통합예술치료가 시설치매노인의 인지와 우울에 미치는 효과 및 회기과정 분석 = Effects of Integrative Arts Therapy on Cognition, Depressive Mood for Elderly with Dementia in Residental Care And Program Session Process Analyses

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 통합예술치료가 시설치매노인의 인지와 우울에 미치는 효과를 알 아보기 위한 것이다. 연구의 대상은 충청남도 B군에 위치한 노인전문요양원에 서비스를 받고 있는 총 34명의 치매환자 중 전반적인 행동 통제가 용의하고 의사소통이 일부 가능한 치매환자 20명을 대상으로 하였다. 노인전문요양원을 이용 하고 있는 환자의 경우 입소 전 모두 정신과 전문의의 진단을 통하여 치 매로 확진된 환자들이였다. 20명의 치매환자들은 담당 정신과 간호사를 통해 신체적으로 움직임이 가능하고 어느 정도 의사소통이 가능하며, MMSE-K 상 의 인지기능정도가 비슷한 환자군을 짝지어 실험군과 대조군 각 10명씩 할당 하였다. 실험군은 주2회 60분씩 총 21회의 통합예술치료를 시행하였고, 통합예 술치료가 시행되는 동안 통제군은 기타 치료적 처치 없이 자유시간이 주어졌 다. 처치전과 처치 후, 두 집단 모두에게 사전검사와 사후검사를 실시하였고, 자료 분석을 위한 통계방법으로 평균, 표준편차와 함께 대응표본 T검정을 사 용하여 실험결과를 분석하였다. 본 연구결과를 보면, 우선 인지향상관련 변인 에서 통제집단은 사전 사후검사에서 유의한 변화가 없었다. 실험집단의 경우 에는 전체적으로 인지향상에 유의한 변화를 보여 가설 1이 부분적으로 지지되 었다. 또한 우울감소 변인에서도 통제집단은 사전과 사후 검사에서 유의한 변 화가 없었지만 실험집단은 사전검사에 비해 사후검사에서 유의한 변화를 보여 가설2가 지지되었다. 이는 통합예술치료 프로그램에 참여한 시설치매노인의 경우 통합예술치료가 인지결함과 우울로 인하여 소극적이고 언어적 의사소통 이 어려운 시설치매노인의 내적갈등을 배출할 수 있는 통로를 마련해 줌으로 써 치매환자들의 기억 및 삶의 질을 호전 시킬 수 있는 중요한 치료적 방법으 로 이용될 수 있음을 시사하고 있다. 본 연구는 통합예술치료가 시설치매노인 을 대상으로 하여 음악, 미술, 동작 등 다양한 프로그램을 통합하여 실시함으 로써 통합예술치료의 효용성을 입증하였다는데 의의가 있다.
본 연구는 통합예술치료가 시설치매노인의 인지와 우울에 미치는 효과를 알 아보기 위한 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to find out whether it is effective for an integrated arts therapy to treat the cognition and depression of in-patients, who were diagnosed as the senile dementia and housed in the special nursing home.
The subjects of the study were 20 in-patients among 34 in-patients with the senile dementia, who were able to control general behaviors and to communicate in part. All the in-patients in this nursing home were finally diagnosed as the senile dementia by the psychiatrist.
With the help of the nurse for the psychiatric department, 20 in-patients with the senile dementia were selected, who had the ability to control general behaviors and communicate in part, and showed the similar cognitive level on the MMSE-K. They were divided and assigned into an experiment group and a comparison group, each with 10 in-patients.
While 21 integrated arts therapies were conducted to the experiment group twice in a week for 60 minutes each, free time was given to the control group without any treatment.
Before and after the treatment, pre and post tests were done to the both groups. The data were statistically analyzed by mean, standard deviation and t-test.
According to the results of the study, the control group showed no significant improvements in the cognitive factor between the pre and post tests. The experiment group showed general improvement in the cognitive factors, supporting the hypothesis 1. In the depression factors, there was no significant reduction between the pre and post tests in the control group , but significant reduction between the pre and post tests in the experiment group, supporting the hypothesis 2.
The results suggest that an integrated arts therapy can be used as a therapeutic way to improve the memory and quality of living for the in-patients with the senile dementia in the nursing home, because an integrated arts therapy provides a channel to express their inner conflicts for the in-patients with the senile dementia, who are negative and difficult with communication owing to their cognitive deficiency and depression.
What is important in this study is to prove the effectiveness of an integrated art therapy including music, art and movement for the in-patients with the senile dementia in the nursing home.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 제한점 = 4
• 3. 용어정의 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1. 통합예술치료 = 6
• 1) 통합예술치료의 역사적 고찰 = 6
• 2) 통합예술치료의 이해 = 8
• 3) 통합예술치료의 실제 = 10
• 4) 통합예술치료와 치매노인과의 관계 = 12
• 2. 치매 = 13
• 1) 치매의 정의 = 13
• 2) 치매의 원인과 종류 = 15
• 3) 치매의 역사 = 18
• 4) 치매의 진단 = 19
• 3. 치매와 인지기능 = 20
• 4. 치매와 우울 = 23
• 5. 시설의 치매노인 = 26
• 6. 연구가설 및 연구문제 = 27
• Ⅲ. 연구 방법 = 28
• 1. 연구 대상 = 28
• 2. 연구 절차 = 29
• 3. 연구 도구 = 30
• 1) 간이정신상태검사 = 30
• 2) 노인우울척도 = 30
• 4. 통합예술치료 프로그램 = 31
• 5. 연구 절차 = 37
• 6. 자료 분석 = 37
• Ⅳ. 연구 결과 = 38
• 1. 양적 연구 = 38
• 1) 실험집단과 통제집단의 동질성 검사 = 38
• 2) 실험집단과 통제집단의 MMSE-K 사전-사후 검사결과 = 38
• 3) 실험집단과 통제집단의 GDS-K 사전-사후 검사결과 = 39
• 2. 통합예술치료 프로그램의 회기 과정 분석 = 41
• 1) 통합예술치료 프로그램을 통한 인지, 우울 분석 = 41
• 2) 통합예술치료 프로그램의 개인별 회기과정분석 = 44
• 3) 통합예술치료 프로그램의 회기별 내용 분석 = 52
• Ⅴ. 논의 = 84
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 87
• 참고문헌 = 88
• 부록 1 = 93
• 부록 2 = 94