뇌졸중 환자의 체간하부 안정성 강화 운동이 근활성도와 상지의 기능에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 체간하부 안정성 강화 운동이 상지의 기능과 근활성도에 미치는 영향을 알아보는데 있다. 연구 대상은 뇌졸중으로 진단받고 입원치료를 받고 있는 편마비 환자 18명으로, 발병일로부터 경과된 기간은 6개월 이상이었다. 연령은 34∼70세였으며, 성별은 남자는 13명, 여자가 5명이었다.
대조군 11명은 일반적 운동치료만 적용하였고, 실험군 7명은 체간하부 안정성 강화 운동과 일반적 운동치료를 동시에 적용하였다. 두 군에 적용한 일반적 운동치료는 체중지지와 체중이동을 학습시키는 것과 유연성 및 관절 가동범위를 확보하기 위해 관절운동을 실시하는 것이었다. 체간하부 안정성 강화 운동은 4주 동안 주 5회, 1회당 30분씩 환자가 받고 있는 치료실에서 실시하였다. 연구대상자 18명을 치료적 중재 후에 사전검사 항목 기록을 다시 검사 하여 환자의 근활성도와 상지 기능의 변화를 평가하였다. 체간하부 안정성 강화 운동을 통한 근활성도의 변화를 관찰하고자 체간과 상지의 근육에 표면 근전도로 측정을 실시하였고, 상지의 기능을 평가하고자 상지 기능 검사(measure functional test; MFT)를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

첫째, 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 체간하부 안정성 강화 운동을 실시 후, 실험군의 체간과 상지의 근활성도는 증가하였으며, 운동 전·후에 유의한 차이가 있었다(p<0.05).

둘째, 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 체간하부 안정성 강화 운동을 실시 후, 실험군의 상지 기능 평가의 평균값은 증가하였으며, 운동 전·후에 유의한 차이가 있었다(p<0.05).

이상의 결과로 보면 체간하부 안정성 강화 운동은 편마비로 인하여 감소된 체간과 상지의 근활성도와 상지의 기능에 효과가 있었다. 따라서 이러한 뇌졸중 환자의 체간하부 안정성 강화 운동을 위한 보다 효과적인 훈련 프로그램이 개발되어 기존의 상지 치료와 병행함으로써 상지 기능을 향상시키는 노력이 필요할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• List of Tables ⅲ
• List of Figures ⅳ
• <초 록> ⅴ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구의 가설 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 체간하부 안정성(lower trunk stability)의 개념 5
• 2. 체간하부 안정성 운동(lower trunk stability exercise) 8
• Ⅲ. 연구 방법 10
• 1. 연구 대상 10
• 2. 연구 절차 12
• 3. 운동 프로그램 14
• 4. 측 정 16
• 1) 표면 근전도(surface electromyography) 16
• 2) 상지 기능 검사(measure functional test; MFT) 20
• 5. 자료처리 21
• Ⅳ. 결과 22
• 1. 체간하부 안정성 강화 운동이 체간 근육의 근활성도에 미치는 효과 22
• 1) 복직근(rectus abdominalis)의 근활성도에 미치는 효과 22
• 2) 외복사근(external oblique)의 근활성도에 미치는 효과 24
• 3) 내복사근(internal oblique)의 근활성도에 미치는 효과 26
• 4) 척추기립근(erector spinae)의 근활성도에 미치는 효과 28
• 2. 체간하부 안정성 강화 운동이 상지 근육의 근활성도에 미치 는 효과 30
• 1) 상완이두근(biceps brachii)의 근활성도에 미치는 효과 30
• 2) 상완삼두근(triceps brachii)의 근활성도에 미치는 효과 32
• 3. 체간하부 안정성 강화 운동이 상지의 기능에 미치는 효과 34
• Ⅴ. 고 찰 36
• Ⅵ. 결 론 40
• 참고문헌 41
• 감사의 글 46
• 48
• 부 록 51