장애유아교육기관의 장애유아 건강관리 및 건강교육 실태

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 장애유아교육기관의 장애유아 건강관리 및 건강교육 실태를 알아보고 장애유아 담당 교사들 배경변인에 따라 교사의 장애유아 건강인식 차이가 있는지 알아보기 위하여 실시하였다.
연구의 대상은 서울, 경기도 지역의 장애유아교육기관 24개, 교사 130명을 대상으로 장애유아 건강교육 실태, 장애유아 건강관리 실태, 교사들의 장애유아 건강인식 3개 영역에 대하여 설문조사하였고 자료 분석은 빈도분석을 실시하였다. 이 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 장애유아교육기관의 장애유아 건강교육은 질병을 조기 발견하거나 예방하고 능동적인 자기관리능력 향상을 목적으로 실시하고 있으며 제6차 일반 유치원 교육과정에 따라 손발씻기, 안전지도, 올바른 식습관지도에 중점을 두고 이야기나누기, 가정과 협조 등 교육방법으로 지도하였다. 안전교육에서는 일반교사와 기관책임자간 안전 인식의 차이가 나타났으며 건강교육 시 어려운 점은 가정과 연계성 부족으로 나타났다.
둘째, 장애유아교육기관의 장애유아 건강관리에서 교사들은 유아안색과 행동 관찰, 사전정보를 수집하여 장애유아의 건강상태를 직간접적으로 파악하고 유아의 장애로 인한 건강문제에 대해 약복용에 도움을 주거나 평소 건강상태를 관리하고 있다. 그러나 장애유아의 건강관리에 어려운 점은 구체적인 건강관리 지침서 부재, 유아의 장애 특성 이해부족 등으로 실질적인 건강관리의 필요성이 언급되었고 교육기관 마다 건강전담인력 여부에 따라 건강관리 지원에 차이가 나타났다. 대부분의 교육기관은 공식적으로 연계된 의료기관은 없는 것으로 나타났고 장애유아의 건강정보에 대한 동료교사와 정기적인 부모상담, 부모교육이 장애유아 건강관리에 도움이 되고 있다.
셋째, 교사들은 장애유아의 건강관리에 대해 교사 본인 책임의식이 높았고 긍정적이고 자신감 있는 태도로 장애유아의 건강을 관리하는 것으로 나타났다. 건강관리 수행에 필요한 조건으로 부모와 긴밀한 협조관계를 중요시하고 교육기관에서는 장애유아의 건강관리 목적을 위해 개별화교육계획안에 건강관리계획을 포함하고 있었다. 또한, 장애유아 건강관리에 대한 안내지침, 건강관리 조치 및 교사훈련, 기관 대내외적인 건강관리 연수, 예비교사과정에서 건강관리 훈련에 대한 필요성이 큰 것으로 나타났다.
결론적으로 장애유아교육기관의 장애유아 건강교육 및 건강관리는 장애유아들의 특성에 적합한 교육자료, 건강관리 프로그램 지침서 부족, 지역사회 연계기관 부재 등 장애유아 건강교육의 전반적인 제반여건들에 있어서 행정, 재정적인 지원이 미흡하며 장애유아에게 직접적인 영향을 미치는 교사들의 개인 역량에 의존하고 있다. 교사들은 장애유아 건강관리에 대한 교사 본인 책임의식이 높고 건강관리에 대한 긍정적이고 자신감을 나타내고 있으나 실제 교육현장에서 건강교육 및 건강관리에 대한 제반여건이 갖추어지지 않고 있으므로 교사 본인 의지와 개인 역량만으로 실천하기에 어려움이 있기 때문이라고 사료된다.
이 연구를 통해 교사들이 가정과 연계성을 건강교육 및 건강관리에 필요한 조건으로 언급하였듯이, 건강에 대한 책임과 역할은 교육기관과 가정간의 일관적인 연계성으로 이루어야 한다. 또한, 관할부처, 교육기관에서는 예비교사 양성과정의 건강교과 필수화, 예비교사과정과 현직교사교육의 연계성으로 인한 전문성 향상, 구체적인 건강프로그램 지침서 개발 보급화 등으로 장애유아의 건강한 생활습관을 올바르게 형성할 수 있고 향후 건강한 삶을 영위할 수 있도록 방향을 제시해야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims at examining the state of the play on the health care and health education for children with the special need in special education institutions and finding out if there is a difference in teachers' awareness of health of children with the special need based on background parameters of teachers responsible for the children with the special need. Regarding the state of the play on health education for children with the special need, the health care for children with the special need and teachers' awareness of children's health, the study has conducted the survey in 24 special education institutions in Seoul and Gyeonggi-do and 130 teachers participated in the survey. The method of analysis was frequency analysis. The outcome of the survey is as follows.
First, the health education in the special education insitutions aims at discovering the diseases at the early stage, preventing the diseases and improving the active ability of self-control. According to the 6th curriculum of regular kindergarten, The health education is focused on washing hands and feet, guiding safety and teaching good eating habit by ways such as making conversations with the children and cooperating with the families. In the case of safety education, the survey showed there is a difference in awareness of regular teachers and staff in the institutions and in the case of health education, the most difficult challenge is the lack of linkage with the families.
Second, teachers in special education institutions have understood the health state of the children by looking at the children's face, observing their behavior and collecting personal data and have helped children to take medicine and have cared children's health. However, due to the lack of specific health care guideline and the lack of awareness of children's diseases, the need of practical health care was raised. The survey shows that there are few medical institutions officially linked with the special education institutions and it also shows that it has been helpful for the health care to share informations with colleagues about the health care, to consult with the parents on a regular basis and to educate the parents.
Third, teachers have shown high level of responsibility and they have cared children's health in a positive and confident way. Teachers think that the close cooperative relationship with the parents is important to conduct the health care and special education institutions include the health care plan into the IEP (individualized education programme) for the purpose of caring the health of children with the special need. The survey shows that there are the needs for the health care guideline, measures of the health care, teachers training, workshops for the health care inside and outside the institutions, the health care training for preservice teachers.
In conclusion, the health care of the children with the special need in the special education institutions depends a lot on teachers directly influencing children due to the lack of administrative and financial support such as the lack of education materials, the guideline for health care programme and institutions linked with the local communities. Even though teachers have high level of responsibility and have showed positive attitudes and confidence and most of the institutions are aware of the need of the health care, the infrastructure for the health education and the health care has not been established and therefore, it should be difficult for teachers to conduct the health education and the health care, only by themselves.
As teachers told in a survey that the linkage with the families is important to conduct the health education and the health care, the consistent linkage with the special education institutions and the families should be essential to take the responsibility and the role of the health. Daily habits of children with the special need should be established in a right way through establishing curriculum for health in the process of nurturing preservice teachers, improving specialization from the linkage between the curriculum for preservice teachers and teachers, developing and distributing the specific health programme and the directions should be presented in order for the children with the special need to live a healthy life in the future.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 6
• 3. 용어정의 = 7
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 유아기 건강과 질병 = 8
• 2. 장애유아의 건강 = 15
• 3. 장애유아의 질병 = 22
• 4. 장애유아의 건강관리 = 28
• 5. 건강교육 및 건강관리 지원체계 = 32
• Ⅲ. 연구방법 = 36
• 1. 연구대상 = 36
• 2. 연구도구 = 38
• 3. 연구절차 = 41
• 4. 자료분석 = 42
• Ⅳ. 연구결과 = 43
• 1. 장애유아교육기관의 장애유아에 대한 건강교육 실태 = 43
• 2. 장애유아교육기관의 장애유아에 대한 건강관리 실태 = 47
• 3. 교사의 장애유아 건강인식 수준 = 52
• Ⅴ. 논의 및 결론 = 59
• 참고문헌 = 66
• 부록 = 71
• 영문초록 = 80