정신분열 환자의 개인사회적 기능과 가족스트레스의 관계에 관한 연구 : 가족탄력성의 조절효과를 중심으로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to find out how the stress experienced by families of the schizophrenia affects the patients' personal and social performance and to examine the main effect and moderating effect of Walsh's(1998) Family Resilience Model.The sample of this study is the families of the schizophrenia, which needed further investigations in previous researches, and it also tried to apply FRAS(Family Resilience Access Scale), which was new in Korean researches. Furthermore, while most researches study the buffering effect of family resilience on family's adjustment, this study suggested patients' personal and social performance, which is the main goal in mental health social work as dependent variable.The results as follows after conducting mail survey targeting 17 facilities including psychiatry hospital, community mental health center, and social rehabilitation centers for mental disabilities and 129 respondents who were significant others for the patients; It showed that the family stress affects patients negatively, and it also showed that although the family resilience has an main effect on the performance of patients positively, it did not have an buffering effect on the negative influence of family stress on the performance of patients. Plus, it showed that even if the family resilience has a main effect, it had less effect than family stress. It is also noted that among control variables, only the experiences of using social rehabilitation centers had a significant effect on the patients' performance statistically.The results show that through interventions to improve families' belief system, organizing pattern, and communication process, the schizophrenia's performance or social adjustment can be improved.Family resilience is the positive intervention model for the relief of the family stress and their adjustment. However, noting that the family resilience did not have buffering effect on the families' stress, social and environmental elements have more effect on the function of the schizophrenias than individual or familial elements as social model of disability support.For a family resilience approach is grounded in family system theory, combining ecological and developmental perspectives, it is recommended that the buffering effect of the family resilience is supposed to be activated with change of sociocultural context.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 정신분열 환자 가족의 스트레스가 환자의 개인적, 사회적 기능에 부정적인 영향을 미치는지를 알아보고 Walsh(1998)의 가족탄력성 모델의 주효과 및 조절효과를 검증하는 것이다. 선행 연구에서 부족했던 정신분열병 환자 가족을 대상으로 하였고, 국내 최초로 FRAS(가족탄력성사정척도)를 적용해보았으며, 대부분의 연구들이 가족적응에 대한 가족탄력성의 완충효과를 연구한 것에서 나아가, 정신보건사회복지 영역에서의 주요한 개입 목표인 환자의 개인사회적 기능을 종속변수로 제시하였다. 전국 정신과전문병원, 정신보건센터, 사회복귀시설 등 17개 기관을 대상으로 우편조사를 실시하여 환자의 주보호자 129명의 응답을 분석에 사용한 결과는 다음과 같다. 가족스트레스는 환자 기능에 부정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 가족탄력성은 환자 기능에 정적인 영향을 미치는 주효과는 나타내지만. 환자 기능에 대한 가족스트레스의 부정적인 영향을 감소시키는 조절 효과는 가지지 못하는 것으로 조사되었다. 또한 가족탄력성이 주효과를 가진다고 하더라도 가족스트레스의 영향력보다는 약한 영향력을 가지고 있었다. 통제변수 중에서는 사회복귀시설 이용 경험이 통계적으로 유의미한 영향을 미쳤다. 이러한 연구결과는 정신분열병 환자 가족의 신념체계, 조직패턴, 의사소통을 향상시키는 개입을 통하여 정신분열 환자의 기능 또는 사회적응을 향상시킬 수 있음을 시사한다. 가족탄력성은 정신분열 환자 가족의 스트레스 경감과 가족 적응 향상을 위한 긍정적인 개입 모델이라고 할 수 있다. 그럼에도 불구하고 가족탄력성이 가족스트레스의 영향에 대한 완충작용을 하지 못하는 것에 대해서는 장애의 사회적 모델이 지지하는 바와 같이 사회환경적인 요소가 개인·가족 요인보다 정신분열 환자의 개인사회적 기능에 큰 영향을 준다고 설명할 수 있었다. 또한 가족탄력성의 생태체계적, 발달적 속성을 고려할 때, 사회환경의 변화가 뒷받침되어야 정신분열 환자 가족탄력성의 긍정적인 효과가 활성화될 수 있음을 제언하였다.