사회서비스가 주돌봄자의 돌봄 부담에 미치는 영향에 관한 연구 : 노인돌보미 서비스 및 중증장애인 활동보조 서비스를 중심으로 = A Study of the Effect of Social Service on Care Burden among Caretakers of Elderly and Disabled People : Focusing on Elderly Care Service and Severely Disabled Assistant Services

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study is to find progressive ways and improvement plans for social services through an analysis of how the use of social services in 2007 affected the elderly and handicapped people and the burden of their caretakers.
The object of this study is 117 elderly people using the care-giving social services and 82 handicapped people using the activity assistance social services in Incheon Metropolitan City.
The analysis of the study: The care-giving service for elderly people helps to remove some of the burden from the person who takes care of an elderly person at home. The care-giving service relieved the most social burdens followed by physical burdens, then mental burdens, and finally financial burdens. The activity assistance services for serious handicapped people also helped to relieve some of the burden of the people who are looking after them at home. However, these services relieved the most physical burdens, then social burdens, followed by mental burdens, and finally financial burdens.
Many causes affect the burden felt by the caretakers of elderly people. The sex, age, how long the elderly person needed a helper, health conditions like dementia and apoplexy, and physical changes in the elderly person affects the burden on the caretaker. The main caretaker’s sex, relationship to the elderly person, how long the caretaker has looked after the elderly person, and if the caretaker has an assistant also affects the burden on the caretaker. If the main caretaker has a job, the kind of job and the labor conditions of the job will also affect the amount of burden he feels. However, the total family income does not affect the amount of burden the caretaker is under. Furthermore, daily life support services which clean and tidy the house and help to change an elderly person’s bodily position regularly and social active support services which help do household chores and tasks and provide company for the elderly person when they want to go out relieve some of the burden the main caretaker is under.
Similarly, there are a variety of causes which affect the burden felt by caretakers of serious handicapped people. The sex and age of the handicapped person, the sex of the caretaker, and the relationship of the handicapped person and the caretaker affect the burden the caretaker feels. Total family income, how long the handicapped person has needed help, and if the caretaker has an assistant will affect the amount of burden felt by the caretaker. If the main caretaker has a job, the kind of job and the labor conditions will affect the burden felt by the caretaker. The amount of time spent using the activity assistant services, the kind of disability, and physical changes in the handicapped person do not help to relax the burden the caretaker is under. The bathing, cleaning, tidying, and cooking support received from the daily support services and the school life, daily business, and emotional support provided by the social active support services all act together to relieve the caretakers burden.
After analyzing the care-giving services for elderly people and the activity assistance services for serious handicapped people, it can be observed they help to decrease the main caretaker’s burden at home. However, this does not provide a practical solution to remove the main caretaker’s burden. The following are some suggestions to improve upon the present social services to help make them more practical.
First, a service designed with the elderly or handicapped person in mind should be implemented. Second, elderly and handicapped people who use these services should be able to choose what time they will utilize the offered services. Third, the number of private service providers should be increased. Fourth, service providers should consider plans that support elderly and handicapped people helping themselves to establish a social aid support organization which can reduce the burden felt by the main caretaker.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 공공영역에서 시행된 사회서비스가 서비스를 이용하는 돌봄 대상과 가족 내 주돌봄자의 돌봄 부담에 어떠한 영향을 미치는지를 분석하여 향후 확대될 사회서비스의 발전방향과 개선방안을 모색하는 데 목적을 두었다.
연구대상은 인천광역시를 중심으로 사회서비스를 이용하는 노인돌보미 이용자 117명, 중증장애인 활동보조 이용자 82명을 대상으로 실시하였다
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 가정 내 주돌봄자의 돌봄 부담은 노인돌보미의 경우 사회적 돌봄 부담이 가장 크게 감소하였으며, 다음으로는 신체적 돌봄 부담, 정신적 돌봄 부담, 경제적 돌봄 부담 순으로 감소한 것으로 분석되었다. 중증장애인 활동보조의 경우 신체적 돌봄 부담이 가장 크게 감소하였으며, 사회적 돌봄 부담, 정신적 돌봄 부담, 경제적 돌봄 부담 순으로 감소한 것으로 분석되었다.
둘째, 주돌봄자의 돌봄 부담에 영향을 미친 영향요인을 분석한 결과는 다음과 같다. 노인돌보미의 경우 돌봄 대상의 인구사회학적 특성 중 성별, 연령, 이용기간, 신체수발이 필요한 치매·중풍 등의 질병, 신체적 변화, 주돌봄자의 성별, 돌봄 대상과의 관계, 주돌봄자의 돌봄 참여기간, 부돌봄자의 유·무, 주돌봄자의 직업 유·무, 직업형태, 근로형태의 변화가 가정 내 주돌봄자의 돌봄 부담 완화에 영향을 미치는 요인으로 작용한 것으로 분석되었다. 그러나 주돌봄자 가족의 총수입은 돌봄 부담에 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. 중증장애인 활동보조의 경우 돌봄 대상의 성별, 연령, 주돌봄자의 성별, 돌봄 대상과의 관계, 가구 총수입, 주돌봄자의 돌봄 참여기간, 부돌봄자의 유·무, 주돌봄자의 직업 유·무, 직업형태, 근로형태의 변화는 가정 내 주돌봄자의 돌봄 부담 완화에 영향을 미치는 요인으로 작용하였으나, 서비스 이용기간, 돌봄 대상의 장애종류, 신체적 변화는 돌봄 부담 완화에 영향을 미치지 않은 것으로 분석되었다.
셋째, 사회서비스에서 제공하는 서비스가 주돌봄자의 돌봄 부담에 미치는 영향을 분석한 결과는 다음과 같다. 노인돌보미의 경우 일상생활 지원서비스 중 체위변경, 청소 및 주변정돈과 사회활동 지원서비스 중 직장생활지원, 외출동행 서비스는 주돌봄자의 돌봄 부담 완화에 영향을 주는 요인으로 작용한 것으로 분석되었다. 중증장애인 활동보조의 경우 일상생활 지원서비스 중 목욕지원, 세면지원, 청소 및 주변정돈, 취사지원과 사회활동 지원서비스 중 학교생활지원, 일상업무대행, 정서지원은 주돌봄자의 돌봄 부담을 완화시키는 것으로 분석되었다.
이러한 연구결과를 종합해 보면, 사회서비스에서 제공하는 노인돌보미와 중증장애인 활동보조는 가정 내 주돌봄자의 돌봄 부담을 일정수준 완화시키는 것으로 나타났다.
그러나 이러한 사회서비스가 서비스 시행 초기에 일시적으로 나타나는 ‘초기효과’에서 벗어나 실질적으로 이용자의 편의와 삶의 질을 높일 수 있는 서비스로 거듭나기 위해 제도적 측면에서 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 서비스 이용자의 욕구에 맞는 지원서비스의 설계를 통한 서비스제공이 이뤄져야 한다. 둘째, 서비스 이용자의 개별적 욕구에 필요한 서비스 제공시간이 고려되어야 한다. 셋째, 민간영역의 서비스 제공기관을 확대되어야 한다. 넷째, 주돌봄자의 돌봄 부담 감소를 위한 사회적 지지체계 구축을 위해 서비스 제공기관을 중심으로 한 이용자 자조모임 등의 지원책이 강구되어져야 한다.