노인요양시설 요양보호사의 근골격계 증상과 관련 요인 = Musculoskeletal Symptoms of Nursing Caregivers in Elderly Nursing Homes

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This research is to grasp the realities and factors that affect musculoskeletal disease of nursing caregivers in elderly nursing homes, and to use the results as basic data for improving their working environment and preventing musculoskeletal disease.
The data was collected by conducting questionnaire survey to nursing caregivers who work at 12 elderly nursing homes in Daegu·Gyeongbuk. The survey was conducted form March 2011 to April that year. Except for false reply and 10 replies from people who were diagnose as the sick, 277 replies were analyzed by using SPSS 18.0 statistical program.
General feature, working environmental feature, level of workload, level of workload through job analysis, musculoskeletal symptoms were analyzed, and for analysis musculoskeletal symptoms, questionnaire for musculoskeletal symptoms by KOSHA(Korea Occupational Safety&Health Agency) was used.
Logistic regression analysis about factors related to musculskeletal symptoms and its prevalence according to general feature and working environmental feature is judged by the standard of occupational musculoskeletal disease of US NIOSH, which is 'one or more consistent symptoms(ache, twinge, feeling heavy, hot, numbness or sore) at joint area of the upper limbs(neck, shoulder, elbow, and wrist) should be existed at least for more than a week or at least once a month for the last year. And at the same part of body, there should not have been similar disease and history of accident, and when the symptoms start from current occupation'.
88.8% said that they were suffering from musculoskeletal symptoms, and one's disease-prone part of body was neck, shoulder, waist, hand/wrist/finger, arm/elbow, leg/foot in order.
According to the result of level of workload among 22 works according to job analysis, supporting bath(33.6%) was ranked at the first, helping wards to urine and feces(20.2%) was ranked at the second, and maintenance & laundry(18.1%) was ranked at the third.
According to the result of survey about the level of workload, 91.7% said that their duty was extremely repetitive, 93.9% said that their work needs much of physical labor, 75.8% said that they often have to carry or move heavy stuff for the work, 49.8% said that they often have to work long in uncomfortable body position, and 35.4% said that there are no accessory equipments and convenient facilities for their work.
Musculoskeletal symptoms related to general features showed significant differences according to one's sex, age, marital status and academic background. Also, in relation to working environmental features, there was significant difference according to one's working more or less than 40 hours in a week and existence of break during the work hour(P<0.05).
About the level of workload in relation to working environmental features, there was significant differences according to one's working more or less than 40 hours in a week, the number of wards in charge a day(nighttime), existence of break during the work hour, and existence of separate rest-zone(P<0.05).
Logistic regression analysis for the musculskeletal symptoms by NIOSH standard was done. Community callege graduates in educational level, working hour more than 40 hours in a week, the level of workload was significant variable for musculskeletal symptoms.
Ache is subjective symptoms and there may be individual differences, 88.8% replied that they are having musculoskeletal symptoms, and the symptoms are analyzed to be mostly caused by work and labor. So for more objectivity, clinical diagnosis is needed, and efforts for investigating and reducing harmful factors that can cause musculoskeletal symptoms are also needed.

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 노인요양시설 요양보호사들의 근골격계 질환 증상에 대한 실태와 영향을 미치는 요인들을 파악하여 근무환경 개선 및 근골격계 질환 예방을 위한 기초 자료로 활용하고자 실시하였다.
자료 수집은 대구·경북 소재 노인요양시설 12곳에서 근무하는 요양보호사들을 대상으로 2011년 3월부터 4월까지 설문조사를 실시하여 부실기재 및 질병진단자 10명의 설문지를 제외한 277부의 설문지에 대해 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다.
조사항목으로는 일반적 특성, 근무환경 특성, 업무부담 정도, 직무분석을 통한 작업부담 정도, 근골격계 증상조사의 5개 영역을 조사하였으며, 근골격계 증상조사는 한국산업안전보건공단의 근골격계 질환 증상조사표를 사용하였다.
일반적 특성 및 근무환경 특성에 따른 근골격계 증상과 근골격계 증상 유병율 관련요인에 대한 로지스틱 회귀분석은 미국 NIOSH의 직업성 근골격계 질환에 대한 증상기준인 ‘적어도 1주일 이상 또는 과거 1년간 적어도 한 달에 한 번 이상 상지의 관절부위(목, 어깨, 팔꿈치 및 손목)에서 지속되는 하나 이상의 증상들(통증, 쑤시는 느낌, 뻐근함, 화끈거리는 느낌, 무감각 또는 저릿저릿함)이 존재하고, 동일한 신체 부위에 유사질병과 사고 경력이 없어야하며 증상은 현재의 작업으로부터 시작되는 경우’를 근골격계 증상자로 판단하여 분석하였다.
근골격계 증상 조사에 있어 증상 부위가 ‘있다’가 88.8% 였으며, 증상 부위로는 목, 어깨, 허리, 손/손목/손가락, 팔/팔꿈치, 다리/발 순이었다.
직무 분석을 통한 22개의 작업 중 작업부담 순위를 조사한 결과 1순위 중 목욕지원(33.6%), 2순위 중 대소변 수발(20.2%), 3순위 중 청소 및 세탁물 관리(18.1%)가 가장 높았다.
업무에 대한 부담 정도에 있어 ‘내 업무는 매우 반복적이다’의 ‘그렇다’ 이상이 91.7%, ‘내 업무는 육체적 노력(노동)을 많이 필요로 한다’의 ‘그렇다’ 이상이 93.9%, ‘내 업무는 매우 무거운 중량물을 들거나 옮기는 일이 많다’의 ‘그렇다’ 이상이 75.8%, ‘몸의 자세가 불편한 상태로 장시간 일해야 하는 경우가 종종 있다’의 ‘그렇다’ 이상이 49.8% 였으며, ‘요양업무를 위한 보조장비 및 편의시설(장비)가 구비되어 있다’에서 ‘그렇지 않다’ 이하가 35.4% 였다.
일반적 특성에 따른 근골격계 증상은 성별, 연령, 결혼여부, 최종학력에 유의한 차이가 있었으며, 근무환경 특성에서는 주 40시간 초과근무 유무, 근무 중 휴게시간 유무에 유의한 차이가 있었다(P<0.05).
근무환경 특성에 따른 업무부담 정도에 있어 근무형태, 주 40시간 초과근무 유무, 1일 담당 요양보호대상자수(야간), 근무 중 휴게시간 유무, 별도의 휴식공간 유무에 유의한 차이가 있었다(P<0.05).
미국 NIOSH의 직업성 근골격계 질환에 대한 증상 유무를 종속변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 최종학력에 있어서 전문대졸, 주 40시간 초과근무, 업무부담 정도가 근골격계 질환 증상에 영향을 미치는 유의한 변수로 나타났다.
통증에 대한 자각증상은 주관적이며 개인별 차이가 있으나 88.8%가 근골격계 증상을 가지고 있으며, 부위별 증상 원인이 대부분 업무 및 작업에 기인한다고 조사되어 객관성을 기하기 위해서는 임상적 진단이 필요할 것으로 생각되며, 근골격계 증상을 유발할 수 있는 유해요인을 정기적으로 조사하고 경감할 수 있도록 하는 노력이 필요할 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• 1. 서론 : 1
• 2. 대상 및 방법 : 3
• 3. 성적 : 5
• 4. 고찰 : 25
• 5. 요약 : 30
• 6. 참고문헌 : 32
• 7. 부록 : 34
• 8. 영문초록 : 43