사회공포증의 심리적 위험요인에 근거한 인지행동-정서표현 프로그램의 구성과 효과 검증 = (The) effect of the cognitive behavioral-emotional expression program based on psychologically vulnerable factors on social phobia

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 사회공포증을 유발하는 심리적 위험요인 및 이들 요인들 간의 인과적 관계를 규명하고, 중요한 심리적 위험요인들에 근거하여 구성한 인지행동-정서표현 프로그램이 사회공포증 증상감소에 미치는 효과를 알아보았다.
연구 1에서는 대학생 334명을 대상으로 선행연구들에서 사회공포증 유발 및 증상유지에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 여러 심리적 위험요인들의 상대적 영향력과 이들 요인들 간의 인과적 관계를 중다회귀분석과 구조방정식 모형을 적용하여 검증하였다. 그 결과 부적응적 완벽주의, 평가에 대한 두려움, 수치심, 자기효능감 및 정서표현이 사회공포증에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 부적응적 완벽주의는 일반 불안증상의 유발에는 유의미한 영향을 미쳤으나 사회공포증 증상에 직접적인 영향은 미치지 않았고, 평가에 대한 두려움과 정서표현을 매개로 하여 사회공포증 유발에 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
연구 2에서는 연구 1에서 부정적 평가에 대한 두려움과 수치심, 정서표현이 사회공포증 증상에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀짐에 따라 인지행동치료프로그램에 정서인식 및 정서표현이 포함된 인지행동-정서표현 프로그램을 구성하고 그 효과를 검증하였다. 사회공포증이 있다고 판단하여 자발적으로 본 프로그램에 참여를 신청한 19명의 대학생을 실험집단, 비교집단, 통제집단에 무선배치하고, 총 8회기로 구성된 인지행동-정서표현 프로그램을 실시하였다. 그 결과 인지행동-정서표현 프로그램에 참여한 집단은 치료 후 부적응적 완벽주의와 부정적 평가에 대한 두려움, 사회적 상호작용 불안 및 수치심이 감소되었고, 정서표현과 자기효능감이 증진된 것으로 나타났다. 이러한 결과는 1개월 후 추후평가에서도 그 효과가 유지되었다. 기존의 인지행동치료 프로그램도 사회공포증의 중요한 증상인 부정적 평가에 대한 두려움과 사회적 상호작용 불안을 감소시키는 데는 효과가 있었으나, 수치심과 부적응적 완벽주의의 감소 및 정서표현을 증진시키는 데는 정서자각과 인식 및 표현을 강조한 본 프로그램이 보다 효과적인 것으로 밝혀졌다. 이 연구는 사회공포증 치료에서 정서적 변인을 포함하는 것이 보다 효과적인 전략임을 시사한다.

주제어; 사회공포증, 부적응적 완벽주의, 부정적 평가에 대한 두려움, 인지행동-정서표현 프로그램.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was to examine the effects of the cognitive behavioral therapy program based on psychologically vulnerable factors on social phobia. This study had two objectives; (a) to verify psychologically vulnerable factors on social phobia. (b) to examine the effects of the treatment program for overcoming social phobia based on psychologically vulnerable factors on social phobia.
First, in order to verify vulnerable factors on social phobia, 334 university students were participated as subjects. We have verified the relationship between the cause of social phobia and the psychologically vulnerable factors, which were found from previous studies, by using multi regression analysis and structural equation model. As a results of the study 1, maladaptive perfectionism, fear of negative evaluation, shame, social interaction anxiety, self-efficacy and emotional expression were revealed by psychologically vulnerable factors on social phobia. Maladaptive perfectionism influenced the cause of normal anxiety, but it did not directly affect the symptoms of social phobia; however, with the coordination of the fear of being evaluated and emotional expression, it did influence the cause of the social phobia.
Second, the cognitive behavioral-emotional expression program based on psychologically vulnerable factors on social phobia, was developed and to examine the effects of the treatment, 19 students were participated as subjects. They were randomly assigned to a control group(wait-listed people), an experimental group and a comparative group. The cognitive behavioral-emotional expression program consisted of all 8 sessions. After the therapy sessions, 17 subjects were included in analysis. The main results are as follows; the treatment group is significantly lower in the levels of maladaptive perfectionism, fear of negative evaluation, social interation anxiety, self-efficacy and emotional expression than the comparative group and the control group. For the 1 month follow up study, the therapy was still effective. Also, cognitive-behavioral therapy, which was developed before, was effective in decreasing the fear of negative evaluation and social interaction anxiety, but the developed program, which stresses self-awareness and expression of emotions, was more effective in the reduction of the sense of shame and maladaptive perfectionism. This result implies that the strategy will be more effective in social phobia treatment if we include emotional variables into the social phobia therapy sessions.

key word; social phobia, maladaptive perfection, fear of negative evaluation, cognitive behavioral-emotional expression group therapy

목차 (Table of Contents)

• 제 1장 서 론 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 1
• 2. 이론적 배경 5
• 1) 사회공포증의 특징 5
• 2) 사회공포증의 원인 6
• (1) 유전 및 생물학적 요인 6
• (2) 심리사회적 요인 7
• (3) 인지적 요인 8
• 3) 사회공포증과 완벽주의 14
• 4) 사회공포증과 정서 18
• (1) 사회공포증과 수치심 18
• (2) 사회공포증과 정서조절 21
• 5) 사회공포증과 자기효능감 23
• 6) 사회공포증의 치료 24
• (1) 약물치료 24
• (2) 정신분석적 치료 25
• (3) 인지행동치료 26
• 3. 문제제기 및 연구문제 28
• 1) 문제제기 28
• 2) 연구문제 30
• 제 2장 연구 Ⅰ: 사회공포증의 심리적 위험요인 검증 32
• 1. 연구목적 32
• 2. 연구문제 33
• 3. 방법 33
• 1) 연구대상 33
• 2) 측정도구 34
• 3) 자료분석 37
• 4. 결과 39
• 5. 논의 51
• 제 3장 연구 Ⅱ: 인지행동-정서표현 프로그램이 사회공포증 감소에 미치는 효과 검증 55
• 1. 연구목적 55
• 2. 연구문제 55
• 3. 방법 56
• 1) 연구대상 56
• 2) 측정도구 57
• 3) 프로그램 실시절차 57
• 4) 프로그램 내용구성 58
• 4. 인지행동-정서표현 프로그램 효과검증 68
• 1) 본 프로그램이 사회불안 감소에 미치는 효과 69
• (1) 부정적 평가에 대한 두려움의 감소 효과 69
• (2) 사회적 상호작용에 대한 불안의 감소 효과 72
• (3) 사회적 공포의 감소 효과 74
• 2) 본 프로그램이 부적응적 완벽주의 감소에 미치는 효과 75
• 3) 본 프로그램이 정서관련요인에 미치는 효과 77
• (1) 수치심의 감소 효과 77
• (2) 정서표현의 증진 효과 79
• (3) 자기효능감의 증진 효과 81
• 5. 논 의 84
• 제 4장 종합 논의 87
• 1. 사회공포증의 심리적 위험요인 검증 87
• 2. 인지행동-정서표현 프로그램의 효과 88
• 3. 본 연구의 의의 및 시사점 90
• 4. 제한점과 후속연구를 위한 제언 92
• 참고 문헌 95
• 부록 109