화상환자의 삶의 질 관련요인 = Factors affecting the Quality of life of Burn Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 화상환자의 삶의 질에 미치는 관련요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 연구 대상자는 서울시에 소재한 화상을 전문으로 하는 대학병원에서 2도 이상 화상으로 입원치료 중이거나 외래(화상외과, 성형외과, 재활의학과)진료 또는 재활치료를 받기 위해 내원한 18세 이상의 화상환자 150명을 대상으로 자료를 수집하였으며 자료수집 기간은 2008년 2월 1일부터 2월 29일까지 한 달 동안 실시하였다.
측정도구는 자아존중감도구, 가족지지도구, 성격측정도구 그리고 한국판 화상특이건강척도(Korean Version of the Burn Specific Health Scale-Brief, BSHS-B-K)를 본 연구에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 프로그램을 사용하였고 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, 사후검증인 Scheffe', Pearson's Correlation, 위계적 회귀분석(Hierarchical Multiple Regression)으로 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
대상자의 평균점수는 자아존중감은 2.87, 가족지지는 4.04, 긍정적 성향은 3.02, 부정적 성향은 2.96, 삶의 질은 2.10점 이었다.
일반적 특성에 따른 자아존중감을 분석한 결과 학력, 월수입, 화상범위, 화상경도, 화상 경과시간, 화상 치료상태, 수술유무에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 가족지지에서는 학력, 월수입, 화상경도에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 긍정적 성향에서는 화상경도, 화상 치료상태, 수술유무에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 부정적 성향에서는 학력, 월수입, 화상범위, 화상경도, 화상 경과시간, 화상 치료상태, 수술유무에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 삶의 질에서는 학력, 직업, 부양책임, 화상범위, 화상경도, 화상 치료상태, 수술유무에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
상관관계분석에서 삶의 질은 자아존중감이 높을수록, 성격특성이 긍정적 성향일수록 삶의 질이 높았다.
Model 1에서 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 통제변수로서 학력, 부양책임, 화상범위, 화상 치료상태, 수술유무는 삶의 질 변이의 26.9%를 설명하였으며(F=10.357, p<0.05), Model 2에서 자아존중감, 가족지지, 성격특성인 긍정적 성향과 부정적 성향은 삶의 질 변이를 16.3% 추가적으로 설명하여 총 43.2%의 설명력을 나타냈다(F=11.595, p<0.05). 그 중 자아존중감(0.532)이 가장 영향을 많이 미쳤다.
결론적으로, 학력과 자아존중감은 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤으며 부양책임, 화상범위, 수술유무, 부정적 성향은 삶의 질에 부정적 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 자아존중감이 화상환자의 삶의 질에 가장 영향을 많이 미쳤다. 그러므로 화상환자의 자아존중감 향상을 위한 간호중재가 필요하다고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to investigate the factors associated with the quality of life of burn patients. The sample used in this study consisted of 150 over 18 years old burn patients who admitted to or had OPD(GS. PS, RM) care or rehabilitation therapy the university hospital in seoul specializing in burns. Data were collected through interview with questionnaire from February 1 to 29, 2008.
Four instruments, Self-esteem, Family Support, the Positive and Negative Affectivity and Burn Specific Health Scale-Brief-Korean(BSHS-B-K) were used in this study. Data were analyzed using frequency, percentage, mean score, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe' test, Pearson's Corre- lation and Hierarchical Multiple Regression by SPSS 12.0.
The result of this study is as follows.
The mean scores of self-esteem, family support, positive affectivity, negative affectivity and quality of life were 2.87, 4.04, 3.02, 2.96 and 2.10 respectively. There were statistically significant differences between self-esteem and demographic characteristics according to education, monthly income, the extent of burn injury, the degree of burns, progress course from day of burns, the current state of burn treatments and the number of operations. There were statistically significant differences between family support and demographic characteristics according to education, monthly income and the degree of burns(p<0.05). There were statistically significant differences between positive affectivity and demographic characteristics according to the degree of burns, the current state of burn treatments and the number of operations(p<0.05). There were statistically significant differences between negative affectivity and demographic characteristics according to education, monthly income, the extent of burn injury, the degree of burns, progress course from day of burns, the current state of burn treatments and the number of operations(p<0.05). There were statistically significant differences between quality of life and demographic characteristics according to education, occupation, responsibility for supporting family, the extent of burn injury, the degree of burns, the current state of burn treatments and the number of operations(p<0.05).
In the analysis of correlation, the quality of life had positive correlations with self-esteem and positive affectivity.
In Model 1, 26.9% of the variance in the quality of life was explained by education, responsibility for supporting family, the extent of burn injury and surgery(F=10.357, p<0.05). In Model 2, additional 16.3% of the variance in the quality of life was explained by self-esteem family support, positive affectivity and negative affectivity(F=11.595, p<0.05). Hierarchical Multiple Regression analysis showed 43.2% of the total variance in the quality of life. Self-esteem was the most influential factor(0.532).
In conclusion, the quality of life was positively affected in the education and self-esteem, while the quality of life was negative affected in the responsibility for supporting family, the extent of burn injury, the number of operations and negatively affectivity. Self-esteem is the most influential factor of the quality of life in patients with burn. Therefore it is necessary that nursing intervention should be focused on improving self-esteem in patients with burn.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 용어의 정의 = 5
• 4. 연구의 제한점 = 7
• Ⅱ. 문헌고찰 = 8
• 1. 화상 = 8
• 2. 화상환자의 삶의 질 = 12
• Ⅲ. 연구 방법 = 19
• 1. 연구설계 = 19
• 2. 연구 대상 = 19
• 3. 연구도구 = 20
• 4. 자료수집 및 방법 = 22
• 5. 자료 분석 방법 = 23
• Ⅳ. 연구결과 = 24
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 24
• 2. 대상자의 자아존중감, 가족지지, 성격특성 및 삶의 질 = 27
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감, 가족지지, 성격특성 및 삶의 질 차이분석 = 28
• 4. 대상자의 자아존중감, 가족지지, 성격특성 및 삶의 질 간의 상관관계 = 37
• 5. 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 관련요인 = 39
• Ⅴ. 논의 = 40
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 45
• 1. 결론 = 45
• 2. 제언 = 47
• 참고문헌 = 49
• 부록 = 60
• 국문초록 = 72
• Abstract = 74