사회공포증에 대한 과제집중훈련의 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 사회공포증이 있는 사람들을 대상으로 과제집중훈련을 실시하고 전반적인 사회불안, 자기초점적 주의, 신체적 증상에 대한 치료효과를 살펴보고자 하였다. 사회적 상황에서의 자기초점적인 주의가 사회불안을 더욱 악화시키며 당면한 과제를 수행하는데 장애를 초래할 것으로 보고, 주의를 외부로 돌려 과제에 주의를 집중하는 훈련을 실시하였다. 과제집중훈련은 주 1회기씩 총 5회기의 집단 프로그램으로 구성되었다. 연구대상은 모두 26명으로 사회불안에 대한 자기보고식 설문지와 반구조화된 초기면접을 통해 사회공포증으로 진단된 사람 중에서 신체 증상을 주호소로 보고하는 사람들로 선발하였다. 이중 치료 프로그램에 참가한 치료집단이 14명(남자 6명, 여자 8명)이었고, 대기자 조건에 있었던 통제집단이 12명(남자 6명, 여자 6명)이었다.
사회불안의 수준 측정치는 초기면접 시, 치료 전과 후의 3시기에 걸쳐 얻어졌으며, 자기초점적 주의 및 신체증상에 관한 척도들의 점수는 치료 전과 후에 얻어졌다. 각 척도들에 대한 반복측정 변량분석 결과, 과제집중훈련이 치료집단의 사회공포증의 다양한 증상을 경감하는 것으로 나타났다. 치료집단의 경우, 사회적 회피 및 불안 척도, 부정적 평가에 대한 두려움 척도, 사회공포증 척도에서 유의미한 향상을 나타내었다. 또한 치료집단은 자기초점적 주의 척도 및 얼굴붉힘, 떨림 및 땀흘림 질문지(BTS-Q)의 신체적 증상 소척도 및 얼굴 붉힘, 떨림, 땀흘림 및 경직에 대한 두려움 소척도의 점수에서도 유의미한 감소를 보였다. 과제집중훈련의 효과는 프로그램 종결 한 달 후의 추후검사에서도 유지되었다. 이를 통해 주의 초점을 내부에서 외부로 전환시키는 훈련이 실제로 자기초점적 주의를 감소시키며 사회불안의 인지적, 정서적, 행동적 증상 및 신체적 증상으로 인한 어려움을 경감할 수 있다는 점이 시사되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Self-focused attention is assumed as a crucial factor in the maintenance of social anxiety. Individuals with social phobia direct excessive attention to the internal information. The biased attention causes them to be overwhelmed by somatic symptoms and to behave inappropriately in stressful or demanding social situations. Although there have been a number of studies on negative effects of self-focused attention to social anxiety, treatments dealing with attention processes are rarely done. The purpose of this study was to explore the effects of task concentration training(TCT) which helps to shift attention externally.
The treatment consisted of five weeks and each session took 120-150-minutes. The participants were divided into groups of four to six. All participants(n=26) are individuals with social phobia who meet DSM-Ⅳ criteria of social phobia and self-report somatic symptoms. Fourteen of them participated in TCT and twelve of them were in the waiting list control group. Korean version of Social Avoidance and Distress Scale(SAD), Brief Fear of negative Evaluation Scale(BFNE), Social Interaction Anxiety Scale(SIAS), Social Phobia Scale(SPS), Self Focused Attention(SFA) and Blushing, Trembling and Sweating Questionnaire(BTS-Q) were administered before and after treatment to all subjects.
The results of TCT were analyzed on repeated-measure ANOVAs. TCT participants improved significantly on SAD, BFNE, SPS, SFA and 2 subcales of BTS-Q. Also the effectiveness of TCT has maintained in the follow-up test. These results indicate that redirecting attention may be responsible for the reduction of self-focused attention and promote changes in all areas such as cognitive, emotional, behavioral and somatic symptoms of social phobia.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ.서론
• Ⅱ.이론적 배경
• 1.사회공포증의 특징
• 2.자기초점적 주의
• 1)자기초점적 주의의 정의와 특징
• 2)사회공포증의 자기초점적 주의:인지적 모형을 중심으로
• 3)자기초점적 주의에 관한 연구
• 4)사회공포증의 치료와 자기초점적 주의
• 3.과제집중훈련(TaskConcentrationTraining:TCT)
• III.연구목적 및 연구가설
• 1.연구목적
• 2.연구가설
• Ⅳ.연구방법
• 1.연구대상
• 2.측정도구
• 3.연구절차
• V.결과
• 1.치료집단과 통제집단의 사회불안 수준 비교
• 2.프로그램 진행에 따른 사회불안 수준의 변화
• 1)사회적 회피 및 불안 척도에 대한 집단 간 평가시기별 효과
• 2)부정적 평가에 대한 두려움 척도에 대한 집단 간 평가시기별 효과
• 3)사회적 상호작용 불안 척도에 대한 집단 간 평가시기별 효과
• 4)사회공포증 척도에 대한 집단 간 평가시기별 효과
• 3.프로그램 진행에 따른 자기초점적 주의 및 신체증상의 변화
• 1)자기초점적 주의 척도
• 2)얼굴붉힘,떨림 및 땀흘림 질문지
• 4.치료 집단의 추후검사 결과
• Ⅵ.논의
• 참고문헌
• 영문초록
• 부 록
• 표 목차
• 표 1.두 집단의 초기면접 시의 평균(표준편차)및 독립표본 t-검증 결과
• 표 2.치료집단과 통제집단의 사회불안수준 측정치의 집단별 평균과 표준편차
• 표 3.사회적 회피 및 불안 척도의 변량분석 결과
• 표 4.부정적 평가에 대한 두려움 척도의 변량분석 결과
• 표 5.사회적 상호작용 불안 척도의 변량분석 결과
• 표 6.사회공포증 척도의 변량분석 결과
• 표 7.두 집단의 치료단계에 따른 SFA,BTS-Q점수 변화
• 표 8.치료집단의 치료전,치료후,추후검사 평균과 표준편차 및 반복측정변량분석 결과
• 그 림 목 차
• 그림 1.Clark과 Wells의 사회공포증 모형
• 그림 2.두 집단 간 사회적 회피 및 불안 척도의 평가시기별 상호작용 효과
• 그림 3.두 집단 간 부정적 평가에 대한 두려움 척도의 평가시기별 상호작용효과
• 그림 4.두 집단 간 사회적 상호작용 불안 척도의 평가시기별 상호작용 효과
• 그림 5.두 집단 간 사회공포증 척도의 평가시기별 상호작용 효과
• 그림 6.두 집단 간 자기초점적 주의 척도의 평가시기별 상호작용 효과
• 그림 7-1.두 집단 간 BTS-Q신체증상 소척도의 평가시기별 변화양상
• 그림 7-2.두 집단 간 BTS-Q얼굴 붉힘,떨림,땀흘림 및 경직에 대한 두려움소척도의 평가시기별 변화양상
• 그림 7-3.두 집단 간 BTS-Q행동적 문제 소척도의 평가시기별 변화양상