강박적 신념과 강박증상의 관계에서 경험적 회피의 매개효과 = Mediated effect of experiential avoidance in the relationship between obsessional beliefs and obsessive-compulsive symptoms

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 강박신념과 강박증상과의 관계를 바탕으로 하여, 각 강박증상에 대한 강박신념들의 영향력과 이론적으로 제시된 경험적 회피의 매개역할에 대해 검증하였다.
이를 위해 본 연구에서는 일반 성인 470명을 대상으로, 한국어판 강박신념 질문지(OBQ-87), 한국어판 단축형 강박증상목록(OCI-R), 수용-행위 질문지(AAQ-16)을 실시하였다.
변인들 간의 상관분석을 실시하였으며, 각 강박증상에 대한 강박신념들의 영향력을 알아보기 위해 회귀분석을 하였다. 강박신념과 강박증상에서 경험적 회피의 매개효과를 검증하기 위해 구조모형방정식을 사용하였다.
변인들 간의 상관관계를 살펴보면, 강박신념은 경험적 회피와 .52의 유의한 상관을 보였으며, 강박증상과는 .55의 유의한 상관을 보였다. 경험적 회피는 강박증상과 .40의 유의한 상관을 보였다.
각각의 강박증상에 대한 회귀분석 결과, 강박신념들 중 ‘불확실성에 대한 인내력부족’, ‘위협의 과대평가’, ‘사고의 중요성’, ‘완벽주의’만이 강박증상에 대해 유의한 영향력을 보였으나, ‘사고의 통제’와 ‘책임감’은 유의한 영향력을 보이지 않았다. 경험적 회피의 하위요인인 ‘정서초점반응’은 ‘확인’을 제외한 모든 강박증상에 대해 유의한 영향력이 있는 것으로 나타났으며, ‘정서회피’는 강박증상 중에서 ‘중화행동’에서만 유의한 영향력을 보였다.
각각의 강박증상에 대해 최소한 하나의 강박신념은 유의한 영향력이 있는 것으로 나왔다.
이론적으로만 제시되었던 경험적 회피의 매개역할에 대해서는, 강박신념과 강박증상과의 관계에서 연구모형(부분매개모형)과 경쟁모형(완전매개모형)을 설정하여 경로분석방정식으로 조사하였다.
본 연구 결과에서는 경험적 회피는 강박신념과 강박증상의 관계에서 완전매개하는 것으로 나타났다.
이러한 결과는 Zvolensky와 Forsyth(2002)의 연구와 Eifert와 Forsyth(2005)의 연구에서 정신병리와 부적응적 행동에서 경험적 회피가 중요한 역할을 할 것이라고 제안한 것을 본 연구결과 경험적 회피는 완전매개하는 것으로 나타났다.
이론적으로만 제안된 경험적 회피의 역할에 대해, 본 연구에서 검증했다는 의의를 가진다. 또한 본 연구 결과 강박증상에 따라 접근하는 역기능적 신념을 달리하면 보다 효율적인 치료가 가능하다는 점을 보였다. 마지막으로 강박장애에서 경험적 회피를 치료적 목표로 하면 강박증상이 완화될 수 있다는 점을 보였다.
끝으로 본 연구의 결과의 시사점 및 후속 연구에 대한 제언을 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to verify the mediated effect of experiential avoidance in the relationship between obsessional beliefs and obsessive-compulsive symptoms. Obsessional beliefs have long been considered an important cognitive variables in obsessive-compulsive disorder(OCD). cognitive models of OCD posit that specific kinds of dysfuncional beliefs underlie the development of this disorder.
However, little research has examined the experiential avoidance and their role in the relationship between obsessional beliefs and obsessive-compulsive symptoms. and the research on experiential avoidance in OCD is still in its early stage.
For this purpose, sample of 470 adult (130 men and 340 women) were asked to complete Obsessive Beliefs Questionnaire 87(OBQ-87), Obsessive-Compulsive Inventory-Revised-Korean(OCI-R-K) and Acceptance & Action Questionnaire-16(AAQ-16).
The Each factor of variables were checked in the correlation, and the effect of obsessional beliefs, experience avoidance was checked by regression analysis on the each of obsessive-compulsive symptoms.
A mediational model was tested, where experience avoidance was hypothesized to mediate the relationship between obsessional beliefs and obsessive-compulsive symptoms.
The several of Dysfunctional beliefs and experience avoidance predicted the OCD symptoms and the results support the fully mediated model in the between obsessional beliefs and obsessive-compulsive symptoms.
These findings suggest that experiential avoidance plays a specific role in certain forms of obsessvie-compulsive symptoms. and that the model of OCD requires adjustment to account for this specificity.
Finally, the clinical implications and several limitations of the present study were discussed.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 이론적 배경 9
• 1) 강박장애의 인지적 요인 9
• 2) 경험적 회피 17
• 3. 연구문제 22
• Ⅱ. 방 법 24
• 1. 연구대상 24
• 2. 측정도구 25
• 1) 한국어판 강박신념 질문지 25
• 2) 한국어판 단축형 강박증상목록 26
• 3) 수용-행위 질문지 27
• 3. 연구절차 및 분석방법 30
• Ⅲ. 결 과 32
• 1. 변인간의 상관관계 32
• 2. 강박증상에 대한 회귀분석 34
• 3. 매개효과 검증 44
• Ⅳ. 논 의 52
• 참고문헌 62
• 부 록 81
• ABSTRACT 91