미술치료가 반응성 애착장애 아동의 사회적 행동과 애착행동 증진에 미치는 영향 = The Effects of Art Therapy on Social and Attachment Behavior of Children with Reactive Attachment Disorder

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 미술치료가 반응성 애착장애 아동의 사회적 행동과 애착행동 증진에 미치는 영향을 알아보는데 있다.
연구의 진행은 2009년 01월 4일부터 2010년 2월에 걸쳐 대상자를 선정하고 사전검사 미술치료프로그램실시, 중간검사, 사후검사 및 결과처리의 순서로 이루어졌다.
연구대상은 00시 00에 위치한 000에 거주하는 초등학교 4학년~6학년 3명을 대상으로 주1회 50분씩 30회기의 개인별 미술치료프로그램을 실시하였다.
연구 도구는 아동의 사회적 행동을 측정하기위해서 Randolph 애착장애 설문지 척도를 사용하였고, 애착행동 측정을 위해서는 새 둥지화(BND)를 사용하였으며 사전ㆍ사후 변화를 t 검정을 통해 양적 분석하였다. 투사검사인 그림검사는 동적-집, 나무, 사람(K-HTP), 동적 가족화(KFD)를 실시하여 사전ㆍ중간ㆍ사후 검사의 변화를 질적 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약 정리하면 다음과 같다.
첫째, 미술치료는 반응성 애착장애 아동의 사회적 행동증진에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 행동의 사전ㆍ사후 검사 점수가 평균 12.0에서 18로 증가되었고 t 검정을 실시한 결과 p<.01수준에서 유의한 차이가 나타났다. 또한 반사회적 행동의 사전ㆍ사후 검사 점수가 평균 21.3에서 11.3으로 감소되었고 t 검정을 실시한 결과 p<.05수준에서 유의한 차이가 나타났다. 이는 미술치료가 거부적이고 저항적이며 반항적이었던 반응성 애착장애 아동들에게 친밀감과 가족의 원활한 상호작용 및 또래관계의 향상을 통해서 반사회적 행동을 감소시키고 긍정적인 행동을 증진시키는 것으로 볼 수 있다.
둘째, 미술치료는 반응성 애착장애 아동의 애착행동 증진에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 애착행동의 사전ㆍ사후 검사 점수가 평균 20에서 34로 증가되었고 t 검정을 실시한 결과 p<.05수준에서 유의한 차이가 나타났다. 이는 미술치료실시결과 가족의 양육에 대해서 거부적이고 부정적인 반응들이 긍정적인 양육패턴들로 바뀌고 애착점수가 높아진 것은 애착행동을 증진시키는 것으로 볼 수 있다.
그림 분석한 결과는 개인별 동적-집, 나무, 사람(K-HTP), 동적 가족화(KFD)의 사전ㆍ중간ㆍ사후 검사의 공통적인 변화는 사전에는 공격성과 갈등, 상호작용의 결여가 나타났고, 중간에는 공격성이 표출되고 조금씩 완화되는 것이 보였으며 관계형성을 시도하는 모습이 보였고, 사후에는 공격성이 감소되고 친밀감과 긍정적인 상호작용을 통해 타인과 관계형성을 행하는 모습이 보인 것은 사회적 행동과 애착행동이 증진됨을 나타내는 것으로 볼 수 있다.
이러한 연구결과는 미술치료프로그램이 반응성 애착장애 아동의 사회적 행동과 애착행동 증진에 효과가 있음을 시사하는 것으로 향후 반응성 애착장애 아동을 위한 양적ㆍ질적인 차원에서 지속적인 연구와 관심이 제공되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

A purpose of this study is to identify the effects of art therapy on social and attachment behavior of the children with reactive attachment disorder. For a process of this study, selection of the subjects, pre-test, practice of art therapy program, mid-test, post-test and result processing were carried out from January, 4, 2009 to February, 2010.

Individual art therapy program was carried out for 50 minutes a week over 30 sessions toward 3 students in the 4th to 6th grade who abide in 00 city. To measure social behavior of the children, "Attachment Disorder Questionnaire Scale" developed by Randolph was used. To measure attachment behavior, Bird Nest Drawing(BND) was used, then pre-change and post-change were quantitatively analyzed through t-test. For the picture-test, Kinetic-House-Tree-Person(K-HTP) and Kinetic Family Drawing (KFD) were carried out, then, a change in pre-test, mid-test and post-test were qualitatively analyzed.

The results of this study are as follows.
First, it was shown that art therapy positively had an effect on social behavior improvement of the children with reactive attachment disorder.

It caused that a score of pre-test and post-test in social behavior was increased from 12 to 18 point in average and in result of carrying out t-test, there was a meaningful difference in level p<.01. Besides, the score of pre-test and post-test in anti-social behavior was reduced from 21.3 to 11.3 point and in result of carrying out t-test, there was the meaningful difference in level p<.05

It implies that art therapy that was rejective, resistive and defiant to the children with reactive attachment disorder was likely to reduce anti-social behavior and to improve a positive behavior through intimacy, smooth correlation of family and improvement in peer-relationship.

Second, it was shown that art therapy positively had an effect on attachment behavior improvement of the children with reactive attachment disorder. It caused that the score of pre-test and post-test in attachment behavior was increased from 20 to 34 points and in result of carrying out t-test, there was no meaningful difference in level p<.05

It implies that after a practice of art therapy, a rejective and negative response to rearing of family turned into the positive rearing pattern and attachment behavior was improved because a score of attachment was high.
According to the results of analysis, in a common change of pre-test, mid-test and post-test in individual Kinetic-House-Tree-Person(K-HTP) and Kinetic Family Drawing (KFD), aggression, conflict and lack of correction were shown in pre-test, it was shown in mid-test that aggression was exposed and slowly mitigated, and building relationship was tried, and it was shown in post-test that aggression was reduced and a practical relationship building with others through intimacy and the positive correction was shown. As a result, it was found that a social behavior and attachment behavior were improved.

Such the results implies that art therapy program is effective in social behavior and attachment behavior improvement of the children with reactive attachment disorder. Hence, a continuous study and concern on the basis of quantitative and qualitative perspective for the children with reactive attachment disorder should be provided.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 미술치료 7
• 가. 미술치료의 개념 7
• 나. 미술치료의 특성 9
• 2. 반응성 애착장애 11
• 가. 애착 11
• 나. 반응성 애착장애 개념 13
• 다. 반응성 애착장애의 행동특성 15
• 3. 사회적 행동 17
• 가. 사회적 행동의 개념 17
• 나. 사회적 행동 특성 19
• 4. 미술치료와 반응성 애착장애 아동의 사회적 행동 및 애착행동 23
• Ⅲ. 연구 방법 29
• 1. 연구 대상 29
• 2. 연구 도구 33
• 3. 연구 절차 37
• 4. 미술치료 프로그램 구성 38
• 5. 자료처리 47
• Ⅳ. 연구 결과 48
• Ⅴ. 논의 75
• Ⅵ. 결론 및 제언 78
• 참고문헌 80
• 부 록 87