노인의 건강성과 자아통합감에 관한 연구 : 가족지지 매개효과 중심으로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The main step of psychological development in one's old age is achievement of ego-integrity. Family members are useful resources for the aged. In particular, family support functions as a buffer in bringing about successful aging by improving ego-integrity out of hopelessness in life due to aging and the sense of loss. The purpose of this study was to examine the mediating effect of family support on the health and ego-integrity through understanding of relevance between health, family support and ego-integrity in the old age. Study subjects are; 1) How does the health, family support, and ego-integrity appear according to socio-demographic characteristic?; 2) Does the elderly's health have effect on family support and ego-integrity?; 3) Does the health have moderating effect of age on family support and ego-integrity?; 4) Does family support have mediating effect on the health and ego-integrity?
The method used in this study was survey research. The scales were ego-integrity, family support and health consisted of physical health, mental health, and social health as sub-scales, which were gained through analysis of validity and reliability. Besides, questions to check socio-demographic characteristics of the subjects (eg, age, gender, academic background, religion, marital status, residence pattern, past occupation, economic level, physical condition, chronic illness, and leisure activities) were used. The subjects were 603 elderly people aged over sixty residing in Busan city who had no difficulty in communicating. The collected data were analysed with SPSS and internal consistency, reliability, validity and factor analysis were utilized. Exercise 1 was analysed with Descriptive statistics, Exercise 2 with ANOVA, Exercise 3 with multi-group analysis, and Exercise 4 with structural equation.
The results of this study were as follows.
First, as for gender difference in physical health condition, elderly women were a little healthier. There was a significant difference in psychological and social health in the religion variable and the other variables showed a significant difference in each category of health. In particular, the older they were, the lower physical, psychological and social health conditions they had. Family support showed a significant difference in all variables except for in religion, and ego-integrity showed a significant difference in all variables except for in gender. Especially, the older they were, the lower family support and ego-integrity they had.
Second, only social health had a significant effect on family support. Those who had active social relationship with their neighbors and friends and participated in volunteering, education, and other leisure activities recognized that they gained more material or emotional support from their family. In addition, three all factors of elderly people's health were found to have an effect on ego-integrity. in terms of the standardization route coefficient of effect of three health, social health was found to have the most influence.
Third, in order to examine any mediating effect of age when elderly people's health has an impact on family support and ego-integrity, the subjects were grouped into early old age group of 65 to 74 years, late old age group of 75 to 84 years and the oldest age group of over 85 years. The mediating effect of age was not found in any group.
Fourth, only social health showed a direct effect on improving ego-integrity through family support, which represented that family support had a mediating effect.
Improvement of elderly people's ego-integrity has a close connection with a positive attitude and a sense of wellbeing in final stage of life. This study concluded that elderly people's ego-integrity is improved when family members support their roles and participation in social activities. Consequently, family members could function as supporting resources for elderly people to improve their ego-integrity by encouraging them to keep the relationship with their neighbors and friends and to participate in volunteering, education and leisure activities.

Keywords : elderly, ego-integrity, health, family support, mediating effect

국문 초록 (Abstract)

노년기의 주요 심리사회적 발달과업은 자아통합감의 달성이다(Erikson, 1963). 노인에게 자아통합을 위한 조건들 가운데 가족은 유용한 자원이다. 특히 상실과 노화로 인한 인생의 절망감에서 자아통합감의 향상으로 성공적 노화를 가져오게 하는 데 가족지지는 완충역할을 한다(윤진, 1986). 본 연구의 목적은 노인의 건강성, 가족지지, 자아통합감의 관련성을 파악하고, 건강성과 자아통합감의 관계에서 가족지지의 매개효과가 있는가를 검정하고자 한다. 이 목적을 규명하기 위해 설정한 구체적 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 노인의 인구 사회적 특성에 따라 건강성, 가족지지, 자아통합감은 어떻게 나타나고 있는가? 둘째, 노인의 건강성은 가족지지 및 자아통합감에 영향을 미치는가? 셋째, 건강성이 가족지지와 자아통합감에 영향을 미칠 때 연령조절효과가 나타나는가? 넷째, 노인의 건강성과 자아통합감의 관계에서 가족지지 매개효과가 있는가?
연구방법은 조사연구법(survey research)이다. 사용된 척도는 신뢰성과 타당성 분석을 거쳐 얻어진 자아통합감 척도, 가족지지 척도 그리고 신체건강성, 심리건강성, 사회건강성으로 나누어진 건강성 척도이다. 그 외 조사대상자의 인구 사회적 특성(연령, 성별, 학력, 종교, 결혼상태, 거주형태, 종사했던 직업, 경제수준, 건강상태, 만성질환 여부, 현재 노동유무, 월 용돈수준, 용돈출처, 현재 동거가족, 친밀자녀, 여가시간 형태)을 알기 위한 문항을 사용하였다. 연구대상은 부산광역시에 거주하는 의사소통이 가능한 65세 이상 노인 603명으로, 표본추출방법은 할당표집법(quota sampling method)을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS18.0과 AMOS18.0을 이용하여 내적일관성, 개념신뢰성, 수렴타당성 분석방법과 요인분석(factor analysis)기법을 사용하였고, 표본집단의 특성파악과 연구문제를 위해 기술통계 분석, 분산분석(ANOVA), 구조방정식모형분석을 이용하였다.
실증분석을 거쳐 얻은 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 노인의 인구 사회적 특성별 건강성, 가족지지, 자아통합감 차이를 분석한 결과 (연구문제 1), 건강성에서는 성별의 경우 신체건강성에만 유의미한 차이를 보여 여성노인의 신체적 건강이 더 좋았고, 종교변수에서는 심리적 건강성과 사회적 건강성이 유의미한 차이를, 그리고 그 외 변수들은 세 건강성 모두에서 유의미한 차이를 나타내었다. 특히 연령수준에서 보면 연령이 높을수록 신체적, 심리적, 사회적 건강성이 점점 낮아졌다. 가족지지는 종교를 제외한 모든 변수에서 유의미한 차이가 나타났고, 자아통합감은 성별을 제외한 모든 변수에서 유의미한 차이가 나타났다. 특히 연령이 높을수록 가족지지와 자아통합감은 낮아졌다.
둘째, 노인의 건강성이 가족지지 및 자아통합감에 미치는 영향을 분석한 결과(연구문제 2), 사회건강성만이 가족지지에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 이웃· 친구와의 활발한 사회적 관계나 봉사·교육·여가 활동 등에의 참여가 많은 노인일수록 가족으로부터 도구적 지지나 정서적 지지를 더 많이 받고 있는 것으로 지각하고 있었다. 그리고 노인 건강성의 세 요인은 모두 자아통합감에 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 세 건강성의 영향 정도를 표준화 경로계수로 비교해 보면 사회건강성이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
셋째, 노인의 건강성이 가족지지 및 자아통합감에 미치는 과정에서의 연령조절효과가 있는가(연구문제 3)는 연구대상자를 전기노인(65세-74세), 후기노인(75세-84세), 초고령노인(85세 이상)으로 군집화한 뒤, 전기-후기, 전기-초고령, 후기-초고령 집단간 구조방정식모형에 의한 다중집단분석에서 제약-비제약 모델간 비교 결과, 모형의 적합도가 개선되지 않아 연령조절효과는 발견되지 않았다.
넷째, 노인의 건강성과 자아통합감의 관계에서 가족지지 매개효과가 있는가(연구문제 4)를 분석한 결과, 사회건강성만이 가족지지에 매개되어 자아통합감이 향상되는 직·간접적 효과가 나타나 가족지지의 매개효과는 존재한다고 검증되었다.
노인의 자아통합감의 향상은 노인발달에서 삶의 긍정적 마무리, 행복감과 관련성이 높다. 결론적으로 이 연구는 노인의 사회적 참여활동과 다양한 역할 수행을 가족이 적극지지 및 지원해 줌으로써 노인의 자아통합감이 향상된다는 결론을 얻었다. 따라서 이웃, 친구, 신앙인과 같은 사회적 네트워크를 유지하면서, 동시에 여가활동과 교육, 봉사활동의 참여를 활성화 할 수 있도록 가족이 지지자원으로 기능하는, 그런 노인의 일상이 삶의 긍정적 마무리 즉 자아통합을 완성한다고 본다.

주제어 : 노인, 자아통합감, 건강성, 가족지지, 매개효과

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 i
• Ι. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 및 연구문제 4
• 3. 연구모형 4
• 4. 용어 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 에릭슨의 심리사회발달론과 자아통합감 8
• 1) 심리사회발달론 8
• 2) 자아통합감, 건강성, 가족지지 12
• 3) 자아통합감과 인구 사회적 변수 15
• 2. 활동이론과 노인의 신체 ․심리 ․사회 건강성 20
• 1) 활동이론 20
• 2) 노인의 신체 ․심리 ․사회 건강성과 선행연구 23
• 3. 가족지지 32
• 1) 노년기 가족지지 32
• 2) 가족지지 매개효과 36
• 4. 노인 연령집단 38
• 1) 노인의 비단일집단성 38
• 2) 연령계층이론과 노인 연령집단 42
• Ⅲ. 연구방법 47
• 1. 연구대상 47
• 2. 자료수집 47
• 3. 측정도구 47
• 4. 분석방법 50
• Ⅳ. 연구 결과 52
• 1. 실증적 분석을 위한 연구모형 52
• 2. 척도의 신뢰성 및 타당성 54
• 3. 조사대상자의 인구 사회적 특성 69
• 4. 인구 사회적 특성별 건강성, 가족지지, 자아통합감 차이 72
• 5. 노인의 건강성이 가족지지 및 자아통합감에 미치는 영향 분석 81
• 6. 노인의 건강성과 가족지지 및 자아통합감에서의 연령조절효과 85
• 7. 노인의 건강성과 자아통합감에 미치는 가족지지의 매개효과 90
• V. 논의 및 결론 98
• 1. 요약 및 논의 98
• 2. 결론 및 제언 108
• 참고문헌 113
• 부 록
• A 132
• B 141
• C 142
• Abstract 145