상호작용 중심의 미술치료가 장애형제에 대한 비장애형제의 태도에 미치는 영향 = The Influence that Interaction-centered Art Therapy has on Non-Handicapped brother's attitude toward Handicapped brother

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Brotherhood have an meaningful influence on each other through the interaction between them with physical and emotional interchange in overall life. Also the importance of brotherhood is applied to the brotherhood in family including any handicapped child. As examined the study on non-handicapped brother's attitude toward handicapped brother, it can make a conclusion clearly that non-handicapped brothers are well-adopted or not with the experience of staying together with handicapped child as compared with brothers in general family. However, if they do not have any opportunity of having several experiences from normal brotherhood, or they have negative experience, sometimes it can cause the complications, because it is difficult to expect positive interaction between brothers if negative feelings remain. Moreover, they may have the possibility of bringing about extreme problem in tense atmosphere related to handicapped brother.
Therefore the necessity of changing hostile attitude toward handicapped brother to receptive attitude is emphasized with the support for helping handicapped brother and non-handicapped brother interact positively. However, there is still only a few of in-depth studies to understand and accept handicapped brothers in natural interaction between handicapped brother and non-handicapped brother in substance.
The purpose of this study is to provide the opportunity of interacting naturally by making brothers voluntarily select a medium and a theme with art therapy, and in addition, to examine how the art therapy, which is centered on the interaction between brothers, has influence on non-handicapped brother's receptive and hostile attitude.
Subjects of this study are 8-year-old elder brother A who is physically deformed with 'Cornelia de Lange Syndrome' and the slight level of mental deficiency, and non-handicapped brother B younger by 1 year. A non-handicapped brothers shows hostile attitude toward handicapped brother, and thus there is difficulty in the interaction between brothers. 24 sessions of Art therapy were conducted for 50 minutes once a week from January to July of 2007. Voice was recorded and analyzed every sessions with obtaining parents' consent to analyze the change of brothers' interaction depending on session, and the non-handicapped brother‘s attitude toward handicapped brother, and Schaeffer Sibling Behavior Rating(Edgertion, 1979) was conducted before/after the fact. The results are as follows.
As the results according to sessions, at the initial stage, when handicapped brother A imitated non-handicapped brother B in selecting a medium and theme, B showed hostile attitude such as fight with A due to strong dissatisfaction, and this caused the result that interaction was not maintained and each of them played alone.
At first half of middle stage, B allowed partially A to share medium and imitate, or the frequency of criticism was decreased. Also B showed some acceptive attitudes with trying to participate in co-play, but also B showed hostile attitude like stopping play or finishing by complications because B reacted sensitively to A's mistake.
At the second half of middle stage that was change by flexible medium, there was active co-participation such as participating naturally in A's cooking play because B was interested in it, and B showed receptive attitude that recognized A as play-friend. However B still reacted to A sensitively when A did not satisfy own expectation, but A and B could be immersed in play easily.
At the final stage, B became more interested in handicapped along with A's disorder, and thus tried more positive interaction to A. B showed receptive attitude with providing an idea to A, receiving A's opinion, and trying to compromise, and furthermore, A followed B's proposal well, participated in play with cooperating B, or satisfied with making works. Although there was often trivial complications while A and B were participating in play together, and progressing to make a cooperative work, they easily were immersed in activity again.
As examined the results before/after the fact of Schaeffer Sibling Behavior Rating, it indicated that there were changes of point in all of 4 sub-domains; reception, support, hostility, and confusion. The receptive attitude and supporting attitude were increased, and hostile attitude and confused attitude were decreased.
Therefore the art therapy that is centered on the interaction between handicapped brother and non-handicapped brother drove non-handicapped's receptive attitude toward handicapped brother to be increased gradually, whereas the hostile attitude was decreased. In addition, the Schaeffer Sibling Behavior Rating conducted before/after the fact shows the same result. As this result, it is confirmed that the art therapy that is centered on the interaction between brothers can have influence on the non-handicapped brother‘s attitude toward handicapped brother.

국문 초록 (Abstract)

형제관계는 전반적인 삶에서 신체적이고 정서적인 교류를 하며 서로간의 상호작용을 통해서 서로에게 의미 있는 영향을 끼친다. 장애아 가정의 형제관계에서도 이러한 형제관계의 중요성이 적용된다. 장애형제의 비장애형제들에 관한 연구들에서 보면 비장애형제들이 장애형제와 함께 지낸다는 경험으로 인해 일반적인 가족의 형제들 보다 더 잘 적응한다든지 혹은 잘 적응하지 못한다든지 분명하게 결론 내릴 수는 없다. 그러나 정상적인 형제관계에서 오는 여러 가지 경험에 대한 기회를 갖지 못한다거나 부정적인 경험을 하게 되면 갈등을 야기 시키기도 하는데, 부정적인 감정들이 해결되지 않은 상태로 압박될 때 형제간 긍정적인 상호작용을 기대하기 어렵게 된다. 나아가 장애형제와 관련된 긴장감 속에서 극단적인 문제를 일으킬 잠재성과 가능성을 지니게 된다. 그러므로 장애형제와 비장애형제들의 긍정적 상호작용을 도울 수 있는 지원을 통해서 장애형제에 대한 비장애형제의 적대적인 태도를 수용적인 태도로 변화시키는 필요성이 강조된다.
이에 본 연구에서는 미술치료를 통해 자연스러운 상호작용의 기회를 제공하고 이를 통해 장애형제에 대한 비장애형제의 수용적 태도, 적대적 태도에 어떠한 영향을 주는지 알아보는데 그 목적을 두었다.
본 연구의 연구대상은 코넬리아증후군이라는 신체적 기형과 경한 수준의 지적 장애를 가진 8세의 형과 그의 연년생인 비장애동생으로, 장애형제에게 비장애형제는 적대적 태도를 보이며, 이로 인해 형제간 상호작용에 어려움이 있는 형제 1쌍을 연구대상으로 하였다.
본 연구의 기간과 방법은 2007년 1월부터 7월까지 주1회 50분씩 총 24회기를 실시하였고, 형제간의 회기별 과정에 따른 상호작용의 변화와 장애형제를 대하는 비장애형제의 태도를 분석하기 위해 보호자의 동의하에 음성녹음을 하여 매 회기 기록 및 분석하였으며, 장애형제에 대한 비장애형제의 행동평정 척도(Schaeffer Sibling Behavior Rating; Edgertion, 1979)를 사전, 사후로 실시하였다. 그에 따른 연구 결과는 다음과 같다.
회기별 과정에 따른 연구 결과에서 초기단계에는 장애형 A에 대한 비장애동생 B의 일방적인 적대적 태도 때문에 상호작용이 유지가 되지 않고 각자 혼자놀이를 즐기는 결과를 초래했다. 중기 전반단계에는 B는 A와 함께 하는 공동놀이 참여를 시도하는 등 일부 수용적 태도를 보였으나 A의 실수에 대해 B가 민감하게 반응했기 때문에 놀이가 중단되거나 갈등으로 마무리 되는 등 적대적 태도도 함께 보였다. 중기 후반 단계에서는 B가 A의 놀이에 흥미를 보이게 되면서 활발한 공동참여가 이루어졌고, A를 놀이친구로 인정하면서 수용적 태도를 더욱 증가시켰다. 한편 A가 B의 기대치에 미치지 못했을 때 여전히 민감하게 반응하기도 했으나 다시 쉽게 놀이에 몰입할 수 있었다. 종결단계에서 B는 장애인에 대한 관심과 더불어 형의 장애에 대한 관심이 높아지면서 A에게 더욱 긍정적인 상호작용 시도를 많이 했다. A에게 아이디어를 제공하며 의견을 수용하거나 타협의 시도를 하며 협동작품을 완성하는 등 수용적 태도를 보였다. 이때 종종 사소한 갈등이 생기기도 했으나 다시 쉽게 활동에 몰입 할 수 있었다.
장애형제에 대한 비장애형제의 행동 평정 척도에 대한 사전-사후 결과를 살펴보면 수용, 지지, 적대, 당황의 4가지 하위 영역 모두에서 점수 차이의 변화를 보였는데, 수용적 태도와 지지적 태도는 증가했으며 적대적 태도와 당황적 태도는 감소했다.
이상의 결과로 볼 때, 형제간 상호작용을 중심으로 한 미술치료는 비장애형제가 장애형제를 대하는 태도에 영향을 줄 수 있음을 확인하였다.
다만, 본 연구는 단기간 질적 연구 방법에 의해 임상적으로 분석하여 그 결과를 나타낸 것으로 장애, 비장애형제 전체를 대상으로 일반화하기 어려우며, 형제간 변인도 다양하므로 좀 더 많은 후속연구가 진행되길 기대한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 3
• 3. 용어 정리 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 4
• 1. 장애아동 가정의 형제관계 = 4
• 2. 장애형제에 대한 비장애형제의 태도 = 7
• 1) 비장애형제의 태도에 영향을 주는 변인 = 8
• 2) 비장애형제의 태도 개선을 위한 지원프로그램 효과 = 11
• 3. 상호작용 중심의 미술치료 = 13
• Ⅲ. 연구 방법 = 16
• 1. 연구 대상 = 16
• 2. 연구 절차 = 18
• 3. 연구 도구 = 19
• 1) 장애형제에 대한 비장애형제의 행동평정 척도(Schaeffer Sibling Behavior Rating) = 19
• 2) 미술치료 프로그램 = 20
• Ⅳ. 연구 결과 = 22
• 1. 미술치료 회기별 사례분석 = 22
• 2. 단계별 상호작용 과정 = 45
• Ⅴ. 논의 및 결론 = 49
• 1. 논의 = 49
• 2. 결론 = 55
• 참고문헌 = 58
• 부록 = 64
• ABSTRACT = 66