정신과 입원환자의 적응기능 향상을 위한 긍정심리치료 프로그램의 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 정신과 입원환자의 적응기능 향상을 위한 긍정심리치료의 효과를 검증하는 것이다. 이를 위해 경기도 소재 C 대학병원 정신과 보호병동에서전통적인 병동 프로그램에 참여한 통제집단 25명과 긍정심리치료를 병행한 새로운 병동 프로그램에 참여한 43명의 적응기능을 비교하였다. 적응기능은 임상가에 의해 GAF와 GAPF, NOSIE-30으로 측정되었다. 기존 병동 프로그램에 병행된 긍정심리치료는 Seligman, Rashid 및 Parks(2006)의 우울증 완화를 위한 긍정심리치료 프로그램과 고대 멘탈 휘트니스 긍정심리치료 프로그램(김진영, 고영건, 2009)에 기초하여 총 6회기(주 2회 시행)로 본 연구자가 새롭게 구성한 것이었다. 통제집단의 자료가 3개월간 수집된 후 1개월의 휴지기를 거쳐 긍정심리치료 병행집단의 자료가 3개월 동안 수집되었다.
통제집단과 긍정심리치료 병행집단의 자료를 반복측정 변량분석한 결과, 긍정심리치료를 병행한 새로운 병동 프로그램에 참여한 집단이 통제집단보다 기능수준과 정서조절능력이 유의하게 향상되었고 정신건강 유형분류에서도 전체적인 정신건강 면에서 가장 건강한 번영(flourishing)유형으로 변화된 환자의 수가 더 많았다. 따라서 긍정심리치료가 병행된 병동 프로그램에 참여한 환자들이 적응기능이 통제집단보다 유의하게 향상되었음이 시사되었다. 비록 이러한 향상이 긍정심리치료만의 단일한 효과는 아닐지라도 긍정심리치료가 병행됨으로써 적응기능 향상에 추가적인 기여분이 있는 것은 분명하다. 긍정심리치료는 환자가 가진 문제나 문제증상의 분석이 아닌 삶의 실제적인 기술의 습득에 초점을 두고, 단기적인 개입으로도 이득을 얻을 수 있어 환자들의 빠른 교체와 정신병리의 이질성이라는 특징을 가지고 있는 현대의 정신과 병동의 요구에 부합된다. 정신과 환자를 대상으로 한 긍정심리치료는 갈등이나 불만, 분노와 같은 부정적인 주제를 다루는 것으로 시작하되, 그 과정에서 부정적인 정서가 아닌 새로운 정서를 경험하고, 최소한의 긍정적인 경험이라도 점차 확대해나가며, 욕구가 좌절된 상태에서도 심리학적인 조작을 통해 적응적으로 살아갈 수 있다는 것에 초점을 둔다. 이를 통해 환자들은 미래를 긍정적으로 기대하고 자신감을 가지며 부정적인 경험을 긍정적으로 재조직화하고 대인관계에서의 핵심적인 기술을 습득하게 되는 등 전반적인 적응기능이 향상될 것으로 기대된다.
본 연구는 실제 정신과 병동에서 이루어졌기 때문에 환자들의 프로그램 참여 횟수를 통제하지 못하는 등 현실적인 제약이 있었음에도 불구하고 정신과 환자들을 대상으로 긍정심리치료의 효과를 검증한 최초의 시도로서 의의가 있으며, 긍정심리치료가 병행된 병동 프로그램이 정신과 입원환자들의 적응기능 향상에 효과적이라는 것을 검증함으로써 긍정심리치료가 병동에 도입될 필요성을 제시하였다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 정신과 입원환자에 대한 심리사회적 개입 6
• 1) 정신과 병동과 입원환자의 특징 6
• 2) 정신과 병동의 심리사회적 개입 프로그램 11
• 3) 정신과 입원환자의 적응기능 15
• 2. 정신과 환자를 위한 긍정심리치료 18
• 1) 긍정심리치료의 특징 18
• 2) 긍정심리치료의 효과연구 23
• 3) 정신과 입원환자에 대한 긍정심리치료의 적용 26
• III. 연구 목적 및 연구 가설 38
• Ⅳ. 연구 방법 40
• 1. 연구 대상 40
• 2. 평가 도구 45
• 1) 임상가 평정 척도 45
• 2) 환자의 자기보고 척도 46
• 3. 연구 절차 48
• 1) 연구 설계 48
• 2) 정신과 병동의 프로그램 현황조사 49
• 3) 연구 진행 과정 50
• 4. 자료 분석 54
• V. 결과 55
• 1. 긍정심리치료 병행집단과 통제집단 간의 사전 비교 결과 55
• 2. 자기보고 척도와 임상가 평정 척도 간의 상관관계 분석 결과 57
• 3. 긍정심리치료 병행집단과 통제집단의 치료효과 비교 결과 59
• 1) 긍정심리치료 병행집단과 통제집단의 사전-사후 비교 결과 59
• 2) 긍정심리치료 병행집단과 통제집단의 정신건강 유형분류 변화
• 결과 63
• 4. 긍정심리치료 병행집단과 통제집단의 사전-사후 차이 비교 결과 67
• Ⅵ. 논의 71
• 참고문헌 82
• 영문초록 93
• 부 록 96