알코올중독환자를 대상으로 한 고위험상황분석 프로그램의 효과성 연구 : 단주 자기효능감과 병식을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

국문초록

알코올중독환자를 대상으로 한
고위험상황분석 프로그램의 효과성 연구
(단주자기효능감과 병식을 중심으로)

가족복지전공 장경호
지 도 교 수 유수현

본 연구는 재발예방프로그램에 선행되는 기초 프로그램인 고위험상황분석 프로그램이 입원치료중인 알코올중독환자의 단주자기효능감 및 병식에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도된 비동일성 통제집단설계를 이용한 유사 실험연구이다.
연구기간은 2010년 6월 15일부터 8월 19일까지였으며, 연구대상자는 경기도 K시에 소재한 A병원에 알코올의존 진단을 받고 입원치료를 받고 있는 환자들 중 실험집단 17명과 통제집단 14명을 편의표집 하였다. 연구도구는 단주자기효능감을 측정하기 위하여 자기보고식 단주자기효능척도(Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale: AASE)를 사용하였고, 병식 측정도구는 HAIS(Hanil Alcohol Insight Scale: HAIS)를 사용하였다. 고위험상황분석 프로그램은 Marlatt의 재발예방에 대한 인지행동모형과 project MATCH 인지행동대처기술프로그램에 근거해 본 연구자가 구성한 10회기의 집단프로그램이다. 고위험상황분석 프로그램을 실시 전 사전조사를 실시한 후 실험집단에게는 주 2회 총 10회기의 집단프로그램을 실시하고 사후조사를 하였다. 수집된 자료는 SPSS/Win 12.0 PC를 이용하여, 기술통계, Chi-square test, 맨-휘트니 검증(Mann-Whitney U test), 그리고 공변량 분석(ANCOVA)으로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 제 1가설인 “치료프로그램에 참여한 실험집단은 치료프로그램에 참여하지 않은 통제집단보다 단주자기효능감의 증진 수준이 높을 것이다”는 지지되었다. 이는 사전검사 점수를 공변인으로 하고, 사후검사 점수를 종속변인으로 하여 ANCOVA 분석을 실시한 결과 두 집단 간의 유의한 차이를 보였으며(F = 20.19, p = .000), 단주자기효능감(AASE)의 하위영역인 ‘부정적 감정’, ‘사회적 즐거움’, ‘신체 및 기타 걱정들’, ‘갈망과 음주충동’의 4개 항목 모두 p＜.001수준에서 유의한 차이가 나타났다.
둘째, 제 2가설인 “치료프로그램에 참여한 실험집단은 치료프로그램에 참여하지 않은 통제집단보다 병식의 증진 수준이 높을 것이다”는 지지되었다. 이는 사전검사 점수를 공변인으로 하고, 사후검사 점수를 종속변인으로 하여 ANCOVA 분석을 실시한 결과 두 집단 간의 유의한 차이를 보였으며(F = 13.98, p = .001), 병식(HAIS)의 하위영역 중 유의한 차이가 나타난 영역은 ‘환경에 대한 병식󰡑(F = 9.26, p = .005)과 ‘조절력/의존에 대한 병식’(F = 5.22, p = .030)이었다.
이상의 연구결과를 종합해 보면, 고위험상황분석 프로그램이 입원치료중인 알코올중독환자의 단주자기효능감과 병식을 증진시켜 재발 위험을 낮추는 효과가 있음이 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 약물․알코올중독관련 실천현장에서 정신보건사회복지사들이 중독환자들의 재발예방과 퇴원 후 단주생활 유지를 위한 집단치료프로그램으로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.



주요어 : 고위험상황분석프로그램, 단주자기효능감, 병식, 알코올중독자

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

ABSTRACT


A Study of Effectiveness of Identifying high-risk situation program for Alcoholics
(Focused on Improvement of Abstinence Self-efficacy and Insight of Alcoholics)

JANG, GYEONG-HO
Department of Family Welfare
Graduate School of Social Welfare
Soongsil University

The purpose of this study is to examine the effectiveness of Identifying high-risk situation program which is focused on improvement of Abstinence self-efficacy and Insight of Alcoholics. For this study a nonequivalent control group and non synchronized experimental design was used.
This study was comprised of two groups, with 17 patients for the experimental group and 14 patients for the control group. The study subjects were selected from alcoholics admitted at A hospital in K city. The data was collected from 15th June to August 19th, 2010. In order to examine the abstinence self-efficacy, Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale (AASE) was used, and to examine their insight, Hanil Alcohol Insight Scale (HAIS) was used. The cognitive behavioral model based on Marlatt and cognitive behavioral coping skill program based on MATCH was used for this experimental research. The program was carried out twice a week for 10 sessions. To confirm the effects of the program pretest and posttest were carried out. The data was analyzed by descriptive statistics, Chi-square test, Mann-Whitney U test, ANCOVA, using the SPSS/Win 12.0 program.
The results of this study was summarized as follows;
First, the first hypothesis was supported by the result that the score experimental group was higher than those of the control group, and there was a significant difference between the two groups(F = 20.19, p = .000), There was also a significant difference between the following negative affect, social positive, physical and other concerns, craving and urges, p＜.001.
Second. The second hypothesis was supported by the result that the score of insight in the experimental group was higher than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups(F = 13.98, p = .001), There was also a significant difference between the surroundings-oriented insight (F = 9.26, p = .005) and control/dependence-oriented insight (F = 5.22, p = .030), (t = -2.528, p＜.015).
This study concluded that the high-risk situation program was effective in improving alcoholic patients abstinence self-efficacy and insight and decreased their risk of relapse. Based on the results of this study, it can be recommend that high-risk situation program should be undertaken for patients with alcoholism by psychiatric social workers in order to prevent relapse.

Key word : Identifying high-risk situation program, Insight,
Abstinence self-efficacy, Alcoholics

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 ⅴ
• 영문초록 ⅶ
• 제 1 장 서론
• 1. 1 연구의 필요성 1
• 1. 2 연구의 목적 5
• 1. 3 연구의 한계점 6
• 제 2 장 이론적 배경
• 2. 1 알코올중독의 개념 및 심리사회적 치료 7
• 2. 2 알코올중독 재발의 개념 및 관련요인 10
• 2. 3 고위험상황분석 프로그램의 이론적 기반 18
• 2. 4 알코올중독환자를 대상으로 하는 집단치료 프로그램 25
• 제 3 장 연구방법
• 3. 1 연구설계 29
• 3. 2 연구가설 30
• 3. 3 측정도구 30
• 3. 3. 1 단주자기효능감 척도(AASE) 30
• 3. 3. 2 한일병식 척도(HAIS) 31
• 3. 3. 3 음주위험상황 척도(IDS-42) 32
• 3. 4 연구대상 및 자료수집방법 33
• 3. 4. 1 연구대상 33
• 3. 4. 2 자료수집 33
• 3. 5 자료분석방법 34
• 3. 6 프로그램의 구성 및 내용 35
• 3. 6. 1 치료프로그램의 구성 35
• 3. 6. 2 치료프로그램의 중재전략 37
• 3. 6. 3 치료프로그램의 진행을 촉진하기 위한 활동 40
• 제 4 장 자료의 분석 및 결과
• 4. 1 연구대상자의 동질성 검증 41
• 4. 2 가설검증 46
• 제 5 장 논의
• 5. 1 연구대상자의 인구학적 특성과 알코올중독관련 특성 52
• 5. 2 고위험상황분석 프로그램의 효과 54
• 5. 2. 1 단주 자기효능감 54
• 5. 2. 2 병식 56
• 제 6장 결론 및 제언
• 6. 1 결론 59
• 6. 2 함의 및 제언 60
• 참고문헌 63
• 부록 68