방문보건사업 노인 대상자의 구강건강 상태 = Oral Health Status of Aged People Who are Subject of Home Visiting Health Care in Rural Community*

국문 초록 (Abstract)

요 약


본 연구는 방문보건사업 대상 노인의 구강건강 상태와 지식, 행위를 파악하여 구강보건 관리에 필요한 정보를 얻어 이를 토대로 방문 보건사업 시 대상자들의 신체적 질병에서 소홀할 수 있는 구강건강증진에 관심을 가질 수 있고 구강보건 관계 전문가들이 구강보건교육 및 구강건강관리를 체계적으로 하기 위함이다. 본연구의 대상자는 경상북도 고령군 3개면에 등록된 방문보건대상자 65세이상 노인 267명중 면접이 어려운 중증와상환자 32명을 제외한 235명 (남자 78명 여자157명)을 최종 분석하였다.
조사대상 노인들의 특성을 살펴보면 성별에서 전체응답자 235명중 남자노인의 경우 33.2%(78명), 여자노인은 66.8%(157명)로 나타났으며 가장 많은 연령층은 75세～79세로 26.8%(63명)로 나타났다.
구강상태에서 남자의 상실치아 수는 남자노인의 경우 75세 이상이 13.3개로 많았으며, 여자노인은 75세 이상이 18.6개로 유의하게 높았다.
남여 별 치아 상태를 살펴보면 우식치아 수는 남자노인보다 여자노인이 유의하게 낮았으며 (p<0.05) 상실치아 수는 남자노인이 여자노인보다 유의하게 낮았다(p<0.01). 잔존 치아 수는 남자노인이 15.2개, 여자노인은 11.5개로 유의하게 낮았다(p<0.01)
주관적인 구강상태를 살펴보면 치아문제로 어려움을 항상 또는 자주 느끼는 남자노인의 경우 42.3%, 여자노인은 45.2%로 나타났으며 씹어 먹는데 치아의 동요로 불편을 호소하였다. 구강 건조 증에서 항상 또는 자주로 응답한 남자노인의 경우는 48.7%, 여자노인은 56.1%로 여자가 유의하게 높게 나왔다. 이는 틀니를 하고 있는 대상자들에게 많이 나타났다.
구강보건행위와 지식에서 1일 평균 잇솔질 횟수는 남자노인의 경우는 1회 46.2%, 여자노인은 2회 45.9%로 나타나 위생관리는 여자가 잘되고 있었으며 정확한 잇솔질 방법에 있어서 아래위로 손목을 돌리면서 닦는다고 응답한 남자노인의 경우는 29.3%, 여자노인은 29.8%로 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
지각 과민증의 원인을 알고 있는지의 질문에는 남자노인의 경우는 20.5%, 여자노인 은 4.0%로 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 또한 구강위생이 나쁜 이유가 유전이라고 생각하는 남자노인의 경우는 29.5%, 여자노인은 26.8% 로 남자에게 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 의료기관이 아닌 불법보철을 해도 상관이 없다고 응답한 남자노인의 경우는 65.4%, 여자노인은 44.6%로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01).
구강건강상태 지식 행위와의 상관관계에서 남자노인에서 연령이 증가함에 따라 칫솔질 수는 유의하게 감소하여 음의 상관관계를 보였으며, 여자노인에서 연령이 증가함에 따라 구강지식은 유의하게 감소하였고, 상실치아 수는 증가하였으며 잔존치아 수는 유의하게 감소하여 음의 상관관계를 나타내었다.
이상의 결과들로 방문보건사업 대상자들이 구강보건교육 및 관리의 혜택을 제대로 받지 못하는 열악한 환경으로 조사되었으나 구강보건인력과 제대로 된 체계적인 관리프로그램을 만들어 활용 방안을 모색한다면 크게 문제되지 않을 것으로 사료 되며 선행연구가 부재에 가까워 본 연구 결과에서 고려하지 못한 구강건강상태에 영향에 미칠 수 있는 변수를 찾기 위해서는 추가적인 조사가 이루어져야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

(Abstract)
This study is to organize oral health care and education system by gaining information about oral health status, knowledge and activities of aged people who are beneficiaries of home visiting health care.
There are 267 beneficiaries (78 male and 157 female patient) of home visiting care in 3 subdivision of Goryong county. They are, at least, 65 years old people and have either hypertension, diabetes, heart disease, dementia, arthritis or any other disabilities. Questionnaires and oral exam were carried out from 15th of January 2007 until 28th of February. However, 32 patient among those beneficiaries were excluded because they were either, absent, had difficulties to understand the questionnaires or had serious illness.
The subject of this study are 235 people and they are 78 male(33.2%) and 157 female(66.8%). The majority of them (63 patient, 26.8%) are aged between 75 to 79 years old.

The oral exam showed higher rate of missing teeth in female patient than male. The male had 13.3 missing teeth average, and female had 18.6.
The female patient had lower decayed teeth rate (p<0.05), male patient showed lower missing teeth rate (p<0.01). The male patient had more number of remaining teeth than female, 15.2 and 11.5 respectively (p<0.01).
Approximately, 42.3% of male and 45.2% of female aged people complained about the frequent teeth problems including masticatory problem and tooth mobility. There were 48.7% male and 56.1% female aged who complained about xerostomia.
The most aged male (46.2% of them) brushed their teeth once a day and most aged female (45.9%) brushed twice a day. However, those who aware of accurate tooth brushing technique were 29.3% and 29.8% each (aged male and female respectively) (p<0.05)
The correlation between oral health knowledge and activities showed negative relations. The aged male patients, as the age increases brushing frequency decreases. The aged female patients, also, showed decrease of oral knowledge, increasing numbers of missing teeth and decreasing numbers of residual teeth as they gain their age.
Those results shown above represent that beneficiaries of home visiting health care do not receive sufficient oral healthcare and education. Therefore, well-organized system and more staffs are needed. If these necessities are fulfilled, then those beneficiaries could benefit more from this health care system. The preceding research on this subject is almost none. Hence, to define other possible variation that could affect the oral health status, additional studies should be proceeded.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 ----------------------------------------------------- 1
• Ⅱ. 대상 및 방법 ------------------------------------------------ 4
• 1. 연구대상 및 방법 ------------------------------------------ 4
• 2. 조사 및 내용 ---------------------------------------------- 4
• 3. 분석방법 ------------------------------------------------- 5
• Ⅲ. 성 적 ----------------------------------------------------- 6
• 1. 연구대상자의 일반적인 특성 ------------------------------- 6
• 2. 구강건강상태 --------------------------------------------- 8
• 3. 주관적 구강건강상태 -------------------------------------- 9
• 4. 구강보건행위실태 ---------------------------------------- 11
• 5. 구강보건지식실태 ---------------------------------------- 13
• 6. 구강건강상태, 구강건강지식, 구강건강행위와의 상관관계 ----- 14
• 고 찰 ------------------------------------------------------ 16
• 요 약 ------------------------------------------------------ 24
• 참 고 문 헌 --------------------------------------------------- 26
• 영 문 초 록 --------------------------------------------------- 28
• 설 문 지 ---------------------------------------------------- 30