정신장애인의 삶의 질과 성문제 대처 능력과의 관계에 관한 연구 : 여성정신장애인을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 여성정신강애인의 성문제 대저 능력과 삶의 질과의 관계를 파악해 봄으로써 여성정신장애인의 삶의 질 향상을 위한 사회사업적 서비스를 제시하는데 있다. 1950년대 항정신병약물의 발달은 정신장애 인의 중상조절을 가능하게 함에 따라. 정신건강분야의 관심은 정신질환 증상의 치료와 회복에서 한 발 더 나아가. 정신장애인이 질적으로 만족된 삶을 살도록 하는 방향으로 옮겨가게 되었다. 그러나 지역사회 그 자체로 삶의 질을 보장해주는 것은 아니며, 여성정신장애인들의 경우 무월경이나, 원치 않는 임신, 성적학대 등 성과 관련한 문제가 남성정신장애인들보다 상대적으로 더 크기에 본 연구에서는 여성정신 장애인들을 중심으로 살펴보고자 한다. 성과 관련한 문제 들은 삶의 만족도 저하에 영향을 주는 중요만 요인이며. 약물 치료에 대한 비지속성을 유발하는 중요만 요소임에도 불구하고. 기존의 연구들은 정신장애인의 성문제에 관심을 기울이고. 정신장애인이 갖는 성문제에 대만 욕구 및 현황파악, 그리고 전문가의 개입이 시 급함을 제시하였지만 여성정신장애인의 삶의 질 향상을 위한 구체적인 개입 방안에 대하여 논의되지 않았다.
본 연구에서 밝히고자 하는 것은 첫째, 여성정신장애인의 성문제 대처능력 즉, 성의식, 성생활, 성지식에 대한 실태를 파악하고, 이들의 욕구에 근거를 둔 사회사업적 개입방안모색과 둘째, 여성정신장애인의 성 문제 대처능력 과 삶의 질과의 관계를 파악함으로써 사회사업적 서비스를 제시하는 데에 있다.
조사대상은 서울 · 경기지역의 15개의 정신보건센터 및 사회복귀시설, 주거시설에서 서비스를 받고 있는 여성정신장애인들이며, 최종적으로 134부의 설문조사지를 분석하였다.
연구모형에서 종속변인은 정신장애인의 삶의 질이며 , 독립변인은 성문제 대처능력으로 성의식, 성생활, 성지식이다. 통제변인으로는 개인적요인 중 학력, 경제적 수준, 신체적 건강상태, 결혼유무, 종교유무와 임상적 요인인 진단명, 입원기간, 재활기관이용기간을 설정하고 분석하였다. 자료분석은 SPSS 12.0/win 통계 프로그램을 사용하였다. 분석방법은 다중회귀분석(MultifulRegression Analysis)을 사용하였다 이를 통해 얻은 연구결과는 다음과 같다.
첫째 . 성생활의 특성을 살펴보면 비정신장애인에 비해 , 여성정신장애인의 이성간의 만남이나 성관계는 많이 제한적이지만 과거 정신질환 발병이전까지의 성생활은 자연스럽고 일반적 이었다. 또한 최근 6개월이 내의 성관계 유무는 매우 낮은 수준으로 나타났고. 성관계 대상은 현재 교제중인 애인이나 동료회원으로 나타났다 여성정신장애인은 성관계시 대부분 그 방법을 모르거나, 귀찮아서라는 이유희 피임을 고려하지 않는 것으로 나타났다 이는 실생활에서 적용할 수 있는 성교육의 필요성을 제시하는 결과라고 볼 수 있다. 현재. 조사대상자 대부분이 이성교제를 하지 않은 것으로 나타났고, 이는 정신장애인이 가진 가족들의 이 성교제에 대한 부정적인 피드백과 성에 대한 편견, 지역사회정신보건 기관에서 기관 내 이성교제에 대한 부정적인 인식과 교제를 제한하는 규칙들로 인한것으로부터 비롯된 것으로 볼 수 있다. 조사 대상자들의 연령을 감안할 때, 정기적인 산부인과 검진을 포함한 의료적 서비스 수혜가 매우 부족한 것으로 나타났다. 성문제 대처능력 중 순결의식, 피임의식, 성지식 등이 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 성상담과 성접근성은 삶의 질에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 구체적인 사회사업적 개입은 성문제에 대한 영역에 여성정신장애인의 정확한 욕구 파악 및 사정과 개입이 요구된다. 이와 관련한 사회사업가의 역할은 정신장애인의 경험하는 성문제와 관련만 자문 및 상담의 차원에서 상담가(counselor)의 역할과 성교육차원에서 성편견에 대한 정확한 교육과 훈련을 할 수 있는 교육자(educator)로서의 역할이 수행되어야 한다. 또만 자원관리자원(Resource Management)에서의 조성자(enabler)의 역할 즉, 여성정신장애인들의 성문제를 이슈하고 근본적인 해결방안 및 법적 안전체계를 마련할 수 있어야 한다. 이와 더불어 지역사회 정신보건 관련 기관들은 문화를 매개로 한 다양한 정신건강 교육 및 지역 주민들이 참여할 수 있는 프로그램들을 활용하여 여성정신장애인의 성에 대하여 교육하는 교육자로서의 역할수행 및 , 사회적 편견을 해소와 정신장애인의 성문제를 이슈화시킬 수 있는 활동가로서의 역할이 요구된다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구의 의의 및 목적 = 6
• 제3절 연구문제 = 7
• 제2장 이론적 배경 = 8
• 제1절 여성정신장애인의 삶의 질과 관련된 요인에 대한 이론적 고찰 = 8
• 1. 정신장애인의 삶의 질 = 8
• 제2절 여성정신장애인의 성문제 대처능력에 대한 이론적 고찰 = 16
• 1. 성문제 대처능력의 개념 = 16
• 2. 정신장애인의 성과 관련한 선행연구 고찰 = 22
• 제3절 연구문제 = 24
• 제4절 이론적 틀 = 25
• 제3장 연구방법 = 27
• 제1절 연구가설 = 27
• 제2절 조사대상 및 자료 수집 방법 = 28
• 제3절 측정도구 = 29
• 제4절 척도와 신뢰도 = 30
• 제5절 자료 분석 방법 = 33
• 제4장 연구결과 분석 = 35
• 제1절 조사대상자의 일반적 특성 = 35
• 1. 조사대상자의 인구사회학적 특성 = 35
• 2. 조사대상자의 개인적 특성 = 37
• 3. 조사대상자의 임상적 특성 = 38
• 제2절 주요 변인에 대한 기술통계 = 39
• 1. 조사대상자의 삶의 질 특성 = 39
• 2. 조사대상자의 성문제 대처능력 특성 = 40
• 3. 조사대상자의 성지식의 특성 = 49
• 제3절 가설검증 = 50
• 제5장 결론 및 제언 = 59
• 제1절 결론 및 제언 = 59
• 1. 연구결과의 요약 = 59
• 제2절 함의 및 제언 = 63
• 1. 임상적 함의 = 63
• 2. 실천적 함의 = 64
• 3. 정책적 함의 = 68
• 제3절 연구의 한계 및 후속연구를 위한 제언 = 71
• 1. 연구의 한계 = 71
• 2. 후속연구를 위한 제언 = 71
• 참고문헌 = 73
• 부록(설문지) = 81