재가 장기요양노인 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 = A Study on the Factors Affecting Caregiving Burden of Primary Caregiver for Long-term Care Elderly at Home

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to explore potential factors influencing caregiving burden of primary caregivers for long-term care elderly at home, so that it can contribute to improving the life quality of both elderly people under long-term care at home and their primary caregivers. In order to achieve these purposes, this study surveyed 99 primary caregivers who cared for elderly people (at full age of 65 or older; residing in Hwa-seong, Gyeong-gi province) over 6 months, and thereby determined potential effects of demographic-social variables, variables associated with long-term care service, family functioning, family communication and social support upon the caregiving burden of primary caregivers.
All data collected from survey were analyzed through descriptive statistics, t-test, ANOVA, correlation analysis and multiple regression analysis respectively.

The findings of this study can be summed up as follows:

First, according to analysis on demographic-socail factors of primary caregivers, it was found that their monthly mean household income and caregiving period had effects on their caregiving burden.
Secondly, it was found that the gender of elderly people and the number of their chronic diseases had effects on the caregiving burden of primary caregivers.
Thirdly, in terms of potential factors related to family, it was found that family communications to resolve family problems had effects on the caregiving burden of primary caregivers.
Fourthly, it was found that social support had effects upon the caregiving burden of primary caregivers.

Based on these findings, this study can give the following suggestions to relieve primary caregivers from their burden of caring for long-term care elderly at home:
First, it is required to explore possible ways of intervention from the perspective of family welfare, so that our social welfare system including Long-term Care Insurance can be more concerned about families including primary caregivers and can take specialized approaches of family education, counseling and family therapy to the caregivers and their family.
Secondly, it is demanded to adopt such an intervention of social welfare into primary caregivers and their family that it can enrich a group of formal and informal support resources available from external organizations and effectively organize those resources. Furthermore, it is necessary to make more efforts to facilitate volunteer service activities, expand a system of formal resources into wider applications, and organize and assist a self-support group of families caring for long-term care elderly.
Thirdly, it is important to make such an effective strategy case management that the approach of social welfare to improving family functioning to resolve family problems and expanding a system of external supports can be properly delivered to both long-term care elderly and their family.
Finally, it is urgently demanded for governmental authorities to provide policy-level interests and assistances for near poverty group families outside coverage of Long-term Care Insurance due to poor economic conditions or family discord, so that they can be relieved from the burden of caring for their elderly people.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 재가 장기요양노인 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 요인을 탐색하여 재가 장기요양노인과 주수발자들의 삶의 질을 향상시키는데 목적이 있다. 이를 위해 경기도 화성지역에 거주하고 있는 만 65세 이상의 재가 장기요양노인을 6개월 이상 수발하고 있는 주수발자 99명을 대상으로 인구사회학적 요인, 장기요양서비스 관련요인, 가족기능, 가족의사소통, 사회적 지지 요인이 주수발자의 부양부담에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보았다. 수집된 자료는 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계분석, 중다회귀분석을 실시하였다.

본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.

첫째, 주수발자의 인구사회학적 요인 중 월평균 가구소득, 수발기간이 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
둘째, 장기요양노인의 성별, 만성질환의 개수가 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
셋째, 가족관련 요인 중 문제를 해결하기 위한 가족의사소통이 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
넷째, 사회적 지지 요인이 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

이러한 연구결과를 바탕으로 재가 장기요양노인 주수발자의 부양부담을 감소시키기 위해 다음과 같은 몇 가지 제언을 하고자 한다.

첫째, 노인장기요양보험 등의 사회복지제도가 주수발자들을 비롯한 가족들에게도 관심을 가지고, 가족교육 및 상담, 가족치료 등의 전문적 접근이 이루어질 수 있도록 가족복지 차원의 개입방안을 모색해야 할 것이다.
둘째, 외부에서 제공되는 공식적․비공식적 지지자원을 풍부하게 하는 동시에 효과적으로 조직화하는 사회복지적 개입이 요청된다. 자원봉사 활동을 활성화하고, 제도화된 공식적 자원을 확대하며, 재가 장기요양노인 가족들을 위한 자조집단을 구성하고 지원하는 노력이 필요하다.
셋째, 문제를 해결할 수 있는 가족내적 기능을 향상시키고 외부적 지지체계를 확대하는 사회복지적 접근이 재가 장기요양노인과 그 가족들에게 잘 전달될 수 있도록 효과적인 사례관리 전략이 필요하겠다.
넷째, 경제적 여건이 열악하거나 가족 간의 불일치 등의 이유로 노인장기요양보험 혜택의 사각지대에 있는 가족들의 수발부담을 줄이기 위한 정책적 관심과 지원이 시급하다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 국문초록 ⅵ
• ABSTRACT ⅷ
• 제 1 장 서론 1
• 1.1 연구의 필요성 1
• 1.2 연구목적 5
• 1.3 연구의 제한점 6
• 제 2 장 문헌고찰 7
• 2.1 부양부담의 개념 7
• 2.2 부양부담 관련이론 9
• 2.2.1 스트레스이론 9
• 2.2.2 사회교환이론 10
• 2.2.3 역할이론 10
• 2.3 선행연구 11
• 2.3.1 인구사회학적 요인과 부양부담 11
• 2.3.2 가족기능 요인과 부양부담 13
• 2.3.3 가족 의사소통 요인과 부양부담 16
• 2.3.4 사회적 지지요인과 부양부담 16
• 제 3 장 연구방법 20
• 3.1 연구문제 20
• 3.2 연구모형 21
• 3.3 연구대상 및 표집방법 22
• 3.4 주요변수와 측정도구 23
• 3.4.1 독립변수 23
• 3.4.1.1 연구대상자의 인구사회학적 변인 23
• 3.4.1.2 장기요양 서비스 관련요인 23
• 3.4.1.3 가족기능 24
• 3.4.1.4 가족 문제해결 의사소통 24
• 3.4.1.5 사회적 지지 25
• 3.4.2 종속변수 26
• 3.4.2.1 주수발자의 부양부담 26
• 3.5 분석방법 28
• 제 4 장 연구결과 29
• 4.1 조사대상자의 일반적 특성 29
• 4.2 재가 장기요양노인의 장기요양서비스 이용관련 특성 32
• 4.2.1 장기요양서비스 대상자 특성 32
• 4.2.2 장기요양서비스 이용관련 특성 32
• 4.3 주요변수의 특성 35
• 4.3.1 주요변수에 대한 기술적 분석 35
• 4.4 독립변수에 따른 부양부담의 차이 37
• 4.5 주요변수간의 상관관계 43
• 4.6 재가 장기요양노인 주수발자의 부양부담에 영향을 미치는 요인 45
• 제 5 장 결론 및 제언 50
• 5.1 결론 50
• 5.2 제언 53
• 참고문헌 55
• <부 록> 설문지 62