경계선 성격장애 성향 청소년의 정서조절결함 모형에 관한 연구 = A study in emotion dysregulation of adolescents with borderline personality disorder features

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Borderline Personality Disorder(BPD) is a complex illness characterized by the severe problems across the interpersonal, cognitive, behavioral, and emotional domains of functioning. Little attention has been paid to childhood and adolescence borderline pathology, because the mental health professionals have viewed personality as lacking in cohesiveness and durability prior to the age of 18. For many years, as a result, BPD has focused primarily on adults. Recently, however, a growing number of the researches have suggested that borderline personality disorder is recognizable in adolescence. On the basis of these concepts, this study puts focus on emotion dysregulation of adolescents with borderline personality features, since dysregulation of emotion is a core feature of borderline personality disorder.
In the Study 1, the characteristics of borderline personality are reviewed before constructing a concrete emotion dysregulation model. In implementing it the characteristics of borderline personality and psychopath with the objects of the 410 misdeed juveniles are compared considering the developmental characteristics of the juveniles. In case of borderline personality, as a result, the self-injury is confirmed as an important variable, and also it is confirmed that the associations with variables such as self-injury and depression, emotion avoidance thinking, anger experience, norm violation, negative emotion intensity, and emotion expression suppression can explain borderline personality very well. In case of psychopath, on the contrary, it is confirmed that the association with variables such as control belief in emotion control and self-injury, anger experience, negative self-concept in the aspects of personality and in the social aspect, physical neglect, anger expression, low positive emotion, and anxiety can explain psychopath very well. Reviewing in a little more detail, in case of borderline personality, self-injury is about the middle level while depression level is high. And in case of severe emotion expression suppression, borderline personality score is the highest and the next, the more self-injury is high, borderline personality score is increased. This kind of result implies because associations of negative emotional experience, maladaptive emotion regulation strategy, and impulsive behavior have increase borderline personality score to the highest emotional control defect of the existing borderline personality disorder can provide important impacts on the adaptation of misdeed juvenile with tendency of borderline personality. In addition, in case when self-injury score is low, depression level is low, and emotion regulation strategy with emotion avoidance thinking is used, borderline personality score is the lowest. In case of mental disease personality, however, the mental disease personality score is the highest when emotion control belief related to emotion control is high and when self-concept is negative from the aspect of personality. And control belief regarding emotion control is a middle level but psychopath score is the lowest when anger experience is small and positive emotion experience is a lot. This kind of the result implies the prevention and the treatment intervention for misdeed juvenile are required according to personality characteristics, because the variables able to explain the two personality characteristics of borderline personality and psychopath are different even though they are juvenile showing the same misdeed actions.
In the Study 2, a model regarding emotion dysregulation and impulsive behavior are composed by adding relevant factors based on the results of the existing researches even though they are not verified as the factors deciding borderline personality in the Study 1. The variables related to negative self-concept, negative emotion experience, emotion intensity, emotion regulation strategy, and impulsive behavior are included in this. First of all an emotion control model is composed and verified after verifying relationships between each variables with the objects of the 198 younger people classified as misdeed juvenile with a tendency of borderline personality. Next, this model is tested and verified with the 175 general juvenile with a tendency of borderline personality. As a result, the negative self-concept is a variable controlling both the negative emotion experience and the intensity of emotion. In addition, the emotion intensity makes emotion one has experienced more strong and affected using inefficient emotion regulation strategy. In this course, the mediation role of negative self-concept is confirmed, because emotion intensity mediates the use of negative emotion experience and inefficient emotion regulation strategy when negative self-concept is high but medium effect of emotion intensity does not appear when self-concept is not negative. Next, double mediation model, in which use of emotion strength and inefficient emotion regulation strategy mediated negative emotion experience and impulsive behavior, is confirmed. Finally, as a result of applying emotion dysreguation model of the misdeed juvenile with borderline personality to general juvenile, the same structure is confirmed. In case of general juvenile with borderline personality disorder feature, however, unlike misdeed juvenile, negative self-concept is confirmed as a variable affecting use of inefficient emotion regulation strategy, the general juveniles can relieve direct and powerful emotion reaction and can exercise restraint right before impulsive action while they respond efficiently with inhibition. This study implies that we need earlier intervention for prevention since emotion dysregulation of people with adult borderline personality feature is also confirmed among juveniles.

국문 초록 (Abstract)

경계선 성격장애는 대인관계, 인지, 행동, 그리고 정서 영역에서 심각한 문제를 보이는 복잡한 장애이다. 그 동안 18세 이전에 성격의 응집성과 지속성이 부족하다고 보아 경계선 성격장애는 성인에게 초점이 맞추어져 왔으나 최근 들어 청소년들에게도 경계선 성격장애를 고려할 수 있다는 연구들이 보고 되고 있다. 이를 토대로 본 연구에서는 경계선 성격의 핵심인 정서조절결함을 청소년들을 대상으로 연구하였다.
구체적인 정서조절결함 모형을 구성하기 전에 연구 1에서는 경계선 성격의 특징을 살펴보았다. 이를 수행함에 있어 청소년의 발달적 특징을 고려하여 비행 청소년 410명을 대상으로 경계선 성격과 정신병질 성격의 특성을 비교하였다. 그 결과, 경계선 성격의 경우 자기상해가 중요한 변인으로 확인되었고 자기상해와 우울, 회피사고, 분노, 규범위반, 부적강도, 정서표현 억제 변인과의 조합이 경계선 성격을 잘 설명할 수 있는 것으로 확인되었다. 반면, 정신병질 성격의 경우 정서통제에 대한 조절신념과 자기상해, 분노, 성격과 사회적인 측면에서의 부정적인 자기감, 신체방임, 분노표출, 낮은 긍정정서, 불안 변인과의 조합이 정신병질 성격을 잘 설명할 수 있는 것으로 확인되었다. 더 자세히 살펴보면 경계선 성격의 경우 자기상해가 중간정도이면서 우울수준이 높고 정서표현 억제가 심한 경우 경계선 성격 정수가 가장 높았고 다음으로 자기상해가 높을수록 경계선 성격점수가 상승하였다. 이와 같은 결과는 부정적인 정서경험과 부적응적인 정서조절방략, 충동행동의 조합이 경계선 성격 점수를 가장 높였으므로 기존에 경계선 성격장애의 정서조절결함이 경계선 성격 성향을 지닌 비행 청소년의 적응에 중요한 영향을 미칠 수 있음을 시사하였다. 또한 자기상해 점수가 낮으며 우울 수준이 낮고 정서회피 사고라는 정서조절방략을 적게 사용할 경우 경계선 성격 점수가 가장 낮았다. 그러나 정신병질 성격의 경우 정서통제와 관련된 정서조절 신념이 높고 성격적인 측면에서 자기개념이 부정적일 때 정신병질 성격 점수가 가장 높았으며 정서통제에 대한 조절 신념은 중간수준이나 분노 경험이 적고 긍정적인 정서 경험이 많을수록 정신병질 성격 점수가 가장 낮았다. 이와 같은 결과는 동일한 비행행동을 보인 청소년이라 할지라도 경계선 성격과 정신병질 성격이라는 두 성격 특징을 설명할 수 있는 변인은 달라 성격 특징에 따라 비행 청소년의 예방과 치료적 개입이 이루어져야 함을 시사한다.
연구 2에서는 비록 연구 1에서 경계선 성격을 특징짓는 요인으로 밝혀지지는 않았지만 기존의 연구 결과들을 토대로 관련 요인들을 추가하여 정서조절 결함과 충동행동에 관한 모형을 구성하였다. 여기에는 부정적인 자기개념, 부정적인 정서경험, 정서강도, 정서조절방략과 충동행동에 관한 변인들이 포함되었다. 우선 경계선 성격 성향을 지닌 비행청소년들로 분류된 198명을 대상으로 각 변인들 간의 관계를 검증한 후 정서조절모형을 구성하여 검증하였다. 다음으로 이 모형을 175명의 경계선 성격 성향을 지닌 일반 청소년들을 대상으로 검증하였다. 그 결과, 부정적인 자기개념이 부정적인 정서경험과 정서의 강도를 조절하는 변인이었다. 또한 정서강도는 자신이 경험한 정서를 더욱 더 강하게 경험하게 하며 비효율적인 정서조절 방략을 사용하는 데에 영향을 미쳤다. 이 과정에서 부정적인 자기개념이 높으면 정서 강도가 부정적 정서경험과 비효율적인 정서조절방략의 사용을 매개하나 자기개념이 부정적이지 않으면 정서강도의 매개 효과는 나타나지 않아 부정적인 자기개념의 중재된 매개 역할을 확인하였다. 다음으로 정서강도와 비효율적인 정서조절방략의 사용이 부정적인 정서경험과 충동행동을 매개하는 이중매개 모형을 확인하였다. 마지막으로 경계선 성격을 지닌 비행 청소년의 정서통합모형을 일반 청소년에게도 적용한 결과, 동일한 구조를 확인하였다. 그러나 경계선을 지닌 일반 청소년의 경우 비행 청소년의 경우와는 달리 부정적인 자기개념이 비효율적인 정서 방략의 사용에 영향을 주는 변인으로 확인되어 일반 청소년들은 긍정적인 자기개념으로 효율적으로 대처하면서 직접적이고 강력한 정서반응을 완화하고 충동적인 행동직전에 자제심을 발휘할 수 있었다. 본 연구는 성인 경계선 성격을 지닌 사람들의 정서조절 결함이 청소년들에게서도 확인되어 보다 이른 시기의 예방적 개입의 필요성을 시사해준다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 = 1
• 1. 문제제기 = 1
• 2. 연구의 필요성 = 7
• 3. 연구의 목적 = 9
• II. 이론적 배경 = 11
• 1. 경계선 성격장애 = 12
• 1) 임상적 특징 = 12
• (1) 경계선 성격장애의 정서와 행동특징 = 14
• ① 경계선 성격장애의 정서 경험 = 15
• ② 경계선 성격장애의 정서조절 양상 = 16
• ③ 경계선 성격장애의 충동 행동 = 18
• 2) 경계선 성격장애 발달요인 = 20
• 3) 경계선 성격과 자기개념 = 21
• (1) 자기개념의 정의와 적응의 관계 = 21
• (2) 경계선 성격장애와 자기상 = 22
• 4) 아동과 청소년의 경계선 성격장애 = 23
• 2. 정신병질 = 26
• 1) 임상적 특징 = 26
• (1) 정신병질 성격의 정서와 행동특징 = 29
• ① 정신병질 성격의 정서 = 29
• ② 정신병질 성격의 행동 = 30
• 2) 정신병질 발달요인 = 31
• 3) 아동과 청소년의 정신병질 = 32
• 3. 경계선 성격과 정신병질 = 34
• 4. 정서조절 = 36
• 1) 정서조절의 정의 = 37
• 2) 정서조절에 영향을 미치는 요인 = 39
• 3) 정서와 정서조절 발달 = 40
• 4) 정서조절과 정신병리 = 41
• III. 연구 I: 경계선 성격장애 성향의 정서 관련 특징 = 43
• 1. 연구문제 = 44
• 2. 방법 = 45
• 1) 대상자 = 45
• 2) 측정도구 = 45
• 3) 자료 분석 = 50
• 3. 결과 = 51
• 4. 결과의 요약과 논의 = 60
• IV. 연구 II: 경계선 성격장애 성향을 지닌 청소년의 정서조 절결함모형 = 66
• 1. 경계선 성격의 부정적인 자기개념, 제반 정서요인과 충동행동 간의 관계 = 68
• 1) 부정적 자기개념과 부정적 정서 경험이 정서 강도에 미치는 영향 = 68
• 2) 부정적인 정서경험과 정서강도가 비효율적 정서조절 방략의 사용에 미치는 영향 = 70
• 3) 부정적 자기개념, 부정적 정서 경험 및 정서강도가 비효율적 정서조절 방략에 미치는 영향 = 71
• 4) 부정적인 정서 경험, 정서 강도, 비효율적 정서조절 방략이 충동 행동에 미치는 영향 = 72
• 2. 연구문제 = 73
• 3. 방법 = 74
• 1) 대상자 = 74
• 2) 측정도구 = 74
• 3) 자료 분석 = 77
• 4. 결과 = 77
• 5. 결과의 요약과 논의 = 91
• V. 종합논의 = 94
• 1. 결과의 요약과 논의 = 94
• 2. 연구의 의의와 시사점 = 98
• 3. 연구의 제한점과 제언 = 101
• 참고문헌 = 104
• 부록 = 134
• 국문초록 = 146
• ABSTRACT = 148