신규간호사의 OSCE 결과와 자기효능감, 실무능력의 상관성에 관한 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The present study conducted a survey for examining the correlations among OSCE results, self-efficacy and competence in new graduate nurses who took OSCE.
The subjects of this study were 48 nurses who had graduated from the Department of Nursing (Science) in 2006, were newly hired by E University Hospital in Daejeon, had OSCE education, and were currently working at the inpatient ward or the intensive care unit after a year from the education.
OSCE education was given in February, 2006, and self-efficacy and competence were measured through a post questionnaire survey for 16 days from the 30th of July to 14th of August, 2007.
OSCE tested clinical skills in 9 items developed by Jeong Nam-yeon (blood pressure measuring, intravenous injection, insulin therapy, sterile technique, skin test medicine preparation, oxygen therapy, enema, inquiry, blood transfusion and nursing record) and each item was given a mark between 0~100.
Self-efficacy was measured using the self-efficacy scale composed of 25 questions, which was developed by Harvey and McMurray (1994) and revised and supplementedby Ahn Eun-gyeong (2000). The reliability of the scale was Cronbach's alpha 0.92.
Competence was measured using the competence scale composed of 62 questions, which was prepared by Lee Mi-jeong (2001) by revising and supplementing the clinical experience development model for nurses proposed by Jang Geum-seong (2000) based on 31 kinds of competence of Benner (1984), and the reliability of the scale was Cronbach's alpha 0.96.
Collected data were analyzed using SPSS Windows 12.0, and general characteristics, OSCE score, self-efficacy and competence were analyzed through descriptive statistics.
Differences in OSCE score, self-efficacy and competence were analyzed through t-test and ANOVA, and the correlations among OSCE score, self-efficacy and competence were measured by calculating Spearman rho. Differences in self-efficacy and competence according to OSCE score were analyzed through ANOVA.
The results of this study are as follows.
The mean score of OSCE was 65.67, self-efficacy was 84.56 out of 100, and competence was 2.50 out of 4.No statistically significant difference was observed in OSCE score, self-efficacyand nursing competence according to the new graduate nurses' general characteristics. When the correlations among OSCE score, self-efficacy and four sub-areas of competence were analyzed using Spearman rho, statistically significant positive correlations were observed among OSCE score, self-efficacy and scientific competence and aesthetic competence among the sub-areas of competence. The score of each sub-area of competence was higher when self-efficacy was high. When the nurses were divided into high, middle and low groups according to OSCE score and the groups were compared in terms of self-efficacy and overall competence, self-efficacy and competence were higher when OSCE score was high but the differences were not statistically significant.
As this study was conducted with a limited number of nurses working at a university hospital, its results have a limitation in being generalized.
However, this study is meaningful in that it confirmed positive correlations among OSCE score, self-efficacy and competence. Accordingly, we concluded that self-efficacy and competence are higher when OSCE scoreis high, and suggest utilizing OSCE and considering its result in order to hire new nurses with high self-efficacy and competence.
In order to confirm whether OSCE score predicts self-efficacy and competence, we suggest repeated research with a larger number of subjects and more accurate time points of data collection.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 OSCE 평가를 받은 신규간호사의 OSCE 평가결과와 자기효능감과 실무능력간의 상관관계를 파악하기 위한 조사연구이다.
연구방법은 2006년에 간호(학)과를 졸업하고 대전광역시에 소재한 E대학병원의 채용된 신규간호사를 대상으로 OSCE 평가교육을 실시한 후 근무시점 1년 후에 일반병동 및 중환자실에 근무하고 있는 48명의 간호사를 연구대상으로 하였다.
OSCE 교육은 2006년 2월에, 자기효능감 및 실무능력에 대한 평가는 2007년 7월30일에서 8월14일까지 16일간 사후 설문조사를 실시하였다.
OSCE 평가는 정남연(2006)이 개발한 9개 항목(혈압측정, 정맥주사, 인슐린요법, 무균법, Skin Test 약물준비, 산소요법, 관장, 문진, 수혈간호기록)에 대한 임상수기 평가로 이루어졌으며 매 항목을 0점～100점의 범위를 가진다.
자기효능감은 Harvey and McMurray(1994)의 도구를 기초로 안은경(2000)이 수정 보완한 25문항으로 구성된 자기효능감 척도로 측정하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha 0.92이었다.
실무능력은 Benner(1984)의 31가지 실무능력을 기초로 장금성(2000)이 제안한 간호사의 임상경력 개발모형에 근거하여 이미정(2001)이 수정 보완한 63문항의 실무능력 측정도구로 측정하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha 0.96이었다.
자료는 SPSS WIN 12.0을 이용하여 분석하였는데, 일반적 특성 및, OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력수준은 기술통계로 하였다.
OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력 수준 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력 정도와의 상관관계는 Spearman rho값을 산출 하였다. OSCE 점수에 따른 자기효능감, 실무능력 비교는 ANOVA로 분석하였다.
연구결과는 다음과 같다.
OSCE 평균점수는 65.67 이었고, 자기효능감은 100점 만점에 84.56 이었고, 실무능력은 4점척도로 2.50이었다. 신규간호사의 일반적 특성에 따른 OSCE 점수, 자기효능감, 간호실무능력은 통계적으로 유의한 차이는 없었다. OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력의 4가지 하위영역과 상관관계를 Spearman rho값을 이용해 분석한 결과 OSCE 점수와 자기효능감, 실무능력중 과학적 실무능력, 심미적 실무능력 점수는 통계적으로 유의한 정상관관계를 보였다. 자기효능감 점수가 높을수록 각 영역별 실무능력 점수가 높게 나타났다. OSCE 점수에 따라 우수, 중간, 하위의 세 집단으로 분류하여 집단간 자기효능감 점수와 총 실무능력 점수를 비교한 결과는 OSCE 점수가 높을수록 자기효능감과 실무능력간의 점수도 높은 결과로 나타났으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
본 연구의 결과는 일개 대학 병원에 근무하고 있는 제한된 수의 간호사를 대상으로하였으므로 연구 결과를 일반화 하는데 제한점을 가진다.
그러나 OSCE 점수와 자기효능감, 실무능력간에는 정상관관계가 있음을 확인하는 데 연구의 의의가 있다. 따라서 OSCE 점수가 올라갈수록 자기효능감, 실무능력이 높다는 결과를 얻었고, 추후 우수한 성과를 나타낼 수 있는 신입간호사를 채용하기 위해서는 채용시점에 OSCE 평가를 실시하고 그 결과를 신입간호사 선발에 참고 할 것을 제언한다.
OSCE 점수가 자기효능감, 실무능력을 예측하는지를 확인하기 위해서는 많은 수의 조사대상자와 자료수집 시점을 보다 정확하게 하여 반복연구 할 것을 제언한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 용어 정의 = 4
• 4. 연구의 제한점 = 6
• Ⅱ. 문헌고찰 = 7
• 1. OSCE (Objective Structured Clinical Examination) = 7
• 2. 국내 OSCE 활용 현황 = 9
• 3. OSCE, 자기효능감, 실무능력과의 관계 = 11
• Ⅲ. 연구방법 = 17
• 1. 연구 설계 = 17
• 2. 연구 대상 = 17
• 3. 연구 도구 = 17
• 4. 자료 수집 절차 = 19
• 5. 자료 분석 방법 = 19
• Ⅳ. 연구결과 = 21
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 21
• 2. OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력 수준 = 22
• 3. 일반적 특성에 따른 OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력 수준 = 23
• 4. OSCE 점수, 자기효능감, 실무능력간의 상관관계 = 25
• 5. OSCE 점수에 따른 자기효능감, 실무능력 비교 = 26
• Ⅴ. 논의 = 28
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 32
• 1. 결론 = 32
• 2. 제언 = 34
• 참고문헌 = 35
• 부록 = 40
• Abstract = 48