노인당뇨병환자의 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위 및 당화혈색소와의 관계 = The study related to Perceived stress, Stress Coping Method, Self-care behavior and Hemoglobin A₁C of Elderly Diabetic Mellitus Patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to understand relations among perceived stress, stress coping method, self-care behavior and Hemoglobin A1C of elderly diabetic mellitus patients and provide a basic data of the nursing mediation development for Hemoglobin A1C control of elderly diabetic mellitus patients based on the findings.
This is about cross-sectional descriptive correlation study to define relations among perceived stress, stress coping method, self-care behavior and Hemoglobin A1C of elderly diabetic mellitus patients.
This experiment was carried out on the 128 elderly diabetic mellitus patients aged over 60 years old who were under medical treatment in outpatient department at C university hospital and the research lasted from Aug.27.2007 to Sep.15.2007.
The research data was collected by SPSS/Win 12.0 and was analyzed by using technical statistics, frequency, percentage, T-test, ANOVA and person's correlation coefficient.
The major results of this study are as follows.
Firstly, the perceived stress based on general characteristic and illness related characteristic of patients showed a significant difference with edu- cational backgrounds, a person in charge of a medical fee and current health condition.
Secondly, the self-care behavior from general characteristic and illness related characteristics of patients statistically had a considerable difference in educational backgrounds, smoking or non-smoking, exercise or non-exercise, dietary habits and current health condition.
Thirdly, there wasn’t statistically a big difference in the stress coping method between general characteristic and illness related characteristics of patients.
Fourthly, the Hemoglobin A1C based on general characteristic and illness related characteristics of patients statistically showed a significant difference in sex, educational backgrounds and employed or unemployed.
Fifthly, the relation among perceived stress, stress coping method, self- care behavior and Hemoglobin A1C.
Hemoglobin A1C of patients had a negative correlation with physical exercise of self coping method under the lower category. Perceived stress had also a negative correlation with emotions as coping method in the lower category and medication of self-care behavior.
It showed a positive correlation between self-care behavior and coping method based on emotions under the lower category of stress coping method.
According to this study, it was noted that elderly diabetic mellitus patients didn't much use a coping method based mainly problems and another method based emotions in case of perceived stress. It is required to have nursing meditation development which reduces Hemoglobin A1C by improving coping method based problems and self-care behavior level for elderly diabetic mellitus patients who don't have enough alternative re- sources against stress caused by situation as a aged person and chronic illness as diabetes.
According to this, we would like to recommend as follows.
Firstly, we propose nursing mediation development which can improve stress coping method of elderly diabetic mellitus patients.
Secondly, we put forward research activities to examine relation closely with other variable factors which affect a self-care of aged person.
Thirdly, we recommend repeated/continuous study activities along with more various samples regarding perceived stress, coping method, self-care behavior and Hemoglobin A1C of elderly diabetic mellitus patients and it is also suggested efforts to develop energy alternativeson perceived stress, coping method and self-care measuring tool that consider characteristics of aged person.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 노인당뇨병환자의 스트레스지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위 및 당화혈색소와의 관계를 파악하고 연구결과를 토대로 노인당뇨병환자의 당화혈색소관리를 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 함이다.
본 연구는 노인당뇨병환자의 스트레스지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위 및 당화혈색소와의 관계를 규명하기위한 횡단적 서술적 상관관계 연구이다.
연구대상자은 C대학병원에 외래통원 치료중인 60세 이상의 노인당뇨병환자 128명이었고 자료수집기간은 2007년 8월 27일부터 9월15일에 걸쳐 이루어졌다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0 program을 사용하였고, 기술통계, 빈도, 백분율, T-Test 및 ANOVA, Pearson's correlation codfficient를 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 일반적 특성
본 연구의 대상자는 남자53명(41.4%), 여자 75명(58.6%)이고, 연령은 평균 67.8세였다. 종교는 무교 및 기타가 46명(35.9%)으로 가장 많았고, 동거가족이 있는 사람이 121명(94.5%)이고, 교육정도는 초등졸이하가 38명(29.7%)로 가장 많았다. 현재 직업이 없는 사람이 102명(79.7%)이고 비흡연자가 115명(89.8%), 술을 안마시는 사람이 103명(80.5%), 운동을 하는 사람이 100명(78.1%), 식습관이 규칙적인 사람이 93명(72.6%)이었다.
2) 질병관련특성
본 연구의 대상자는 입원경험이 없는 사람이 85명(66.4%), 당뇨교육경험이 있는 사람이 90명(70.3%), 당뇨로 인한 합병증경험이 없는 사람이 93명(72.7%), 치료비부담자가 자녀가 39명(30.4%)이었고, 건강상태가 좋다고 느끼는 사람이 33명(25.8%)이었다.
3) 노인당뇨병환자의 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위 및 당화혈색소
대상자의 스트레스 지각은 5점척도에서 평균평점 1.89 이었다. 대상자의 스트레스 대처방식은 4점척도에서 평균평점 1.71로 나타났다. 하부 영역별로 보면 정서중심 대처방식 1.94 문제중심 대처방식 1.45으로 나타났다.
대상자의 자가간호행위 정도는 4점척도에서 평균평점은 3.08로 나타났다. 하부 영역별로 보면 식이실천 3.89, 약물투여 3.82, 신체적 운동 2.86으로 나타났다. 대상자의 당화혈색소는 3.5%에서 13.3% 범위이며, 평균 6.90±1.49였다.
4) 일반적 특성에 따른 스트레스지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소
스트레스지각은 교육정도(F=2.88, p=0.04), 자가간호행위는 교육정도(F=4.87, p=0.00), 흡연유무(t=-2.50, p=0.01), 운동유무(t=7.49, p=0.00), 식습관(t=2.88, p=0.00) 당화혈색소는 성별(t=-1.97, p=0.05), 교육정도(F=2.69, p=0.05), 직업유무(t=-2.43, p=0.02)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 일반적인 특성에 따른 대처방식은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
5) 질환별 특성에 따른 스트레스지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소
스트레스지각은 치료비부담자(F=3.62, p=0.03), 건강상태(t=4.66, p=0.01), 자가간호행위는 건강상태(F=3.26, p=0.04)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 질환별 특성에 따른 대처방식은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
6) 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소의 상관관계
대상자의 스트레스 지각과 정서중심 대처방식(r=-.35, p=0.00), 스트레스 지각과 자가간호행위(r=-.27, p=0.00), 당화혈색소와 자가간호행위 중 하부영역 신체적 운동(r=-.18 p=0.04)과는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 자가간호행위와 정서중심대처방식(r=.22, p=0.01)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 조사되었다.
위의 연구를 바탕으로 본 연구의 제언은 다음과 같다
첫째, 노인당뇨병환자의 스트레스 대처방식을 증진시킬 수 있는 간호중재 및 프로그램개발에 관한 연구를 제언한다.
둘째, 노인당뇨병환자의 당화혈색소에 영향을 주는 또 다른 변수와의 관계 규명에 관한 연구를 제언한다.
셋째, 노인 당뇨병환자의 스트레스 지각, 스트레스 대처방식 및 자가간호행위와 당화혈색소에 대한 더 많은 표본수의 반복 연구의 필요성과 노인당 뇨병환자의의 특성을 고려한 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가 간호측정도구의 개발에 대해 제언한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 3
• 3. 용어의 정의 = 4
• 1) 노인당뇨병 = 4
• 2) 스트레스지각 = 4
• 3) 스트레스 대처 = 5
• 4) 자가간호행위 = 5
• 5) 당화혈색소 = 5
• Ⅱ. 문헌고찰 = 7
• 1. 노인당뇨병 = 7
• 2. 스트레스지각과 당화혈색소 = 8
• 3. 스트레스 대처방식과 당화혈색소 = 9
• 4. 자가간호 행위와 당화혈색소 = 11
• Ⅲ. 연구방법 = 15
• 1. 연구설계 = 15
• 2. 연구대상 = 15
• 3. 연구도구 = 16
• 1) 스트레스 지각 = 16
• 2) 스트레스 대처방식 = 16
• 3) 자가간호행위 = 17
• 4) 당화혈색소 = 17
• 4. 자료 수집 = 18
• 5. 자료 분석 = 18
• 6. 연구의 제한점 = 19
• Ⅳ. 연구결과 = 20
• 1. 대상자의 특성 = 20
• 1) 일반적 특성 = 20
• 2) 질병 관련 특성 = 22
• 3) 대상자의 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소 = 23
• 4) 일반적 특성에 따른 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소 = 24
• 5) 질병 관련 특성에 따른 스트레스지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소 = 26
• 6) 스트레스 지각, 스트레스 대처방식, 자가간호행위, 당화혈색소와의 상관 관계 = 28
• Ⅴ. 논의 = 29
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 34
• 1. 결론 = 34
• 2. 제언 = 35
• 참고문헌 = 36
• 부록 = 45
• 국문초록 = 52
• Abstract = 55