 성향이 의미만들기를 통해 애도 증상에 영향을 미칠 것으로 보았다.

경로 분석 결과, 사건의 폭력성이 의미만들기와 사건중심성을 통해 애도증상에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사고통제전략 중 적응적 사고통제 전략은 의미만들기에 정적 영향을 미쳤고, 부적응적 사고통제전략은 의미만들기에 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 모델 수정 과정에서 부적응적 사고통제 전략이 사건중심성에 정적 영향을 미치는 경로가 추가되었다. 이외에, 불안애착이 의미만들기에 부적 영향을 미치고, 내재적 종교 성향이 의미만들기에 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다.

폭력적 사망 사건을 겪은 집단과 비폭력적인 사망 사건을 겪은 집단을 나누어 분석한 결과, 의미만들기는 폭력적 사망사건을 겪은 집단에서만 애도 증상에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 사건 중심성은 사건의 폭력성 여부와 관계없이 애도 증상에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한, 폭력적 사망 사건에서는 내재적 종교성향과 적응적 사고통제 전략이, 비폭력적 사망 사건에서는 불안애착과 부적응적 사고통제 전략이 각각 의미만들기에 영향을 미치는 것으로 나타났다.




사례연구에서는 경로 분석으로 통한 모델 검증 결과를 보다 깊이 이해하고 보완하고자 하였다. 자녀가 사망한 후 애도 증상이 오랜 기간 지속되고 있는 사례와 자녀가 사망한 후 애도 증상이 어느 정도 회복된 사례 및 부모를 잃고 성공적으로 적응한 사례를 대상으로 하였다. 개별 사례들을 통해 의미만들기와 사건 중심성 및 사고통제전략의 구체적 내용을 확인할 수 있었다. 또한, 사별한 사람과 정신적 관계를 유지하는 것이 삶의 목적을 재설정하는 데 중요한 기여를 하는 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Through path analysis and a case study, this research attempted to verify the process by which a violent incident involving the death of a family member influences grief symptoms. Concentrating on the path which supposes that an incident involving a violent death affects grief symptoms through meaning-making and centrality of event, the model of this study supposed that strategies for thought control, anxious attachment, and intrinsic religious orientation would influence grief symptoms.




Results of path analysis demonstrate that an incident involving a violent death affects grief symptoms through meaning-making and centrality of event. Among strategies for thought control, an adaptive strategy for thought control has a positive influence on meaning-making, whereas a non-adaptive strategy for thought control has a negative influence on meaning-making. During the process of model modification, a path in which a non-adaptive strategy for thought control has a positive influence on centrality of event was added. In addition, the results also demonstrated that anxious attachment has a negative influence on meaning-making and that intrinsic religious orientation has a positive influence on meaning-making.

Subjects were categorized into two groups; one group included subjects who had undergone an incident involving violent death and subjects in the other group had undergone an incident involving non-violent death. Results from analysis of the two groups demonstrated.

an influence of meaning-making on grief symptoms in the former group only, and that centrality of event influences grief symptoms in both groups. Also, in incidents involving a violent death, intrinsic religious orientation and adaptive strategies for thought control affect meaning-making, and in incidents involving non-violent death, anxious attachment and non-adaptive strategies for thought control affect meaning-making.




A case study attempted to complement and to add a deeper understanding to the result of model verification. This Case study was conducted on three cases involving grief symptoms that lasted for a long period of time, where grief symptoms have recovered to some extent after the death of a child, and where adjustment has successfully taken place after the death of a parent. Detailed contents of meaning-making, centrality of event, and strategies for thought control were confirmed through analysis of individual cases. In addition, it was revealed that maintaining a mental relationship with the deceased plays an important role in reestablishing the purpose of life.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 초 록 1
• 서 론 2
• 연구 문제 및 개요 38
• 연구 I. 의미만들기와 사건중심성이 애도증상에 미치는 영향에 대한 경로 모형 검증 41
• 1. 연구 대상 41
• 2. 방 법 43
• 1) 측정도구 43
• 2) 분석방법 50
• 3. 결 과 50
• 1) 사망 사건의 특성과 주요 변인들의 기술 통계치 50
• 2) 경로모형 검증 결과 62
• 3) 최종 직접.간접 효과와 총효과 71
• 4) 하위 표집들에 대한 회귀 분석 결과 76
• 4. 논 의 89
• 연구 II. 의미만들기와 사건중심성이 애도증상에 미치는 영향에 대한 사례 연구 100
• 1. 연구 대상 100
• 2. 방 법 101
• 3. 결 과 102
• 4. 논 의 124
• 종합논의 132
• 참고문헌 138
• 부록 I 163
• 부록 II 181
• 부록 III 188
• ABSTRACT 191
• 표 목차
• 표 1. 전체 연구 참여자의 성별 학력, 연령 특성 42
• 표 2. 전체 표집의 사망 사건 특성에 대한 빈도 분석 52
• 표 3. 전체 표집의 사건 유형과 관계에 관한 교차 분석 53
• 표 4. 전체 표집의 관계와 사망 당시 연령대에 관한 교차 분석 53
• 표 5. 하위 표집의 사망 사건 특성에 대한 빈도 분석 55
• 표 6. 사건 유형과 관계에 관한 교차 분석 57
• 표 7. 주요 변인들의 평균, 표준편차, 내적 합치도 및 상관 관계 58
• 표 8. 의미만들기 하위 요인과 애도증상의 상관관계와 내적 합치도 59
• 표 9. 사망 유형에 따른 애도증상의 차이에 대한 변량분석 60
• 표 10. 관계에 따른 애도증상 차이에 대한 변량분석 60
• 표 11. 피험자의 성별에 따른 애도증상 차이에 대한 변량분석 60
• 표 12. 성별 사건 유형의 교차분석 60
• 표 13. 기간에 따른 애도증상 차이에 대한 회귀분석 61
• 표 14. 의미만들기와 사건중심성의 매개효과에 대한 연구 모델의 적합도 63
• 표 15. 의미만들기와 사건중심성의 매개효과에 대한 수정 모델의 적합도 64
• 표 16. 연구 모델과 수정된 모델의 적합도 비교 66
• 표 17. 최종 모델 간접효과의 표준화 추정치 73
• 표 18. 최종 모델 이중매개경로의 간접효과에 대한 Sobel Test 결과 74
• 표 19. 최종 모델 총효과의 표준화 추정치 75
• 표 20. 사례연구에 사용된 척도들의 백분위 104
• 표 21. 사례 1의 애도 증상 105
• 표 22. 사례 1의 의미만들기 실패 107
• 표 23. 사례 1의 사건중심성 109
• 표 24. 사례 1의 사고통제전략 110
• 표 25. 사례 2의 애도증상 112
• 표 26. 사례 2의 의미만들기 113
• 표 27. 사례 2의 사건중심성 115
• 표 28. 사례 2의 적응적 사고통제전략 117
• 표 29. 사례 3의 의미만들기 121
• 표 30. 사례 3의 사고통제전략 123
• 그림 목차
• 그림 1. 의미만들기와 사건중심성의 매개효과에 대한 연구모델 63
• 그림 2. 의미만들기와 사건중심성의 매개효과에 대한 수정 모델 64
• 그림 3. 사고통제 요인들, 의미만들기 요인들 및 애도 증상의 관계 67
• 그림 4. 사고통제 하위척도, 의미만들기 요인들과 애도증상의 경로분석에서 유의미한 것으로 나타난 경로 69
• 그림 5 사고통제의 하위척도, 사건중심성, 애도 증상의 경로분석에서 유의미한 것으로 나타난 경로 71
• 그림 6. 가족이 비폭력적 사건으로 사망한 표집에서 개별 경로들에 대한 표준화 추정치 77
• 그림 7. 가족이 폭력적 사건으로 사망한 표집에서 개별 경로들에 대한 표준화 추정치 79
• 그림 8. 부모가 사망한 표집에서 개별 경로들에 대한 표준화 추정치 82
• 그림 9. 형제가 사망한 표집에서 개별 경로들에 대한 표준화 추정치 85
• 그림 10. 자녀가 사망한 표집에서 개별 경로들에 대한 표준화 추정치 87