회상중심 집단미술치료가 노년기 우울에 미치는 효과 : 자아통합감 및 행동변화 중심으로 = (The) Study of Reminiscence-Oriented Group Art Therapy Affecting Elderly Depression : Focused on Ego-Integrity and Behavioral Changes

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to verify the effectiveness of the reminiscence-oriented group art therapy in reducing elderly depression caused by a developmental characteristic of the elderly, and the influences on psychological ego-integrity and explicit behavioral changes. At the day-care center affiliated to O General Welfare Day Center in S City, seven elderly people (one male, six females) who marked 14 scores or over with the Korean Form Geriatric Depression Scale (KGDS), classified as mild depression, were selected as subjects for this study. A total of 24 sessions were conducted from March 5 to August 27, 2010, for 60 to 70 minutes per session once a week. Test tools used to measure the changes in depression and self-integrity were The Korean Form Geriatric Depression Scale (KGDS) developed by Jung In-Gwa and his colleagues, Ego-Integrity Test developed by Hong Ju-Yeon (2000), and KHTP Test. Also based on the Activity Evaluation Form that Oseas used (1961) measuring behavioral changes in group activity during occupational therapy, subjects' behavioral changes were observed and charted by the researcher each session focused on the degree of interest and participation in the activity, the ability of self-expression, verbal communication, and interpersonal skills. Data were analyzed with a non-parametric Wilcoxon Matched-Pairs Signed Rank Test.
The results for this study were as follows:
First, reminiscence-oriented group art therapy was effective in reducing elderly depression. The tendency of significant reduction in depression was observed in comparative analysis of pre/post-test results. This verified the effectiveness of the reminiscence-oriented group art therapy on elderly depression caused by a developmental characteristic of the elderly.
Second, the reduction in elderly depression through reminiscence-oriented group art therapy led to improvements in ego-integrity and behavioral changes. Among participants of the group art therapy, significant positive changes were observed in the scale of ego integrity and behavioral changes in comparative analysis of the pre/post-test results.
In conclusion, the effectiveness of reminiscence-oriented group art therapy, by providing experiences such as emotional awakening, catharsis, and positive reexperience, in overcoming elderly depression was verified. The effectiveness in enhancing self-perception and promoting behavioral changes was verified as well. This indicated that reminiscence-oriented group art therapy made a positive influence on the adaptation to elderly life.
Furthermore, besides the effectiveness in reducing elderly depression, this study suggested that reminiscence-oriented group art therapy could be meaningful in preventive aspect of psychological problems of the elderly related to depression.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노년기 발달적 특성으로 야기된 우울을 호소하는 노인들에게 회상중심 집단미술치료를 실시하여 노년기 우울 감소에 따른 심리내적인 자아통합감과 외현적 행동변화에 미치는 효과를 검증하는데 목적을 두었다.
연구 대상은 S시에 위치한 O복지원 데이케어센터를 이용하는 노인들 중 한국형노인우울검사에서 14점 이상으로 경도이상의 우울을 갖고 있는 7명(남자 1명, 여자 6명)을 선정하였다. 연구기간은 2010년 3월 5일부터 8월 27일까지 주 1회 매회기 60분～70분 정도 소요되었고, 총 24회기를 실시하였다. 연구 도구로는 우울 변화측정을 위해 정인 등이 개발한 한국형노인우울검사도구(Korean Form of Geriatric Depression Scale: 이하 KGDS)와 자아통합감 측정을 위해 홍주연(2000)이 개발한 자아통합감 검사를 실시하였다. 또한 KHTP를 통한 우울 및 자아통합감 검사를 실시 후 분석 하였고, 행동변화 측정을 위해 Oseas(1961)가 작업치료에서 사용한 활동 평가표를 기초로 연구자가 관찰할 수 있는 행동을 매회기 관찰 기록하여 그 중 활동의 관심 및 적극성, 자기표현능력, 언어소통능력 및 대인관계능력에 초점을 맞추어 변화를 알아보았다. 연구자료 분석방법은 비모수 검정인 Wilcoxon부호 순위 검증방법을 사용하였다.
본 연구에서 나타난 결과는 다음과 같다.
첫째, 회상중심 집단미술치료가 우울 노인들의 우울감소에 효과가 있었다. 이는 집단미술치료에 참여한 집단원의 우울척도가 사전·사후검사 점수 비교 결과 우울의 감소 경향이 유의미하게 나타났다. 이로써 노년기 발달적 특성으로 인한 우울 감소에 회상중심 집단미술치료가 효과가 있음이 입증되었다.
둘째, 회상중심 집단미술치료가 우울 감소에 따라 자아통합감 및 행동변화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 집단미술치료에 참여한 집단원의 자아통합감척도와 행동변화척도가 사전·사후검사 점수 비교 결과 긍정적으로 변화되어 유의미하게 나타났다. 따라서 집단미술치료를 통해 우울이 감소되고 그에 따라 자아통합감과 행동변화에 긍정적 효과가 있음이 입증되었다.
위의 결과로 회상중심 집단미술치료를 통해 정서환기 및 정화와 긍정적 재경험을 통해 우울을 극복함으로써 자아통합감 향상과 긍정적 행동변화에 효과를 나타내었음을 알 수 있다. 이는 회상을 중심으로 한 집단미술치료활동이 노년기 삶을 보다 적응적으로 살 수 있도록 긍정적 영향을 미쳤음을 나타낸다.
그러므로 본 연구가 갖는 함의는 회상중심 집단미술치료는 노년기 발달적 특성으로 발생된 노년기 우울을 감소시킬 수 있고, 나아가 우울로 인해 확대될 수 있는 노년기 정신건강문제에 대한 예방적 차원에서도 의의를 지닌다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제1절 연구 의 필요성 및 목적 1
• 제2절 연구문제 4
• 제3절 용어정의 4
• 제4절 연구 범위 및 제한점 6
• 제2장 이론적 배경 8
• 제1절 선행연구고찰 8
• 제2절 노년기 우울 의 특성 12
• 1. 노인 의 개념 및 특성 12
• 2. 노년기 발달 과업과우울 17
• 3. 노년기 우울 과 자아 통합감 및 행동변화 의 관계 20
• 제3절 집단미술 치료 를 위한 이론적 배경 21
• 1. 노인 미술 치료 21
• 2. 회상 중심 노인 집단 미술치료 24
• 3. 노년기 우울 과 회상 중심 집단 미술 치료 의연관성 26
• 제3장 사례 연구 30
• 제1절 연구 대상 30
• 제2절 연구 방법 32
• 제3절 연구 절차 32
• 제4절 측정 도구 및 자료 처리 35
• 1. 한국형 노인 우울 검사 35
• 2. 자아 통합감 검사 35
• 3. 행동 관찰 척도 검사 36
• 4. KHTP 37
• 5. 자료처리 38
• 제5절 집단 미술 치료 프로그램 진행 과정 39
• 1. 집단 미술 치료 프로그램 구성 및 내용 39
• 2. 집단 미술 치료 프로그램 의 과정 과 평가 46
• 제4장 연구결과 92
• 제1절 집단 미술 치료 연구 문제 에 대한 결과 분석 92
• 1. 우울 변화 의 효과 분석 92
• 2. 자아 통합감 의 효과 분석 99
• 3. 행동변화 의 효과 분석 105
• 제2절 집단 미술 치료 를통한 개인 변화 110
• 제5장 결론 및 제언116
• 참고문헌 119
• 부록 124
• Abstract 131