농촌노인의 신체적 건강, 의료서비스이용, 건강증진행위와의 관계

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In this study, I conducted survey with 300 senior citizens over 65 who engaged in farming currently elderly men and women in Taean, Chungnam. Among 300 questionaries, only 299 ones acquired, and it was used to analyze data. This study is aiming at discovering the relationship between physical health of elderly people who live in rural areas and medical service use of health promoting behavior. The findings are summarized as follows.
First, ADL, subjective physical status and the number of chronic disease were used to measure the physical health of elderly people of rural areas, it reveals that average point of ADL is 4.92, subjective health condition lies in average 3.14 out of 5, chronic illness in average 1.95, which implies that the overall health condition is relatively good. The reason behind their poor health, 60.9 % of elderly people mentioned the tough farm work, also 44.7% of respondents said, they will get better if they quit farming. The health care services of rural elderly use is divided into five categories, checking patients' treatment for some disease, the number of available hospital, the possibility of full recovery, the number of medical service, the health care cost. According to study, 46.4% of respondents said that they have a medical treatment only, in case of serious condition, 81.1% said they commonly use local clinics and hospitals, and 44.8% said they will continue current health condition with the question of their possibility of full recovery. Besides, the number of using medical center is 4.96 times a month and monthly health care cost is average ₩109300. On the other hand, health promoting behavior is consists of health value and health control, the latter shows 3.58point and the former indicates 4.22.
Second, when it comes to the difference in ADL in demographic characteristics of rural elderly people, the people who have higher education, economic level awareness, and older age level have higher ADL points, while those who have higher education, annual mean income, economic level awareness and older age level have higher subjective health status. On the other hand, the elderly people who have lower education, annual mean income, economic level awareness, and older age have more chronic diseases. When we look at the number of treatment, female senior citizens have more treatment than the male counterparts, also those who have older age, lower education, lower annual mean income, lower economic level awareness and the elderly person who lives alone have a medical service more frequently. Senior citizens with lower annual mean income and older age have a medical treatment only their symptoms are serious, while senior citizens with higher annual mean income, higher economic level awareness and younger age shows strong confidence in full recovery.
In case of the elderly people who don't engage in farming, those who have younger age, lower education, shows the highest point that "they'll recover fully."in health condition awareness. When it comes to health control, christianity, catholicism come ahead of others, Buddhism follows. Third, the relationship between physical health of senior citizens and medical service use of health promoting behavior shows that those who have a good physical condition, and use medical service regularly have a high health promoting behavior. Therefore, it is necessary to develop health promoting behavior and education program to raise awareness about health of elderly people, establish medical center all across country to provide a variety of medical service.

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 충남 태안의 65세 이상 노인 중 현재 농사를 짓는 남녀노인 300명을 대상으로 하여 설문조사를 하였다, 300부 중에서 299부가 회수되었고, 299부 모두를 분석에 사용하였다. 농촌노인의 신체적 건강 의료서비스이용 건강증진행위와의 관계를 파악하는데 연구의 목적이 있다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 농촌노인의 신체적 건강은 ADL과 주관적 건강상태, 만성질환 수로 측정하였는데, ADL은 평균 4.92이며, 주관적 건강상태는 5점 만점에 평균 3.14로 중앙값 이상이고, 만성질환의 수는 평균 1.95로 나타나 본 연구 대상인 농촌노인의 신체적 건강 상태가 좋은 편이다. 농촌노인의 건강이 나빠진 이유로는 농사일 때문이 전체 노인의 60.9%로 가장 많았으며, 농촌 노인은 농사를 짓지 않는다면 자신의 건강이 ？전부 완치 될 것이다？라고 보는 경우가 전체의 44.7%로 절반으로 나타났다.
농촌노인의 의료서비스 이용은 질병에 대한 치료여부, 질병치료 시 이용하는 의료기관, 질병의 완치가능성, 의료기관이용횟수, 의료비용으로 측정하였다. 질병에 대한 치료여부는 46.4%가 심할 때만 치료를 한다고 하였으며, 농촌 노인이 질병치료 시 이용하는 의료기관은 면？읍내 병의원을 이용하는 노인이 전체의 81.1%로 가장 많았고, 농촌노인은 현재질병에 대한 완치 가능성에 대해 현재의 건강상태를 유지한다는 노인이 전체의 44.8%로 가장 많았다. 농촌노인의 한 달에 질병 치료를 위해 의료 기관을 이용하는 횟수는 평균 4.96회로 나타났으며. 농촌노인의 질병 치료를 위해 들어가는 비용은 한 달에 평균 10.93만원으로 나타났다. 농촌노인의 건강증진행위는 건강가치와 건강통제로 나뉘어졌는데, 건강가치는 평균 4.22점이고, 건강통제는 평균 3.58점으로 건강증진행위 수준이 높다고 볼 수 있다.
둘째, 농촌노인의 사회 인구학적 특성에 따른 ADL의 차이를 보면 농촌노인의 연령이 많을수록, 교육수준이 높을수록, 경제수준지각이 좋을수록 ADL이 좋았으며, 농촌노인의 연령이 증가할 수 록 교육수준이 높을수록, 연평균소득이 높을수록, 경제수준지각이 좋을수록 주관적 건강상태가 높게 나타났고, 농촌노인의 연령이 많을수록 교육수준이 낮을수록 연평균소득이 낮을수록 경제수준지각이 나쁘다고 지각하는 노인의 경우 만성질환 수가 많았다. 농촌노인의 치료횟수는 여자노인이 남자노인보다 치료횟수가 높았으며 연령이 증가할수록, 교육수준이 낮을수록, 연평균소득이 낮을수록, 독거노인이고 경제수준지각이 좋지 않을 수 록 치료횟수가 높게 나타났으며, 농촌노인의 질병치료는 연령이 많을수록 연평균소득이 낮을수록 질병이 심할 때 만 치료를 받는다는 응답이 높았고, 농촌노인의 질병에 대한 완치가능성에 대한 인식에는 연령이 적을수록, 연평균소득이 높을수록, 경제수준지각이 만족할수록, 질병완치 가능성에 대한 믿음도 높은 것으로 나타났다. 농촌노인의 농사를 하지 않을 경우 건강 상태 변화에 대한 인식에는 연령이 적을수록, 교육수준이 낮을수록, 농사를 하지 않을 경우 건강상태가 ？전부 완치 될 것이다？가 가장 높게 나타났다. 농촌노인의 건강통제에서는 기독교와 천주교를 종교로 가진 노인의 건강통제가 가장 높았고, 불교, 기타 순으로 나타났다. 셋째, 농촌노인의 신체적 건강과 의료서비스이용 건강증진행위와의 관계는 신체적 건강상태가 좋고 의료서비스이용을 꾸준히 할수록 건강증진행위가 높은 것으로 나타났다. 따라서 노인의 건강에 대한 관심을 증진 시킬 수 있는 교육과 건강증진을 높이기 위한 다양한 건강증진 프로그램을 개발하고 농촌지역의 다양한 의료서비스가 제공 될 수 있도록 의료기관 시설 지역 편중을 없애고 이용에 불편이 없도록 해야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 및 연구문제 3
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 노인의 신체적 건강 4
• 2. 노인의 의료서비스이용 6
• 3. 노인의 건강증진행위 8
• 4. 노인의 신체적 건강 의료서비스이용 건강증진행위와의 관계 10
• Ⅲ. 연구방법 12
• 1. 자료수집절차 12
• 2. 측정도구 12
• 3. 연구대상의 특성 14
• 4. 분석방법 16
• Ⅳ. 연구결과 17
• 1. 농촌노인의 신체적 건강 17
• 2. 농촌노인의 의료서비스이용 30
• 3. 농촌노인의 건강증진행위 38
• 4. 농촌노인의 신체적 건강 의료서비스이용 건강증진행위와의 관계 41
• V. 요약 및 제언 43
• 1. 요약 43
• 2. 제언 48
• 참고문헌 49
• Abstract 52
• 부록(설문지) 54