정신장애인과 그 가족을 대상으로 한 가족탄력성 증진프로그램 구성 및 평가

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

ABSTRACT

Configuration and Evaluation of the Family Resilience improvement program for both People with Mental Disorder and their Family Member

Lee, Hyun Hee
Department of Social Welfare
Sungkyunkwan University


This study was developed to improvement family resiliency of the program of previous study to reconfigure the program has proven effective. In this study, People with Mental disorder and their families to family resiliency improvement program was conducted, the effectiveness was verified.
Study participants are as follows: Community psychiatric rehabilitation center located in Incheon of the users who were diagnosed with schizophrenia and People with Mental disorder and their families are targeted.
Experimental and comparison groups were each composed of six families. September 28-October 26, 2011 twice a week, 1 hour 30 minutes, a total of eight session was performed.
Against experimental and comparison groups to measure family resilience pre-tests. After the end of the program, with the same questionnaire to the experimental and comparison groups were post-measurements.
For this study, the analysis of count the collected data were analyzed using Wilcoxen Signed Ranks Test. Specifically, before you start the program conducted by Mann-Whitney U test of homogeneity of the population were examined.
PASW 18.0 statistical analysis program was used. And the quantitative survey were combined with qualitative research. Using process analysis examined changes in participants.

The results of this study are summarized as follows.

First, after conducting a family resiliency promotion programs for family of a people with mental disorder in the experimental group Z = - 2.201 (P = 0.028) that there is a significant difference suggests. According to the results, In the comparison group Z =- 03137 (P = 0.891) as there is no significant difference in pre and post test results. Comparison of experimental and comparison groups applied in this study through the promotion of family resiliency program for people with mental disorder and their families to promote family resilience can be seen that effect.
Second, the people with mental disorder, the promotion of family resilience suggests that the program does not affect. But, People with mental disorder who participated in the experimental group individually all scores have risen. Because people with mental disorder and their understanding of the program can be difficult to concentrate. Therefore, the results of a program that does not appear within a short time as can be seen.
Third, families of people with mental disorder, family resiliency factors appeared to have seen a change in the score. Belief system comes to a 'positive outlook' of the factors, organizational pattern for the 'connectedness' and 'social -economic resource' factors, and communication area for the 'open emotional expression', 'collaborative problem-solving' for significant changes appeared. But In the case of the comparison group did not show significant changes.
Fourth, people with mental disorder in the experimental group and the comparison group did not show a change in family resilience factors. However, the experimental group of people with mental disorder, the individual scores have risen. In addition, people with mental disorder, through qualitative analysis of the components of family resilience that they were able to determine changes.
As we've seen so far, and family enhancement programs give people with mental disorder and their families to increase family resiliency factors had an impact. The program also promotes family resilience people with mental disorder and their families to be able to communicate effectively was out collaboratively solve problems to overcome adversity had an impact. And for the family to have had a positive perspective. All of this can be explained by the family resilience. Thus, family resiliency programs used in the study, people with mental disorder and their families to increase family resiliency factors that could influence were verified.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 정신장애인과 그 가족을 대상으로 가족탄력성을 증진하기 위한 프로그램을 구성한 후 그것을 실제 적용해 본 다음에, 정신장애인 자신과 그 가족의 탄력성이 프로그램 실시 전과 비교하여 유의미하게 변화했는지를 살펴보았다.
연구대상은 인천의 한 정신장애인 사회복귀시설의 이용자 중 정신분열병으로 진단받은 정신장애인과 그 가족이었다. 이들 중 12 가족을 편의 선정한 후 6 가족은 실험집단에, 나머지 6 가족은 비교집단에 배치하였다. 실험집단과 비교집단은 가급적 동질성을 갖도록 노력하였다. 실험집단에 대해서는 2011년 9월 28일부터 동년 10월 26일까지 주 2회, 회기 당 1시간 30분씩, 총 8회기의 프로그램을 진행하였다.
가족탄력성 증진 프로그램 실시 전 실험집단과 비교집단을 대상으로 가족탄력성 사전 검사를 실시하였고 프로그램 실시 후 동일한 설문지로 실험집단과 비교집단을 대상으로 사후 검사를 실시하였다. 프로그램 실시 전 실험집단과 비교집단의 동질성 점검을 위해 Mann-Whitney U, test를 실시하였다.
실험집단의 실험 전ㆍ후 가족탄력성 변화를 알아보기 위해 Wilcoxen Signed Rank Test를 수행하였다. 프로그램 전반적 통계자료 분석은 PASW 18.0을 사용하였다. 또한 양적조사 외에 각 회기별 집단과정을 분석하여 가족탄력성 프로그램이 집단 구성원에게 어떠한 변화를 가져왔는지를 살펴보았다.

본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 가족탄력성 증진 프로그램 실시 후 정신장애인 가족의 경우 실험집단에 있어서 사전 사후의 가족탄력성 차이에 대한 Wilcoxn 검증결과 Z= -2.201(p=0.028)로 나타나 그 차이가 유의수준 0.05에서 통계적으로 유의미하였다. 정신장애인 가족 비교집단에서는 Wilcoxn 검증결과 Z= - 0.137(p=0.891)로 나타나 사전 사후의 가족탄력성 값에 유의미한 차이가 없다는 결과가 나왔다. 실험집단과 비교집단을 대조한 결과 본 연구에서 적용한 가족탄력성 증진 프로그램은 정신장애인 가족의 가족탄력성을 증진하는 데 영향을 미친 것으로 볼 수 있다.
둘째, 정신장애인의 경우 검증 결과상으로는 가족탄력성 프로그램이 정신장애인의 가족탄력성을 증진하는 데는 영향을 미치지 못한 것으로 나왔다. 하지만 실험집단 참여자의 개별적 점수는 모두 조금씩 상승하였다. 이는 정신장애인 자신들은 가족에 비해 프로그램을 이해하고 집중하는데 어려움이 있어 프로그램의 결과가 단 시간 내에 나타나지 않은 것이라 추측된다.
셋째, 정신장애인 가족을 대상으로 가족탄력성 하위 요인별로 실험집단의 점수변화를 살펴 본 결과 신념체계에 있어서는 ‘긍정적 시각’의 요인, 조직패턴에 대해서는 ‘연결성’과 ‘사회ㆍ경제적 자원’요인, 의사소통영역에 대해서는 ‘개방적 감정표현’, ‘상호 협력적 문제해결’에 대해서 유의미한 변화를 보였다. 하지만 비교집단의 경우 9가지 구성요인에 있어서 유의미한 변화를 보이지 않았다.

이상의 연구 결과를 종합해 볼 때 정신장애인과 가족을 대상으로 실시한 가족탄력성 프로그램은 정신장애인 가족이 역경을 극복하기 위해 긍정적인 시각을 가지고, 효과적인 의사소통과 상호 협력적으로 문제를 해결하며, 다양한 자원을 활용하여 역경을 잘 극복할 수 있도록 하는 등의 가족 탄력성을 증진하는데 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 정신장애인에서는 통계적으로 유의한 결과가 나타나지 않았으나 소폭의 긍정적 변화가 관찰되었다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ. 문제제기 1
• Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 고찰 5
• 1. 정신장애인의 개념 5
• 2. 정신장애인 가족의 특성 7
• 3. 가족탄력성 9
• 1) 가족탄력성의 개념 9
• 2) 가족탄력성의 구성요인 11
• 4. 가족탄력성 증진 프로그램 선행 연구 19
• Ⅲ. 연구방법 26
• 1. 연구대상 및 선정방법 26
• 2. 연구설계 29
• 3. 자료수집 절차 31
• 4. 측정도구 32
• 5. 자료분석방법 35
• Ⅳ. 가족탄력성 증진 프로그램의 실제 36
• 1. 프로그램의 목적 36
• 2. 프로그램의 기본관점 38
• 1) 생태체계 이론 38
• 2) 강점관점 38
• 3. 프로그램의 구성 39
• 4. 집단의 유형 및 시간구성 46
• 5. 프로그램 내용 47
• Ⅴ. 연구결과 및 분석 51
• 1. 실험집단과 비교집단의 동질성 비교 51
• 2. 참여자들의 변화 53
• 3. 집단과정분석 66
• 1) 준비단계 67
• 2) 초기단계 68
• 3) 중기단계 71
• 4) 종결단계 85
• Ⅵ. 결론 89
• 1. 연구결과 요약 89
• 2. 논의 93
• 3. 사회복지적 함의 및 제언 97
• <참고문헌> 101
• <부록 1> 가족탄력성 측정 설문지 107
• <부록 2> 가족탄력성 증진 프로그램 110
• ABSTRACT 119