보육시설 유아들을 대상으로 한 소규모 영양교육 프로그램 개발 및 효과 연구 = A study on development and effect of group nutrition education program of day-care center children

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 보육시설 유아들을 대상으로 한 소규모 영양교육 프로그램을 개발하여 시행함으로써 유아들의 식생활 개선 및 올바른 식습관과식행동의 변화를 유도하고, 성장발달상태 및 영양섭취상태 향상에 도움이 되고자 시행하였으며, 그 효과는 교육군과 비교육군으로 나누어 평가하였다.
1. 영양교육 프로그램 개발 및 시행방법
본 연구에서 개발된 영양교육 프로그램은 총 3단계 교육으로 구성되어 있으며, 1단계는 “식품과 신체와의 관계”, 2단계는 “식품과 건강과의 관계”, 3단계는 “직접 만들어 보아요”라는 주제로, 효과적인 교육내용 전달을 위해 게임, 인형극, 체험활동의 교육영역을 선정하여 그에 따른 영양교육매체(1단계 - 식품모형, 신체모형 / 2단계 - 체형이 다른 인형 3가지, 달리기 트랙 / 3단계 - 주먹밥 만들기 재료, 조리방법 보드판)를 개발하여 시행하였다.
2. 일반사항 및 식품기호도 , 식습관 조사
참여대상 유아의 성별 및 연령 분포는 성별의 경우 전체 122명 중 남아 54.9%, 여아 45.1%로 남아의 비율이 더 많았으며, 연령의 경우 5세가 53.3%, 6세가 46.7%로 5세의 비율이 좀 더 많았다. 유아의 일반사항 중 영아기 때 수유방법으로는 “인공수유”가 44.9%로 가장 많았으며, 어머니의 일반사항 중 직업은 전체의 47.6%가 직업여성으로 나타났다. 유아의 가정의 식생활 특성 중 식사준비 시 가장 고려하는 가족구성원으로는 ‘아버지’가 42.4%로 가장 높았으며 ,식사준비 시 가장 고려하는 부분은 ‘가족의 기호도’가 전체의 66.3%로 가장 높았다. 유아의 식품기호도는 12가지 식품 및 음식 중 ‘과일’을 가장 선호하고 ‘매운음식’을 가장 싫어하는 것으로 나타났다. 유아의 식습관 중 유아가 하루 식사섭취 횟수는 ‘3회/일’이 79.3%로 나타났으며, 불규칙한 식사를 하는 이유로는 ‘식욕이 없어서’와 ‘다른 것에 집중하고 있어서’라는 응답이 각각 25.8%의 동률로 가장 높았다.
3. 영양교육 전·후 평가
유아의 식습관 및 현재식욕 상태 변화에서는 식사의 규칙성에 있어 교육군과 비교육군 모두 사전조사에 비해 사후조사 결과 모두 ‘규칙적이다’ 라는 비율이 증가하였으며, 유아가 기피하는 식사시간으로는 ‘아침식사’가 교육군, 비교육군 모두 사후조사 결과 사전조사에 비해 다소 낮게 나타나 아침결식에 대한 개선의 가능성을 보여주었다. 현재식욕 상태를 묻는 문항에서는 ‘매우 좋다’와 ‘좋다’의 합산 비율이 교육군은 47.7%에서 52.3%로 상승한 반면, 비교육군은 43.4%에서 41.3%로 떨어진 것으로 나타났다. 유아의 식생활 태도의 변화에서는 식생활 태도에서의 문제점을 묻는 문항의 경우 ‘많이 있다’라는 비율이 교육군, 비교육군 모두 사후조사 결과 낮아진 것으로 나타났다. 식생활 태도의 문제점의 종류로는 ‘식품에 대한 편견과 편식’이 교육군, 비교육군 모두 사전·사후조사 결과 가장 높았으며, 편식의 주된 원인으로는 두 군 모두 사전에는 ‘맛’, 사후에는 ‘색깔’이라고 응답한 비율이 가장 많았으나 전체적으로 유의적인 차이는 없었다. 이는 소위 “placebo effect"가 있었음을 보여 준다고 하겠다. 그러나 유아의 영양소섭취상태 평가에서는 교육군의 경우 사전조사 결과 시 열량과잉섭취 상태에서 교육 후 개선된 것으로 나타났으며, 열량이 유의적으로 감소함에 따라 단백질을 비롯한 대부분의 영양소 섭취량이 사전조사보다 사후조사 결과 감소한 것으로 나타나 영양소섭취상태의 개선이 이루어졌다고 사료된다. 또한 유아의 성장발달상태 평가에서는 신장, 체중의 변화는 교육군, 비교육군 모두 유의적인 증가를 나타냈었고, 상완 위둘레는 교육군에서만 유의적인 증가를 나타냈다. 특히 신체계측치를 사전·사후의 변화정도를 평가해 본 결과 체중증가에 있어 교육군이 비교육군에 비해 체중증가 정도가 유의적으로 덜 증가한 것으로 나타났으며 (p<0.01), 그에 따른 뢰러지수를 이용한 비만도의 변화정도 또한 교육군이 비교육군에 비해 유의적으로 감소되었다(p<0.01). 이는 영양소섭취상태의 개선과 더불어 유아의 성장발달상태에 있어서도 교육군이 비교육군에 비해 올바른 성장이 이루어진 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study's aim was to develop group nutrition education program and various nutrition education materials that promotes eating behavior, food habit, growth and nutrient intake of day-care center children. Study subjects were 122 children (67 boys, 55 girls) aged 5 to 6 years form four day-care center located in Chungdo, Gyeongbuk and divided into two groups; education group consisted of 53 (31 boys, 22 girls) children and non education group of 69 (36 boys, 33 girls) children. For the education group, three levels of nutrition education program were developed and operated one level per month lasting total three months. At the first level, ‘Relation of food and body', and the second one, ‘Relation of food and health', paper food models and dolls of different shapes were used. At the third level of ‘Let's make it yourself !’, children were led to make rice balls by themselves. Operation of nutrition education was carried out by subgroup units consisted of 7～8 children and 1～2 teachers. Effects of the education on food intakes and anthropometric indices were evaluated by comparing results from pre- and post-education. For non-education group all the procedures and questionnaire used were the same as the education group except no education. Eating behavior, appetite and food attitude of the two groups were generally improved after three months and there was no difference between two groups. Energy and most of nutrient intakes except vitamin C were significantly decreased but most of nutrient densities increased in the education group than the non-education group at post-education. Heights and weights of both education and non-education groups were increased significantly after three months but mean of arms circumference was increased significantly(p<0.05) only in education group. Weight increase at post-education was significantly higher in non-education group (2.49 kg) than in education group (1.74 kg), resulting in higher Rohrer index in non-education group.
In conclusion, the present nutrition education program of small-scale was effective on normalizing food intakes of children and their desirable growth. It is suggested that the small-scale education of the various type be developed and operated in day-care centers more frequently and systematically along with education programs for parents and day-care center personals.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.서론 = 1
• Ⅱ.연구방법 = 4
• 1.연구대상 및 기간 = 4
• 2.보육시설 유아들을 대상으로 한 영양교육 프로그램 개발 = 5
• 1) 지침서 및 교육매체 개발 = 5
• 2) 실시 방법 = 13
• 3.영양교육 프로그램 효과 평가 = 13
• 1) 유아들의 식품기호도 및 식습관, 식행동 평가 = 13
• 2) 유아들의 식이섭취상태 평가 = 14
• (1) 조사방법 = 14
• (2) 평가기준 = 14
• 3) 유아들의 성장발달상태 평가 = 15
• (1) 신체계측 = 15
• (2) 비만도 및 성장발달상태 판정 = 16
• 4.통계분석 = 16
• Ⅲ.연구결과 및 고찰 = 17
• 1.연구대상 유아의 남녀 비율 및 연령 분포 = 17
• 2.일반사항 및 가정의 식생활 특성 = 18
• 3.유아의 식품기호도 및 식습관 평가 = 23
• 1) 유아의 식품기호도 = 23
• 2) 유아의 식습관 = 27
• 4.영양교육 전·후 식생활 변화 평가 = 29
• 1) 유아의 식행동의 변화 = 29
• 2) 유아의 식생활태도의 변화 = 31
• 5.영양교육 전·후 식이섭취상태 변화 평가 = 33
• 1) 유아의 영양소 섭취량 변화 = 33
• 2) 한국인영양섭취기준(KDRIs)에 의거한 평가 = 35
• 6.영양교육 전·후 성장발달상태 변화 평가 = 38
• 1) 신장, 체중, 상완위둘레의 변화 = 38
• 2) 월령에 따른 신장, 체중의 Z-score의 변화 = 41
• 3) 뢰러지수(Rohrer index)의 변화 = 43
• Ⅳ.요약 및 결론 = 45
• Ⅴ.제언 = 48
• 참고문헌 = 49
• 부록 = 56