정신장애인의 참여와 서비스 만족도 영향요인에 관한 연구 : 대한정신보건가족협회 사회복귀시설을 중심으로 = A Study on Participation of Mental Illness Persons and Factors of Service Satisfaction in Psychosocial Rehabilitation Facility of Korea Family Association for Mental Health

국문 초록 (Abstract)

본 논문에서는 지역사회정신보건사업의 수혜자인 정신장애인의 참여와 서비스 만족도의 영향 요인을 연구하고자 하였다. 2007년 12월부터 2008년 3월까지, 대한정신보건가족협회와 관련된 사회복귀시설의 정신장애인을 대상으로 설문조사와 심층면접을 실시하였다. 여기서 얻은 자료를 바탕으로 서비스의 세 가지 품질(프로그램특성, 시설․환경적 특성, 서비스관계 특성)과 참여가 서비스 만족도에 미치는 영향을 구조방정식 모델을 통해 분석하였다. 참여는 정신장애인이 사회복귀시설을 운영하고 평가하는 것을 의미한다. 참여가 서비스 3품질에 대한 선행변수로 작용하면 모델 I, 서비스 3품질과 만족사이에 매개변수로 작용하면 모델 II로 설정하였다. 모델들을 분석한 결과, 모델 I은 용인되지 않는 것으로 나타났다. 모델 I이 용인되지 않은 이유는 chi-square 값과 포화모델이 도출되지 않았기 때문이다. 추후 광범위한 자료조사와 다양한 참여지표를 통해 모델 I을 검증하는 것이 필요할 것이다.
모델 II의 분석 결과, 서비스 3품질 중 프로그램 특성과 서비스관계 특성이 참여에 영향을 미침을 알 수 있었다. 만족도에는 참여 요인이 가장 큰 영향을 미쳤다. 다른 서비스 분야와는 달리, 정신보건서비스 분야에서는 시설․환경적 특성이 참여나 만족도에 영향을 미치지 않았는데, 그 이유를 알아보기 위해 정신장애인을 대상으로 심층면접을 시행하였다.
면접결과, 사회복귀시설의 정신장애인들은 시설․환경적인 부분을 서비스 만족도에 영향을 미치는 것으로 고려하고 있지 않음을 알 수 있었다. 그러므로 정신장애인을 위한 사회복귀시설의 서비스 만족도를 증가시키기 위해서는 시설․환경적인 면보다 프로그램의 질을 향상시키고, 서비스를 제공하는 사람과의 관계를 개선시키는 것이 필요할 것이다. 특히 정신장애인들의 참여를 독려하는 것이 서비스 만족도 향상에 중요할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1장 서론 1
• 제 1절 연구의 배경 및 목적 1
• 제 2절 연구범위 및 방법 8
• 1. 연구범위 8
• 2. 연구방법 11
• 제 3절 선행연구 검토 12
• 1. 정신보건서비스만족도 12
• 2. 참여 21
• 3. 참여와 만족도와의 관계 27
• 제 2장 이론적 배경 31
• 제 1절 정신장애 31
• 1. 정신장애의 개념 31
• 2. 정신장애의 분류 33
• 제 2절 우리나라 정신보건 변화과정 36
• 1. 농경사회에서 산업사회로의 변화 36
• 2. 국가의 정신보건 정책의 태동 37
• 3. 지역사회 정신보건의 확대 38
• 4. 정신보건발전 5개년 계획 39
• 5. 'Health Plan 2010' 중 정신보건발전 계획 40
• 제 3절 지역사회 정신보건사업 41
• 1. 지역사회 정신보건의 개념 42
• 2. 지역사회 정신보건의 특징과 로컬의료거버넌스 44
• 제 4절 의료서비스 만족도 47
• 1. 의료서비스의 개념 47
• 2. 의료서비스 만족도 이론 49
• 제 3장 연구설계 57
• 제 1절 분석의 틀과 가설 57
• 제 2절 분석요소의 정의 61
• 1. 외생변수 61
• 2. 선행·매개변수 66
• 3. 내생변수 67
• 제 3절 분석방법 67
• 제 4장 정신보건시설의 서비스 만족도 분석 70
• 제 1절 빈도분석 결과 70
• 1. 조사개요 70
• 2. 표본의 특징 71
• 제 2절 변수에 대한 기술 분석 77
• 제 3절 만족도 요인에 대한 신뢰성 및 타당성 검증 79
• 1. 신뢰성 분석 79
• 2. 타당성 분석 81
• 제 4절 연구모형 검증 88
• 1. 연구모형의 적합도 검증 88
• 2. 가설검증 90
• 제 5절 심층면접 102
• 1. 심층면접 분석 102
• 2. 심층면접 결과 114
• 제 5장 결론 117
• 제 1절 이론적·정책적 함의 117
• 제 2절 연구의 한계점 120
• 참고문헌 122
• ABSTRACT 139