정신장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

정신적 증상완화나 약물관리 프로그램, 사회기술훈련, 직업재활 등 지역사회에 정신장애인을 대상으로 재활서비스가 활발하게 이루어지고 있다. 그러나 지역사회 정신보건서비스의 궁극적인 목적이 정신장애인의 삶의 질 향상에 있음에도 불구하고 삶의 질에 대한 관심과 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 인구사회학적, 심리적, 가족적, 사회적 요인이 정신장애인의 삶의 질에 어떠한 차이와 영향을 미치는지 밝히고자 한다. 이러한 문제에 대한 해답을 찾음으로서 궁극적으로 정신장애인의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 사회사업적 개입방법을 모색하고자 한다.
조사대상자는 2011년 8월 1일부터 8월 30일까지 전국사회복귀시설에 등록하여 서비스를 받고 있는 이용자 중 정신장애인으로 진단받은 남녀 240명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 통계처리는 SPSS/WIN 12.0 통계 프로그램을 사용하여 빈도분석, 기술적 통계, t검증 및 ANOVA, 상관관계분석, 회귀분석을 실시하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.

첫째, 조사대상자의 인구사회학적 요인에 따른 삶의 질 차이를 살펴보면, 학력과 유병기간, 결혼여부에서 유의미한 차이가 나타났다.
둘째, 심리적, 가족적, 사회적 요인과 삶의 질 간의 상관관계는 통계적으로 정적관계를 나타냈다. 사회적 지지가 높을수록 삶의 질이 가장 높고, 다음으로 자아존중감, 대인관계, 문제해결대처방식, 가족관계 순으로 높은 것으로 나타났다.
셋째, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 회귀분석결과, 자아존중감, 문제해결대처방식, 사회적지지, 가족기능, 결혼여부 순으로 삶의 질에 영향을 미치는 요인인 것으로 나타났다. 즉, 자아존중감이 긍정적이고, 문제해결대처를 잘할수록, 사회적 지지가 높을수록, 가족기능이 높을수록, 미혼자보다 기혼자일 경우 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.

위와 같은 연구결과들이 사회복지실천에 주는 함의는 다음과 같다.
본 연구결과에 의하면 정신장애인의 삶의 질에 자아존중감이 가장 중요한 요인인 것으로 나타났다. 정신장애인은 정신적 증상으로 인한 사회적 위축, 소극적 대인관계, 자신감 저하로 이어지는 경우가 많기 때문에 자아존중감도 낮은 상태인 만큼 자아존중감을 향상할 수 있는 사회복지실천 개입이 필요하다. 정신장애인은 스트레스에 매우 취약한 상태이며, 문제 상황에 직면했을 때 적절한 대처에 어려움을 느끼고 있다. 이에 스트레스에 취약한 환경을 개선하고, 스트레스 상황에서 적절하게 해소할 수 있는 기술훈련이 필요하다. 또한 대인관계훈련과 사람들과 관계형성을 할 수 있는 지지적 환경을 만들어 주는 것과 함께 일차적 지지집단인 부모, 형제 등 가족을 중심으로 한 관계망의 강화도 매우 중요하다. 가족에 대한 개입의 중요성과 필요성이 인식된 만큼 가족기능을 강화할 수 있는 가족모임 및 교육을 활성화가 필요하며, 정신장애인에 대한 가족의 역할에 대한 실제적인 접근이 선행되어야 할 것이다.

핵심어 : 정신장애인, 삶의 질

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

A diversity of rehabilitation services, including psychiatric program, drug control, social skills training, and vocational rehabilitation, are in progress for the persons with mental illness in the local community. While the ultimate purpose of mental health service in the local community lies in improving the quality of life of the persons with mental illness, the sincere interest and inquiry into quality of life are yet insufficient. Thus, this study intends to figure out how socio-demographic, psychological, family, and social factors affect the quality of life of the persons with mental illness. It also aims to seek a method of social work intervention which may improve the quality of life of the persons with mental illness by getting an answer for these issues.

A survey was carried out, from Aug. 1 through Aug. 30, 2011, for 240 men and women diagnosed as the persons with mental illness, out of the entire service users registered in the social rehabilitation facilities throughout the country. With respect to statistical treatment, SPSS/WIN 12.0 statistics program is used to execute frequency analysis, technical statistics, t test, ANOVA, correlation analysis, and regression analysis.

The result of study shall be summarized as set forth below.

Firstly, the quality of life by the socio-demographic factor demonstrated a significant difference by the academic background, disease duration, and marital status.
Secondly, the correlation between psychological/family/social factors and the quality of life showed a statistically positive relation. As the social support increases, the quality of life improved the most, followed by self-respect, interpersonal relation, problem solving attitude, and family relation.
Thirdly, the regression analysis showed that the degree of influence on the quality of life is high in the order of self-respect, problem solving attitude, social support, family function, and marital status. That is, the quality of life is proven to be high, in the event that the self-respect is positive; problem solving attitude is progressive; social support is high; family function is high; and the person surveyed is married.

The implications of research finding on the practice of social welfare shall be as follows.
According to this study, self-respect is the most important factor in the quality of life of the persons with mental illness. As their mental symptoms usually end up in social withdrawal, evasive interpersonal relation, and lowered self-esteem, it is imperative to introduce an ideal means of social welfare intervention which may possibly improve their self-respect.
The persons with mental illness are extremely vulnerable to stress, and feel difficulty with the proper response when faced with a problem. Accordingly, a technical training is required to improve the environment vulnerable to stress, and to relieve the stress adequately. It is also important to form a supportive environment for interpersonal relations training, and to strengthen the network based on the first supportive group called family such as parents and siblings. As the importance and necessity of intervention for family are now highly appreciated, a practical approach to the role of family of the persons with mental illness shall be necessary prior to the revitalization of various family meetings and education for reinforcement of family functions.


Keyword : The Persons with mental illness, Quality of Life

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 5
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 정신장애인과 삶의 질 7
• 2. 삶의 질에 영향을 미치는 생태체계적 요인 12
• 3. 선행연구 고찰 28
• Ⅲ. 연구방법 32
• 1. 연구대상 및 모형 32
• 2. 자료수집 33
• 3. 측정도구 33
• 4. 자료분석 37
• Ⅳ. 연구결과 38
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 38
• 2. 심리적, 가족적, 사회적 요인, 삶의 질 41
• 3. 인구사회학적 요인에 따른 삶의 질 차이 42
• 4. 상관관계분석 44
• 5. 정신장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 45
• Ⅴ. 결론 47
• 1. 요약 및 논의 47
• 2. 제언 49
• 참고문헌 53
• ABSTRACT 61