초기치매남편을 수발하는 배우자의 경험 : Colaizzi의 현상학적 연구방법을 활용하여 = (The) experiences of spouses taking care of their early demented husband : a phenomenological research

국문 초록 (Abstract)

국 문 요 약

우리나라는 2000년에 이미 만 65세 이상 노인 인구의 비율이 전체 인구의 7%를 넘어 고령화 사회(Aging Society)에 진입하였고 2019년에는 이 비율이 14.4%로 고령사회(Aged Society)가 될 것으로 예견된다. 고령화는 단순한 고령 인구의 산술적 증가만을 의미하는 것이 아니라 사회·문화적인 변화를 이끌어내는 구조적인 변화까지 초래한다. 그러므로 고령화에 따른 사회 구조적 변화의 대책을 강구하기 위해서는 현 상황에 대한 다양한 측면으로 진단적 평가가 필요하다.
고령화 사회로 인해 급증하고 있는 치매환자는 사회 구조적 변화로 인해 가정 부양 능력이 약화되었고 치매에 대한 인식부족으로 치료 가능한 치매환자 조차도 방치되고 있는 실정이다. 특히, 경도인지장애나 초기 치매 환자는 경미한 인지 손상으로 수발 제공에 모호함으로 수발자의 부담감 역시 경시되고 있다.
따라서 본 연구의 목적은 초기 치매 남편을 수발하는 배우자 경험 본질을 밝힘으로서 그들의 경험에 대한 보다 풍부한 이해와 관심을 갖고자 하였다.
연구 참여자는 치매인지검사를 시작으로 하여 지속적인 외래진료 및 정기적 인지검사를 받고 있는 초기 치매 남편의 주 수발자인 배우자 9명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2006년 8월부터 시작하여 2010년 3월까지 계획된 면담, 전화, 정기적인 인지 검사 시 동행, 그 외 만남 등을 통해 얻은 배우자의 수발 경험에 대한 정보를 수집하였다.
Colaizzi(1978)의 현상학적 방법으로 자료를 분석한 결과, 초기 치매 남편을 수발하는 배우자 경험을 치매 증상 진행에 따라 건들장마비로 비유하여 <느닷없이 들이 다친 먹구름>, <봇물 터지듯 쏟아지는 거친 빗줄기>, <준비된 우산 없이 모든 수단 동원해 사태 수습하기>, <우산으로도 막을 수 없는 거친 비바람 피할 안식처 갈망>, <비에 젖은 날 넋 놓고 바라보며 아파함>, <잠시 멈춘 빗줄기, 먹구름 사이로 살짝 비치는 태양을 애써 바라봄>로 범주화되었다.
본 연구와 유사한 선행연구들과의 논의는 치매환자의 성별, 연령, 치매정도가 다르며 주 수발자의 성별, 연령, 환자와의 관계, 수발기간 등이 달라 비교분석하여 해석함에는 많은 변수가 작용하므로 어려움이 있었다. 따라서 본 연구자는 본 연구의 결론으로 다음과 같이 제시한다.
배우자의 초기 치매 남편 수발 경험의 범주화된 의미는 초기 치매 단계에서 치매 남편의 증상변화, 가족의 지지, 사회지지체계에 의해 순환적이며 역동적인 과정임을 예측할 수 있었다．따라서 가족이 참여할 수 있고 경도인지장애와 초기 치매 환자의 치료적 효능과 상승효과를 위한 가족단위 치매인식개선 및 초기 치매 환자에 적합한 인지 치료 프로그램의 개발과 지속적인 활성화가 필요하다고 본다.
마지막으로 경미한 초기 치매 환자의 주 수발자 경험에 대한 질적 연구는 간호 연구임과 동시에 면담을 통한 상담이라는 간호중재를 바로 간호 실무에 적용할 수 있었기에 추후에도 질적 연구의 활용을 적극 권장하는 바이다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 국문요약 iii
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 연구 문제 3
• 4. 문헌고찰 3
• 1) 치매의 임상적 접근 방법 3
• 2) 치매환자 부양가족의 부양부담감 6
• Ⅱ. 연구 방법 8
• 1. 연구 설계 8
• 2. 자료 수집 8
• 3. 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 11
• 4. 자료 분석 12
• Ⅲ. 연구결과 17
• 1. 연구 참여자의 일반적 특성 17
• 2. 수발 경험에 대한 현상학적인 의미 19
• Ⅳ. 논의 39
• Ⅴ. 결론 및 제언 44
• 1. 결론 44
• 2. 제언 45
• 참고문헌 46
• 부록 - 설문지 51
• Abstract 52