집단미술치료가 정신요양시설에 거주하는 만성정신분열증 환자의 자아존중감에 미치는 영향 = The Effect of Group Art Therapy on the Self-Esteem of Chronic Schizophrenics Patients in Psychiatric Nursing Facilities

국문 초록 (Abstract)

정신분열증은 현대사회의 심각한 정신장애 중의 하나로 증상이 발병되면 점차적으로 기능이 퇴화되어 대부분 만성화되고 지속적인 치료를 요하게 된다. 정신요양시설에 거주하는 만성정신분열증 환자들은 10대 후반에서 20대 전반기의 젊은 나이에 발병되어 병원과 기타시설에서 치료과정을 거치고 정신요양시설로 찾는 환자들은 병의 재발률이 높아 증상이 생기기 전에 학습된 기술들의 회복을 방해하고 있으며 그로 인해 위축감과 자존감의 저하를 경험하고 있다. 그렇기 때문에 환자들이 사회구성원의 일원으로서 살아가는데 도움을 주기 위해서는 약물치료를 병행한 사회적 지지체계와 재활 서비스가 절대적으로 필요하다.
미술치료는 재활 서비스 중 하나로 제시될 수 있는데 최근 정신분열증환자를 대상으로 효과가 있음을 보고되는 연구들이 나오고 있다. 미술치료는 만성적인 정신분열병 환자에게 자신들이 자신의 갈등을 자각하고 미술이라는 매개체를 통해 감정을 표출할 수 있도록 도와줌으로써 자기이해를 돕고 정서적 순화를 경험할 수 있는 효과적인 치료라 할 수 있다. 또한 집단미술치료는 집단 구성원 간의 의사소통과 역동성, 상호작용을 촉진시키고 타인을 이해와 수용하며 사회적 상황에 발생할 수 있는 불안을 감소시키데 도움이 되어 자아존중감에도 긍정적인 영향을 미친다.
이에 따라 본 연구에서는 집단미술치료가 정신요양시설에 거주하는 만성정신분열증 환자의 자아존중감에 미치는 영향을 살펴보고자 하였는데 수도권에 위치한 ◯◯정신요양 시설에 거주하는 만성정신분열증 남,녀 환자 20명을 대상으로 각각 10명씩 실험집단과 통제집단으로 구성하였다. 실험집단 10명을 대상으로 2010년 7월1일로부터 2010년 10월 1일까지 주1회 매회 60~80분씩 총 15회기 미술치료를 실시하였고, 집단미술치료가 자아존중감에 미치는 영향을 알아보기 위해 사전·사후 자아존중감척도(SES)검사로 반복측정분산분석(repeared measures ANOVA)실시하였고, 매 회기의 활동내용을 질적 분석하였다.
다양한 매체 경험을 통해 무의식적으로 억압되어있는 감정을 자연스럽게 표출하고, 자유로운 자기표현을 통해 긍정적인 자아존중감을 높이는 데 초점을 두고 진행한 본 연구의 결과 집단 미술치료가 만성정신분열증 환자의 자아존중감에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 자아존중감 척도검사에서 통제집단과 비교 시 실험집단의 사후검사 점수에서 유의미한 상승이 났으며 회기의 질적 분석에서도 다양한 매체를 활용한 집단미술치료가 미술에 대한 흥미 유발과 성취감, 둔마된 감정에 자극을 주어 자신을 자연스레 표출하게 해주고 내적인 에너지를 높여 자아존중
감 향상에 도움을 준 것으로 나타났다.
이상의 연구결과는 만성정신분열증환자에게 집단미술치료가 긍정적인 자아존중감을 형성하는데 도움을 줄 수 있음을 의미하고, 나아가 정신요양시설 거주하는 만성정신분열증 환자의 삶과 질에 긍정적인 영향을 줄 수 있음을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Schizophrenia is a serious mental disorder of today and when the
symptoms of which manifests, the schizophrenic's function atrophies
gradually, ending up to be chronic schizophrenic in need of continuos
treatment. The chronic schizophrenic in psychiatric nursing facilities
are those whose such disease manifested in their late 10s and 20s,
made them get treatment at hospitals or other facilities prior to
entering into the psychiatric nursing facilities. Its high recurrence rate
prevents the schizophrenics from recovering theirs kills learnt before
the manifestation of the disease giving them the sense of shriveling
and losing self respect . Therefore, they are absolutely in need of
social support and rehabilitation service along with medication as the
way of helping them to live as the member of the society.
Art therapy is suggested as a rehabilitation service responding to
the current reports that art therapy is effective on schizophrenics.
The effective function of art therapy is its helping of the chronic schizophrenics to be aware of their discords and express their feeling
through the medium, art, through which they understand things better
and feel better emotionally. Besides, group art therapy promotes the
communication between the group members, their dynamic, interaction
making them understand, accept the others and it reduces their
anxiety that could develop in a certain social condition affecting their
self-esteem positively.
In response to such matter, this study aimed to identify the effect of
group art therapy on the self-esteem of 20 male, female chronic
schizophrenics patients in 00 psychiatric nursing facilities in capital
area by dividing them into 10 of test group and 10 of control group.
Art therapy was conducted for the 10 of test group from 2010 July 1
to October 1, one time a week, 60~80 minutes per time, total 25
times, and repeated measures ANOVA was conducted with pre-post
SES test, and their activities were put to qualitative analysis to
identify the effect of group art therapy on their self-esteem.
The result of the study carried out focusing on naturally expressing
their unconsciously repressed feeling through various mediums and
raising self-esteem positively through free self expression, was the
positive effect of group art therapy on the self -esteem of chronic
schizophrenics.
There were significant increase in post test score of the test group
compared with control group in SES test, and the qualitative analysis
conducted each time showed the group art therapy which used
diverse mediums set the chronic schizophrenics to express themselves naturally and heighten their inner energy followed by increase in their
self-esteem through inducing their interest in art, sense of
accomplishment and stimulating their dulled feeling.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 4
• 1. 정신 요양시설에 거주하는 만성정신분열증 환자의 자아존중감 = 4
• 1) 만성정신분열증의 개념과 특성 = 4
• 2) 정신요양시설에 거주하는 만성정신분열증 환자의 자아존중감 = 5
• 2. 만성정신분열증 환자와 집단미술치료 = 8
• 1) 집단미술치료 = 8
• 2) 만성정신분열증 환자와 집단미술치료 = 10
• 3) 미술치료에서의 매체역할 = 12
• Ⅲ. 연구방법 = 15
• 1. 연구 참여자 = 15
• 1) 연구 참여자의 일반적인 특성 = 15
• 2. 연구절차 = 18
• 1) 연구기간 및 장소 = 18
• 3. 측정 도구 = 18
• 1) 자아존중감 척도(Self Esteem Scale; SES) = 18
• 4. 집단미술치료프로그램 = 19
• 5. 자료처리 = 22
• 1) 자아존중감 척도 변화 분석 = 22
• 2) 질적 자료처리 = 23
• Ⅳ. 연구결과 및 분석 = 24
• 1. 동질성 검증 = 24
• 2. 자아존중감 척도검사 결과 = 24
• 1) 집단미술치료프로그램이 만성정신분열증 환자의 자아존중감에 미치는 영향 = 24
• 3. 회기별 보고 및 분석 = 26
• 1) 실험집단의 회기별 활동내용 = 26
• Ⅴ. 논의 및 결론 = 75
• 참고문헌 = 79
• Abstract = 87