ADHD 아동 어머니의 스트레스 대처 단계에 기반을 둔 부모 훈련과 아동 훈련의 효과 = (The) effects of parent training based on stress coping stage of mothers with ADHD child and child training

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 소아정신과에 내원한 ADHD 아동 어머니가 자녀를 대할 때 대처 단계가 있는지(연구 I), 아동 중재와 부모 훈련을 병행할 때 어머니 의 스트레스 대처 단계를 고려한 경우와 고려하지 않은 경우에 양육 스트 레스, 양육 행동, 양육 효능감 및 아동의 증상 호전에 어떤 영향을 미치는 지 알아보았다(연구 II). 연구 I에서는 ADHD 아동을 둔 30명 어머니 대 상으로 “이중 ABCX 모형”과 “초이론적 모형”(TTM)을 적용하여 면담을 하고 면담 내용을 CQR 분석을 하였다. 그 결과, 어머니가 ADHD 아동의 증상을 다룰 때 전숙고, 숙고, 준비의 세 가지 단계가 있음을 확인하였다. 연구 II에서는 단계를 고려한 집단(이하 집단 I) 6명과 단계를 고려하지 않은 집단(이하 집단 II) 6명에게 부모 훈련을 실시하여 사전, 사후, 추후 시점에서 질적 측정과 양적 측정을 하였다. 집단 I 참여자는 모두 숙고 단계에 있었으며 집단 II 참여자는 전숙고 단계 1명, 숙고 단계 4명, 준비 단계 1명이었다. 질적 측정은 아동 증상 호전과 모의 대처 행동을 CQR 분석을 하여 집단 간 차이를 알아보았다. 그 결과, 집단 I의 어머니들은 사후 시점에서 준비 단계의 특성을 보였고 추후 시점에서 실행 단계의 특 성을 보였다. 집단 II의 어머니들은 사후 시점에서 숙고 단계의 특성이 두 드러졌고 추후 시점에서 준비 단계의 특성이 두드러졌다. 집단 I은 ADHD 아동의 자발적인 행동 변화를 보였고 집단II는 어머니의 개입 후 행동 변화를 보여서 집단I이 집단 II보다 아동의 증상이 더 호전되었다. 따라서 ADHD 아동 집단 훈련과 부모 집단 훈련 병행시 어머니의 대처 단계를 고려한 중재가 더 효과적임을 검증하였다. 향후 연구에서 대상자 를 더 늘리고 전숙고 단계 어머니들을 참여시키는 시도가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study was 1) to identify mother's stress coping stage, when ADHD child mother is taking care of her child of outpatient at psychiatry(study Ⅰ), 2) to conduct parent training and child intervention and to find the effects mother coping stage on the symptom improvement of ADHD children, parenting stress, maternal coping. sense of confidence in parenting(study II). In study I, the interview data from 30 ADHD child were CQR analyzed after applying Double ABCX model & TTM. The result indicate that there are three stages, precontemplation, contemplation, preparation, in treating ADHD child symptom. In study II, 6 mothers in coping stage mixed grouping precontemplation, contemplation, preparation stage and 6 mothers only contemplation stage were conducted and were measured qualitatively and quantitatively at the pretreament, posttreatment, follow-up session. The difference of two groups in child's symptom improvement and mother's coping were found by CQR analysis. In results, Group I was in better stage than Group II. Group I improved their symptoms better than Group II. Therefore, this study had importance of the investigation more effectively considering stress coping stage of ADHD child mother in the intervention of child and parent training. In the future research, more subjects and more participant of precontemplation stage will be needed.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 = 1
• II. 이론적 배경 = 10
• 1. ADHD 아동과 부모의 특성 = 10
• (1) ADHD 아동의 특성 = 10
• (2) ADHD 아동을 둔 부모의 특성 = 12
• 2. 스트레스 대처 행동 변화에 대한 초이론 = 15
• 3. ADHD 중재에 의한 성과 변인 = 21
• (1) 일상적 스트레스와 대처 및 양육 스트레스 = 21
• (2) 양육 행동 = 23
• (3) 양육 효능감 = 24
• III. 연 구 I: ADHD 아동을 둔 어머니의 스트레스 대처 행동 단계 확인 = 27
• 1. 연구 목적 및 가설 = 27
• 2. 방 법 = 28
• (1) 참여자 = 28
• (2) 도구 = 28
• (3) 자료 수집 절차 = 29
• (4) 자료 분석 방법 = 29
• 1) 분석팀 = 29
• 2) 감수자 = 30
• 3) 절차 = 30
• 3. 결 과 = 34
• 4. 논 의 = 41
• IV. 연 구 II: ADHD 아동 어머니의 스트레스 대처 단계에 기반을 둔 어머니 집단 훈련과 아동 집단 훈련의 효과 = 43
• 1. 연구 목적과 가설 = 43
• 2. 방 법 = 45
• (1) 질적 측정 = 45
• 1) 참여자 = 45
• 2) 도구 = 47
• 3) 자료 수집 절차 = 53
• 4) 자료 분석 방법 = 53
• (2) 양적 측정 = 57
• 1) 참여자 = 57
• 2) 도구 = 57
• 3) 자료 수집 절차 = 61
• 4) 자료 분석 방법 = 61
• 3. 결 과 = 62
• (1) 질적 분석 = 62
• (2) 양적 분석 = 77
• 4. 논 의 = 95
• V. 종합논의 = 103
• 참고문헌 = 107
• 부 록 = 123