고령자의 운동과 식생활습관이 활동 체력, 만성질환 유병률, 건강관련 삶의 질에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 도시에 거주하는 고령자의 신체적 특성과 생활습관 상태를 파악하고 신체활동 수준과 식생할습관이 활동체력, 만성질환 유병률, 건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 규명하는데 있다.
연구 대상자는 서울·경기지역의 노인복지회관과 보건소의 건강교실과 취미교실을 정기적으로 이용하고 있는 65세 이상 474명(남 127명, 여 347명)이었다. 설문지를 이용하여 고령자의 일반적 특성과 생활습관, 신체활동 수준(RAPA Questionnaire), 식생활 습관 수준, 만성질환 유병 상태, 건강관련 삶의 질(SF-36)을 조사하였으며, 체력 검사로는 신체구성(허리둘레, 체지방률), 근력(악력), 근지구력(의자앉아 일어서기, 아령 들기), 유연성(의자앉아 앞으로굽히기, 등 뒤로 손잡기), 평형성(눈뜨고 외발서기, 2.45m 왕복 걷기), 전신지구력(2분 제자리 걷기)을 측정하였다.
측정된 자료는 교차분석(Chi-square test), 다원변량분석(2X4X3 factorial ANOVA), 적률상관계수(Pearson‘s correlation coefficient)를 사용하였으며 사후검사는 scheffe‘s test로 검정을 하였다. 통계적 유의수준은 p<.05로 설정하였다. 이상의 연구 절차를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다.
첫째, 고령자의 신장은 성별, 연령대, 활동수준에 따라 유의한 차이를 나타냈고 체중은 성별과 연령대에 따라 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 고령자의 흡연율, 음주율, 식생활습관 상태는 신체활동 수준에 따라 유의한 차이가 없었다.
둘째, 고령자의 92.4%가 1개 이상의 질환을 가지고 있으며 질환 유병률은 고혈압(47.8%), 관절염(30.2%), 위장질환(29.8%), 소변장애(24.4%), 신경통(21.7%), 당뇨병(19%) 순으로 높았다. 식생활습관에 따른 유병률은 유의한 차이가 없었으나 활동수준에 따라서는 고혈압, 관절염, 신경통, 위장질환, 빈혈 등의 유병률에서 유의한 차이가 있었다(p<.05).
셋째, 고령자의 활동 체력 항목인 근력(악력), 평형성(눈뜨고 외발서기), 근지구력(의자 앉아일어서기, 아령 들기), 유연성(의자앉아 앞으로 굽히기, 등 뒤로 손잡기), 동적평형성(2.45m 왕복 걷기), 전신지구력(2분 제자리 걷기)은 성별, 연령대, 활동수준에 따라 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).
넷째, 고령자의 건강관련 삶의 질 항목에서 신체기능 영역은 연령대, 활동수준에 따라 유의한 차이를 나타내었고(p<.05), 일반 건강 영역과 활력 영역은 활동수준에 따라 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 권장운동군은 정신건강을 제외한 모든 삶의 질 영역에서 비활동군에 비해 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).
다섯째, 고령자의 활동체력과 건강관련 삶의 질의 상관관계에서, 하지근지구력(의자앉아일어서기), 동적평형성(2.45m 왕복걷기), 전신지구력(2분 제자리걷기)은 건강관련 삶의 질의 모든 영역에서 유의한 상관관계를 나타내었다(p<.05).
이상의 결과를 요약하면, 규칙적인 신체활동 참여는 질환이 있는 노인을 포함한 모든 고령자에서 연령 증가에 따른 활동체력의 감소를 예방해주고 건강관련 삶의 질을 증가시킬 수 있는 가장 효과적인 방법이라고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of physical activity and dietary habits on functional fitness, prevalence of chronic disease, and health-related quality of life(HRQOL) in older adults living in the urban area.
The subjects of this study were 474(male: 127, female: 347) older adults aged 65-85 participated in health and recreation class periodically in health and senior center located in seoul and kyeonggi-do. All subjects completed a questionnaire under researcher supervision. Level of physical activity was determined using the Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA) questionnaire, level of dietary habits from dietary habits questionnaire, rate of chronic disease from medical history questionnaire, and health-related quality of life from short form 36 questionnaire(SF-36). The items of functional fitness were muscle strength(grip strength), muscle endurance(chair sit to stand, arm curl), flexibility(chair sit and reach, back scratch), balance(one leg balance with eyes open, 2.45m up and go), aerobic endurance(2-min walk).
In order to analyze collected data, chi-square test, factorial ANOVA, and pearson's correlation coefficient were used. The statistical significance was set at p<.05. The results of this study were as follows;
1. There was a significant difference in height variables by sex, age, and physical activity level(p<.05). Also, weight was identified significantly by sex and age. While, there was no significant difference in smoking rate, drinking rate, and dietary habits of older adults by physical activity level.
2. The percent of chronic disease of older adults living with one more disease was 92.4%. The rate of chronic disease was higher in hypertension(47.8%), arthritis(30.2%), gastric disease(29.8%), urinary disease(24.4%), and diabetes(19%) item. There was significant difference in the prevalence rate of chronic disease by physical activity level, but dietary habits did not have an effect on chronic disease.
3. There was significant difference in grip strength, standing with eyes open, chair sit to stand, arm curl, 2.45m up and go, and 2-min walk item by sex, age, and physical activity level(p<.05).
4. There was significant difference in the score of physical function domain of HRQOL by age, physical activity level. Also, there was significant difference in general health and vitality domain by physical activity level. The HRQOL scores in all domains except for mental health were significantly higher in the group reporting higher physical activity.
5. In the correlation about functional fitness and HRQOL variables, muscle endurance(chair sit to stand), dynamic balance(2.45m up and go), aerobic endurance(2-min walk) showed higher relationship(p<.05).
According to the above results, regular participation in physical activity is one of the most effective ways for older adults including those with chronic disease to promote independence from improvement of functional fitness and increase quality of life in old age.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 5
• 3. 연구 가설 = 6
• 4. 연구의 제한점 = 7
• 5. 용어의 정의 = 8
• Ⅱ. 이론적 배경 = 9
• 1. 고령화 사회의 전망과 문제점 = 9
• 2. 고령자의 신체활동 측정 및 평가 = 12
• 3. 고령자의 활동체력 검사 = 14
• 4. 고령자의 건강관련 삶의 질 = 22
• 5. 고령자의 신체활동이 건강과 체력에 미치는 영향 = 26
• Ⅲ. 연구 방법 = 35
• 1. 연구 대상 = 35
• 2. 연구 절차 = 36
• 3. 측정 도구 = 37
• 4. 측정항목 및 방법 = 38
• 5. 자료처리 = 46
• Ⅳ. 연구 결과 = 47
• 1. 고령자의 신체적 특징과 생활습관 = 47
• 2. 고령자의 만성질환 유병률 = 52
• 3. 고령자의 활동체력 = 56
• 4. 고령자의 건강관련 삶의 질 = 69
• 5. 고령자의 활동체력과 건강관련 삶의 질과의 관계 = 78
• Ⅴ. 논의 = 82
• 1. 고령자의 신체적 특징과 생활습관 = 82
• 2. 고령자의 만성질환 유병률 = 91
• 3. 고령자의 활동체력 = 93
• 4. 고령자의 건강관련 삶의 질 = 104
• 5. 고령자의 활동체력과 건강관련 삶의 질과의 관계 = 107
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 110
• 1. 결론 = 110
• 2. 제언 = 111
• 참고문헌 = 113
• Abstract = 124
• 부록 신체활동 및 건강상태 설문지 = 127