통합예술치료가 자폐아동의 고립행동 및 친사회적 행동에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 통합예술치료 프로그램이 자폐아동의 고립행동 및 친사회적 행동에 미치는 영향을 알아보고자 하는 것이다. 본 연구에서는 예술 매개체(미술, 놀이, 음악)를 통하여 자폐아동에게 다양한 예술 활동을 할 수 있도록 기회를 주며 오감각(시각, 후각, 청각, 미각, 촉각)을 이용한 예술 활동들을 통해 정서적, 행동적, 심리적인 조화를 이루도록 하였다. 따라서 연구자는 미술, 놀이, 음악과 함께 통합적인 예술치료 프로그램을 구성하여 통합예술치료가 자폐아동의 고립행동 및 친사회적 행동에 미치는 영향에 대해 알아보았다.
연구의 대상은 S시에 소재한 S초등학교 특수학급에서 고립행동 및 친사회적 행동에 결함을 보이는 3명의 자폐아동으로 사전 검사를 실시한 후 2007년 8월부터 2007년 12월까지 4개월(전체 20회기, 40분) 동안 예술치료 프로그램을 진행하였다.
통합예술치료 프로그램은 총 20회기, 3단계로 나누어 실시하였다. 본 연구의 예술치료 프로그램은 미술을 바탕으로 놀이, 음악이 통합된 감각을 자극시켜주는 예술 활동이므로 다음과 같이 내용을 구성하였다.
초기단계(1회기˜5회기)는 예술활동을 통하여 관계를 형성하여 자발적으로 흥미를 유발시키고, 신체를 지각하며 예술표현에 대한 동기부여를 형성시킨다. 중기단계(6회기˜15회기)는 소근육 활동과 눈과 손의 협응 기능을 강화시키고 자신과 타인을 인식하고 사회적 상호작용을 위한 친사회적 행동을 강화시키면서 자발적인 예술 활동을 통해 감정표현의 기회를 부여한다. 후기단계(16회기˜20회기)는 통합예술 활동 작업과정을 통해 형성된 자기통제 조절능력과 적절한 상호작용 활동을 바탕으로 아동의 고립행동 감소와 친사회적 행동을 위한 프로그램으로 구성하였다.
실험 측정도구로는 고립행동 유형을 분류한 선행 연구들(류재도, 1999; 박성수 외, 1972; 이영희, 2007)을 기준으로 구성한 내용의 하위영역 중 다른 아동과 어울리지 못하는 행동, 자기 의사를 표현하지 못하는 행동, 자기 권리를 지키지 못하는 행동 등의 변화 양상을 알아보고자 시간표집법으로 기록하였다.
친사회적 행동은 ‘발달장애의 진단과 평가(이상복 외 5명, 1999)’에서 연구자가 재구성하여 하위영역을 사회적 책임감(정리하기, 모방하기, 대답하기, 지시 따르기, 타인배려), 자기주장(요구하기, 거절하기, 신체접촉, 관계형성), 친사회적 자세(눈 맞추기, 행동반응, 바른 자세, 표정관리)인 3항목 중 13문항을 4칸 척도로 체크하여 사전 관찰(2회), 통합예술치료 기간관찰(5회), 사후관찰(2회)로 나누어 제 2 관찰자와 함께 기록하고 분석하여 변화 양상을 알아보았다. 수집된 자료의 통계처리는 합산・평균하여 백분율로 나타내었고, 각 대상아동의 분포 그래프를 만들어 비교・확인하였다.
이에 본 연구의 결과를 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 통합예술치료는 자폐아동의 고립행동 감소에 영향을 미쳤다. 고립행동의 하위영역 중 다른 아동과 어울리지 않는 행동 중에서 많은 변화를 보였는데, 회기가 진행되면서 활동에 참여하는 시간이 많아졌고 혼자서 딴전을 피우는 행동이 감소되었다. 또한 친구들에게 장난을 거는 모습을 볼 수 있었다. 그러나 자기 의사를 표현하지 못하는 행동과 자기 권리를 지키지 못하는 행동에서는 큰 변화를 나타내지 못하였다.
둘째, 통합예술치료는 자폐아동의 친사회적 행동에 긍정적인 영향을 보여주었다. 사회성 기능의 하위요인별로 살펴보면 사회적 책임감 영역 중 정리하기, 모방하기, 대답하기, 지시따르기와 자기주장 영역 중 요구하기, 거절하기, 신체접촉, 관계형성 부분에서 긍정적인 효과가 나타난 반면 친사회적 신체자세에서는 반응효과가 적었다. 특히 친사회적 신체자세에서도 눈 맞추기와 표정관리에 향상을 보였으나 행동반응과 바른 자세에는 변화가 적게 나타났다.
셋째, 전반적인 프로그램의 회기별 변화양상은 아동이 프로그램에 적응하여 활동하면서 고립행동 및 친사회적 행동 기능이 점차 변화되는 것을 알 수 있었다. 예술치료 프로그램 20회기 중 적용 5회의 평균 점수가 휴지기간 7일 이후 사후 검사 측정 점수와 비교했을 때 고립행동 부분에서는 감소가 유지되었고, 친사회적 행동 기능에서는 사전점수와 달리 높은 향상을 나타냈다.
특히, 실험집단은 통합예술치료 프로그램 활동을 하는 동안 매체의 자연스런 접촉으로 인해 점차적으로 예술 활동을 편안하게 받아들였고 신체표현 활동과 주의를 집중하는 모습을 볼 수 있었다. 언어 표현이 자연스럽지 않은 상황에서는 몸짓으로 자기표현을 시작하였다. 이는 친사회적 행동 부분이 향상되었음을 보여준 것이라고 할 수 있다. 혼자 떨어져 있는 시간이 줄어들고 활동에 참여하는 시간이 많아지면서 딴전을 피우는 행동이 감소되었고 친구들에게 장난을 거는 모습의 변화를 통해 고립행동과 같은 문제행동이 많이 소거됨으로써 스스로의 적극적인 표현활동이 활성화 되어지는 것을 알 수 있었다. 결과적으로 통합예술치료는 자폐아동의 고립행동 및 친사회적 행동에 긍정적 영향을 미친다는 가능성을 제시할 수 있다.