중년 여성 당뇨병 환자의 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식이 우울 및 자가간호행위에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study closely examined relationship among perceived stress, stress coping method, depression, and self-care behavior targeting patients with diabetes of the middle-aged women, and grasped influence of the perceived stress and stress coping method upon depression and self-care behavior, thereby having been attempted in order to offer basic data necessary for development in nursing intervention available for preventing depression and promoting self-care behavior.
The design of study is a descriptive correlation research. Data collection was surveyed by using questionnaire targeting 98 female patients aged 40~65, who are being hospitalized for curing type 2 diabetes by S general hospital where is located in Seoul, and who visited the hospital as outpatient.
The collected data was analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient, and Multiple regression by using SPSS WIN 18.0 program. The findings are as follows.

1) Subjects' perceived stress was averagely 14.93. Out of stress coping method, the average of problem-centered coping was 23.98. The average of emotion-centered coping was indicated to be 23.57. Self-care behavior was averagely 64.20. Depression was averagely 14.96. Thus, light depression status was being expressed.

2) The perceived stress according to general characteristics was indicated to have significant difference depending on educational level, income, diabetes diagnosis period, diabetes hospitalization experience, and appearance of other disease. In the stress coping method, the problem-centered coping method was indicated to have significant difference depending on religion. The emotion-centered coping method was indicated to have significant difference depending on educational level. Self-care behavior according to general characteristics was indicated to have significant difference depending on educational level, income, and diagnosis period. Depression was indicated to have significant difference depending on educational level, income, and diagnosis period.

3) As a result of analyzing correlation among perceived stress, stress coping method, depression, and self-care behavior, the perceived stress had positive correlation with emotion-centered coping and depression out of the stress-coping method, and was indicated to have negative correlation with self-care behavior. In the stress coping method, the problem-centered coping method had positive correlation with self-care behavior, and had negative correlation with depression. The emotion -centered coping method had negative correlation with self-care behavior and had positive correlation with depression. Self-care behavior was indicated to have negative correlation with depression.

4) As a result of carrying out multiple regression analysis in order to examine influence of the perceived stress and stress coping method upon depression, all of the perceived stress, problem-centered coping and emotion-centered coping, which are stress coping methods, were indicated to have significant influence upon depression. Depression was indicated to be higher in the higher perceived stress, in the less use of problem-centered coping method, and in the more use of emotion -centered coping method. The explanatory power of perceived stress and stress coping method on depression was 53%.

5) As a result of carrying out multiple regression analysis in order to examine influence of perceived stress and stress coping method upon self-care behavior, all of the perceived stress, and problem-centered coping and emotion-centered coping, which are stress coping methods, were indicated to have significant influence upon self-care behavior. The score of implementing self-care behavior was indicated to be higher in the lower perceived stress, in the more use of problem -centered coping method out of stress coping method, and in the less use of emotion-centered coping method. The explanatory power on self-care behavior was 32.9%.
Through these findings, the depression and self-care behavior level in patients with diabetes of the middle-aged women may be varied depending on an individual's stress perceived level and stress coping method. Thus, the development in stress intervention program is considered to be likely necessary that reduces the perceived stress and that is conducive to possibly using problem-centered coping method out of the stress coping method, for efficient management of diabetes.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중년 여성 당뇨병 환자를 대상으로 지각된 스트레스, 스트레스 대처방식, 우울 및 자가간호행위의 관계를 규명하고, 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식이 우울과 자가간호행위에 미치는 영향을 파악함으로써 우울을 예방하고 자가간호행위를 증진시킬 수 있는 간호중재 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구의 설계는 서술적 상관관계 연구이며, 자료수집은 서울 시내에 소재한 S 종합병원에 제 2형 당뇨병 치료를 위해 입원 중이거나 외래에 내원한 40~65세 여성 환자 98명을 대상으로 설문지를 이용하여 조사하였다.
수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient 및 Multiple regression으로 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다.

1) 대상자의 지각된 스트레스는 평균 14.93이었으며, 스트레스 대처방식 중 문제중심 대처의 평균은 23.98, 정서중심 대처의 평균은 23.57로 나타났다. 자가간호행위는 평균 64.20이었으며 우울은 평균 14.96으로 가벼운 우울상태를 경험하고 있었다.
2) 일반적 특성에 따른 지각된 스트레스는 교육정도, 수입, 당뇨병 진단기간, 당뇨 입원 경험, 기타 질환 여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 스트레스 대처방식에서 문제중심 대처방식은 종교에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 정서중심 대처방식은 교육정도에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자가간호행위는 교육정도, 수입, 진단기간에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 우울은 교육정도, 수입, 진단기간에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.

3) 지각된 스트레스, 스트레스 대처방식, 우울 및 자가간호행위의 상관관계를 분석한 결과, 지각된 스트레스는 스트레스 대처방식 중 정서중심 대처, 우울과 양의 상관관계가 있었으며, 자가간호행위와는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 스트레스 대처방식에서 문제중심 대처방식은 자가간호행위와 양의 상관관계가 있었으며, 우울과는 음의 상관관계가 있었다. 정서중심 대처방식은 자가간호행위와 음의 상관관계가, 우울과는 양의 상관관계가 있었으며, 자가간호행위는 우울과 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

4) 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식이 우울에 미치는 영향을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식인 문제중심 대처, 정서중심 대처 모두 우울에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 지각된 스트레스가 높을수록, 문제중심 대처방식을 적게 사용할수록, 정서중심 대처방식을 많이 사용할수록 우울이 높아지는 것으로 나타났다. 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식의 우울에 대한 설명력은 53%이었다.

5) 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식이 자가간호행위에 미치는 영향을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식인 문제중심 대처, 정서중심 대처 모두 자가간호행위에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 지각된 스트레스가 낮을수록, 스트레스 대처방식 중 문제중심 대처방식을 많이 사용할수록, 정서중심 대처방식을 적게 사용할수록 자가간호행위 이행 점수가 높아지는 것으로 나타났으며, 자가간호행위에 대한 설명력은 32.9%이었다.

이러한 연구결과를 통해 중년 여성 당뇨병 환자의 우울과 자가간호행위 정도는 개인의 스트레스 지각 정도와 스트레스 대처방식에 따라 달라질 수 있으므로 효율적인 당뇨병 관리를 위해 지각된 스트레스를 감소시키고, 스트레스 대처방식 중 문제중심 대처방식을 사용할 수 있도록 도와주는 스트레스 중재 프로그램의 개발이 필요할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 당뇨병 환자의 지각된 스트레스와 스트레스 대처방식 6
• 2. 중년 여성 당뇨병 환자와 우울 8
• 3. 당뇨병과 자가간호행위 10
• Ⅲ. 연구방법 12
• 1. 연구 설계 12
• 2. 연구 대상 12
• 3. 연구 도구 13
• 4. 자료수집 절차 및 방법 16
• 5. 자료분석 방법 17
• 6. 연구의 제한점 17
• Ⅳ. 연구결과 18
• Ⅴ. 논의 27
• Ⅵ. 결론 및 제언 33
• 부록 37
• 참고문헌 48
• Abstract 54