맞춤형 방문건강관리대상 노인의 우울 및 삶의 질 영향요인 = Factors affecting the depression and quality of life of vulnerable elderly receiving fitting home visiting health care

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 맞춤형 방문건강관리사업 대상 노인의 건강관련 특성을 살펴보고, 우울 및 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 파악함으로써 효율적인 방문건강관리사업을 실시하기 위한 기초 자료를 제공하고자 하며, 구체적인 연구목적은 다음과 같다.

1) 맞춤형 방문건강관리대상 노인의 인구 사회적 특성과 보건복지관련 특성을 파악한다.
2) 맞춤형 방문건강관리대상 노인의 사회적지지, 일상생활활동, 방문건강관리서비스 만족도, 우울 및 삶의 질의 수준을 파악한다.
3) 맞춤형 방문건강관리대상 노인의 인구 사회적 특성과 보건복지관련 특성에 따른 우울과 삶의 질의 차이를 파악한다.
4) 맞춤형 방문건강관리대상 노인의 사회적지지, 일상생활활동, 방문건강관리서비스 만족도, 우울 및 삶의 질과의 상관관계를 파악한다.
5) 맞춤형 방문건강관리대상 노인의 우울과 삶의 질에 미치는 요인을 파악한다.
이 연구를 수행하기 위한 연구 대상은 대구시 1개 보건소에 지역의 건강수준 특성에 적합한 맞춤형 방문건강관리사업에 6개월 이상 등록관리를 받고 있는 만 65세 이상 등록자 3,800명중 550명(14.4%)을 24개 동별 기초생활수급권자 또는 차상위계층의 대상자 가정을 방문하여 대상자에게 연구 목적을 설명하고 동의를 구한 후 대면적 면접방법으로 실시하였다.
자료 수집은 2009년 4월 12일부터 5월 28일까지 실시하여 수집된 자료는 SPSS/PC WIN 14.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 검증, t 검증, ANOVA, Duncan 다중 비교 검증법, Pearson Correlation Coefficient 및 다중회귀분석을 실시하였다.


이 연구 결과를 요약하면 다음과 같다.

1) 대상자의 우울은 평균 25.16점이었으며, 약물을 복용한 경험이 있고 낙상경험이 있는 대상자가 우울이 더 높았으며, 무학의 연구대상이 학력이 있는 연구대상에 비해 우울 정도는 더 높았다.

2) 대상자의 삶의 질은 평균 24.95점으로 65세~74세의 중졸 이상으로 부부가 함께 살고 있는 대상자의 삶의 질이 가장 높았고, 약물복용과 낙상경험이 없고 의료인과 자원봉사 연계되어 있는 대상자가 삶의 질이 더 높았다.

3) 대상자의 삶의 질은 일상생활활동과 우울과의 유의하게 역상관관계가 나타났다.

4) 대상자의 우울은 일상생활활동(=.213)과 방문건강관리서비스만족도(=.151)가 통계적으로 유의한 예측 요인으로 나타났다. 이 중 일상생활활동 요인이 대상자의 우울에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 12.8%이었다.

(5) 대상자의 삶의 질은 우울, 일상생활활동 및 방문건강관리서비스만족도가 통계적으로 유의한 예측요인으로 나타났다. 이 중 우울이 대상자의 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 20.2%이었다.
이상의 연구결과 대상자의 우울에는 학력이 낮을수록, 약물 복용한 경험이 있고, 낙상경험이 있는 대상자가 우울정도가 높았으며, 우울에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 일상생활활동으로 방문건강관리사업에 재활프로그램 모형구축 연구가 이루어져야 하며, 방문건강관리 대상 노인의 우울 요인이 대상자의 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
노인 우울을 최소화시켜 나갈 수 있는 사회적지지 프로그램을 지역사회와 연계하여 노인들이 쉽게 접근 이용 가능한 환경조성이 필요하며, 지역사회 연계에서 의료인과 봉사연계한 대상자가 삶의 질이 가장 높게 나타나 지역사회 자원을 발굴하여 노인의료복지서비스가 통합적으로 제공 될 수 있도록 지역사회 연계사업을 강화할 필요가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 노인의 건강상태 7
• 2. 노인의 우울 10
• 3. 노인의 삶의 질 14
• 4. 맞춤형 방문건강관리 20
• Ⅲ. 연구방법 34
• 1. 연구 모형 34
• 2. 연구대상 선정 및 자료수집 35
• 3. 연구도구 36
• 4. 자료 분석 방법 39
• Ⅳ. 연구결과 41
• 1. 인구사회학적 특성 41
• 2. 보건복지관련 특성 43
• 3. 사회적지지, 일상생활활동, 방문건강관리서비스만족도, 우울 및 삶의 질의 수준 45
• 4. 인구사회학적 특성에 따른 우울과 삶의 질의 차이 46
• 5. 보건복지관련 특성에 따른 우울과 삶의 질의 차이 48
• 6. 우울, 삶의 질 관련 변수간의 상관관계 50
• 7. 우울에 영향을 미치는 요인 51
• 8. 삶의 질에 영향을 미치는 요인 52
• Ⅴ. 고 찰 54
• Ⅵ. 결 론 60
• 참고문헌 63
• 국문초록 74
• Abstract 77
• 감사의 글 79
• 부 록 80