건강인의 머리-목 자세변화에 따른 족부와 턱관절 자세영향 연구

국문 초록 (Abstract)

머리-목 자세 이상은 흔히 관찰되며 임상적으로 여러 질병과의 연관관계를 보인다고 알려져 있다. 머리-목 자세가 전반적인 신경학적 상태와의 밀접한 연관관계 하에 전신적으로 영향을 미칠 가능성이 추론되지만, 머리-목 부위와 다른 신체부위 사이의 연관관계에 대해 체계적으로 연구된 바가 없다.
이에 본 연구는 건강인을 대상으로 머리-목 자세의 변화가 다리와 발 부위와 두개안면부에 영향을 미치는지를 조사하는 데 그 목적이 있다.

본 연구는 건강한 성인 47명 중 4명을 제외한 43명을 3집단으로 나누어 머리-목 자세의 인위적 변화를 준 후 종아리 근육활성, 족압 분포와 턱관절 동작을 각각 측정하였다. 3개 자세(자연자세, 턱 전방 자세, 턱 후방 자세)가 취해졌고, 자세변화는 사진분석법을 이용하여 정량적 자세평가로 4개 각도를 측정하여 분석하였다. 종아리 근육활성은 표면근전도로 측정하였으며, 정적 자세에서의 족압 분포 측정은 Foot Analyzer를 이용하여 측정하였다. 턱관절 동작분석은 Jaw Motion Analysis를 이용하여 운동 시 동작을 분석해 운동범위(mm)와 각도(°)를 측정하였다.

이와 같은 목적을 달성하기 위하여 다음과 같은 연구 가설을 설정하였다.

첫째, 머리-목 자세의 변화에 따라 종아리 근육활성에 유의한 차이가 있을 것이다.

둘째, 머리-목 자세의 변화에 따라 족압분포에 유의한 차이가 있을 것이다.

셋째, 머리-목 자세의 변화에 따라 턱관절 자세조절에 유의한 차이가 있을 것이다.

이상과 같은 연구방법 및 절차를 통해 본 연구에서는 다음과 같은 결론을 도출하였다.

첫째, 앞 정강근과 가자미근의 근육활성에 있어서 자연자세, 턱 전방 자세, 턱 후방 자세 간 유의한 차이가 나타났다(p<0.001).

둘째, 자연 자세, 턱 전방 자세, 턱 후방 자세를 취하도록 하고 족압분포를 측정한 결과 자세 간 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).

셋째, 턱관절 동작에서는 개구 시 우측 관절융기 운동범위가 자연자세와 턱 전방 자세 간 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).

이상의 결과로 머리-목 자세변화에 따른 종아리, 족부와 턱관절 자세요인을 관찰한 결과 머리-목 자세가 유의한 차이가 있었다. 이와 같은 결과는 신체의 통합적 조절을 이해하는 데에 중요한 의미를 지닌다.

주요 용어: 자세, 종아리 근육활성, 족압분포, 턱관절 동작

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Posture disorders of head and neck occurs frequently and are clinically related with several diseases. It is possible that head and neck posture neurologically affects overall body. However there is little study about a relationship between head and neck posture and other part of body. Therefore the aim of this study was to investigate the effect of changes in head and neck posture on the jaw joint, lower leg and foot.

43 healthy adults were assigned into 3 groups. Under 3 head and neck postures (natural head posture, head forward posture, head backward posture) lower leg muscle activity, distribution of podopressure or range of motion (ROM) of the mandible was measured in each group. Postural changes were quantitatively assessed by measuring 4 head-neck posture angles using lateral photo analysis. Lower leg muscle activity was measured using electromyography. Static podopressure was measured using Foot Analyzer. ROM during mandibular movements was measured in terms of distance (mm) and angle (°) using Jaw Motion Analysis.
Research hypotheses are as follow:
1. Leg muscle activities would significantly vary depending on head and neck posture.
2. Proportions of podopressure would significantly vary depending on head and neck posture.
3. ROM during movement of the mandible would significantly vary depending on head and neck posture.

Results are as follow:
1. Leg muscle activities measured under 3 head and neck postures significantly differed from each other(p＜0.001).
2. Proportions of podopressure measured under 3 head and neck postures significantly differed from each other(p＜0.05).
3. ROM on the right side during opening movement of the mandible under the natural head posture significantly differed from ROM under the head forward posture(p＜0.05).

In conclusion, changes in head and neck posture affect other parts of the body including lower leg, foot and jaw joint. This is important for understanding intricately integrated control of the body posture.

Key Words : Posture, lower leg muscle activity, distribution of podopressure, movement of the mandible

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 4
• 4. 연구의 제한점 5
• 5. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 바른 자세 7
• 2. 턱관절과 자세와의 관계 7
• 3. 발과 자세와의 관계 8
• 4. 사진을 이용한 자세측정법 9
• 5. 전신자세 연관성을 이용한 치료법 13
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 15
• 3. 측정 자세 17
• 4. 측정 도구 18
• 5. 자료 분석 방법 23
• Ⅳ. 연구 결과 24
• 1. 종아리 근육활성 25
• 2. 족압분포 29
• 3. 턱관절 동작분석 35
• Ⅴ. 논 의 41
• 1. 머리-목 자세와 다리-발, 턱관절 자세요인의 관계 42
• 2. 임상적 의의 47
• Ⅵ. 결론 및 제언 48
• 1. 결론 48
• 2. 제언 49
• 참고문헌 50
• 부 록 56
• Abstract 57