노인복지시설 거주 노인의 우울 영향 요인 = Predictive factors on depression of the aged in welfare facilities for the old

국문 초록 (Abstract)

급속히 진행되는 고령화와 사회적 변화로 인해 많은 노인 부양 문제들이 야기되고 있으며, 노인부양 방법의 하나로 시설입소가 증가하고 있다. 시설입소노인의 경우 환경의 변화와 가족의 격리 등으로 인해 우울을 경험할 수 있다. 따라서, 시설입소노인들로 하여금 우울한 생활을 하지 않고 즐겁고 행복한 생활을 하도록 돕기 위하여 시설입소 노인들의 우울에 영향 요인들을 파악하는 것이 필요하리라 본다.
본 연구는 노인복지시설 거주 노인의 우울영향 요인을 파악하여 행복한 거주생활을 위한 간호중재 방안을 마련을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도된 요인관련 연구이다.
본 연구의 대상은 B광역시 소재 4개기관의 노인복지시설 거주 노인들 중 정신적 질환이 없고, K-MMSE 24점이상이고, 입소기간 3개월 이상인 자 200명이었다.
연구도구로는 우울 측정도구는 Yesavage에 의해 개발되어 한국노인의 정서에 맞게 기백석(1996)이 수정 보안한 한국판 노인우울 척도(GDSSF-K)로 사용하였고, 신체적 건강상태 측정도구는 최영희와 정승은(1991)이 개발한 신체사정도구를 사용하였으며, 사회적 지지 측정도구는 박지원(1985)이 개발한 사회적 지지척도를 장숙아(1997)가 노인에게 적절하게 수정∙보안하여 사용한 척도를 사용하였다. 자아존중감 측정도구는 Rosenberg(1965)가 개발하고, 전병제(1974)가 번역한 도구로 사용하였다.
자료수집 기간은 2006년 8월1일에서 동년 8월 20일까지였으며, 자료수집 방법은 해당기관 담당자에게 허락을 받은 후, 연구보조원과 연구자가 구조화된 설문지를 배부하여 설문지를 보여드린 후, 직접 읽어주고 답을 받아 적는 방법으로 하였다.
자료분석 방법은 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하여, 실수와 백분율, 평균, 평균평점과 표준편차, 최대값, 최소값, t-test, ANOVA와 Scheffe's test, Pearson's Correlation Coefficient 및 Multiple Stepwise Regression로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 대상자의 신체건강상태 정도는 평균 39.74±6.38(도구범위 : 20-60), 평균평점이 1.99 ± .32(척도범위 : 1-3)로 중간정도로 나타났고, 대상자의 사회적 지지 정도 62.69±12.33(도구범위 : 30-90), 평균평점이 2.50± .47 (척도범위 : 1-3)으로 중간정도로 나타났으며, 영역별로는 직원 지지정도는 평균평점 2.61± .40, 자원봉사자의 지지 정도는 평균평점 2.36± .61, 내부친구 지지정도는 평균평점 2.23± .70, 가족의 지지 정도는 평균평점 2.00± .84, 외부친구의 지지 정도는 평균평점 1.26± .55로 나타났다.
대상자의 자아존중감 정도는 33.61±7.22(도구범위 : 10-50), 평균평점이 3.36± .72(척도범위 : 1-5)로 중간정도로 나타났으며, 대상자의 생활만족도는 평균 2.69± .47, 평균평점 1.34± .24(도구범위:0.5-1.5)로 중간이상 정도로 나타났다.
대상자의 우울정도는 평균이 6.53±4.00(도구범위 : 10-50), 평균평점이 .44 ± .27(척도범위 : 0-1)로 중간정도로 나타났다.
2. 대상자의 제 특성에 따른 우울 정도를 분석한 결과 우울정도는 종교(p= .005), 입소결정시 본인의사(p= .000)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
3. 대상자의 신체건강상태 정도와 우울 정도의 관계는 r= - .111(p= .117)로 유의한 상관관계가 없었으며, 사회적 지지 정도와 우울 정도는 r= - .293(p= .000)으로 약한 역상관 관계가 나타났다. 영역별로는 직원지지 정도과 우울 정도의 상관관계는 r=- .341(p= .000)으로 약한 역상관관계를 나타냈으며, 자원봉사자 지지 정도와 우울 정도의 상관관계는 r=- .141(p= .047)로 나타났다. 내부친구 지지 정도와 우울 정도의 상관관계는 r=- .320(p= .000)으로 약한 역상관관계로 나타났다.
자아존중감 정도와 우울 정도의 상관관계는 r= - .397(p= .000)으로 약한 역상관 관계를 나타내었다.
생활만족도와 우울 정도의 상관관계는 r= - .560(p= .000)으로 중간 정도의 역상관 관계를 나타내었다.
4. 입소결정시 본인의사 정도와 우울 정도의 상관관계는 r= - .326(p= .000
)로 약한 역상관관계가 나타났으며, 생활 만족도와 우울과의 상관관계는 r= - .560(p= .000)으로 중간 정도의 역상관 관계가 나타났다.
5. 대상자의 우울 정도에 영향을 미치는 예측요인으로는 생활만족도가 31.4%로 설명력이 가장 높았고, 다음으로 자아존중감, 시설입소결정시 본인 의사정도의 순으로 총 37.8%의 설명력이 있었다.
결론적으로 시설거주노인의 신체건강상태, 사회적 지지, 자아존중감, 생활만족도 및 우울 정도는 모두 중간정도로 나타났다. 또한 우울 영향 요인으로 생활만족도, 자아존중감 및 입소결정시 본인의사정도로 나타났으므로, 시설거주노인들로 하여금 우울정도를 낮추고 행복한 삶을 살도록 돕기 위하여 만족스러운 시설생활을 할 수 있도록 환경의 제공 및 노인들의 시설거주에 대한 이미지를 긍정적으로 바뀌도록 하며 자아존중감을 높이는 방안을 연구하여 중재하는 것이 중요한 일이라고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Rapid aging and social change cause many problems in the old. The problem of supporting the old is rising. Recently, entrance into the facilities, as one of the methods of supporting the old, is increasing. Environmental change and isolation from their families enable the old entering the facilities to experience depression. Thus, it is important to understand the factors related to the depression of the aged in welfare facilities for old.
This study was a descriptive factor-related one which was attempted to find out the factors related to the depression of the old persons residing in old people's welfare facilities.
The subjects of this study were 200 old people who got 24 or more point in K-MMSE (Korean-Mini Mental State Examination), and been in the facilities for three months or more among the oldsters living in the old people's welfare facilities in the 4 institutions located in B Metropolitan City.
The data were collected by structured questionnaire from August 1 to 20 2006.
Researching tools used for this study were Geriatric Depression Scale Short Form Korea(GDSSF-K) developed by Yesavage(1982) and corrected and complemented by Baeksuk Gi(1996), Body Assessment Scale developed by Younghee Choi and Seungeun Jung(1991), Social Support Scale developed by Ji-Won Park(1985) and corrected and complemented by Suka Jang(1997), Self-Esteem Scale developed by Rosenberg(1965) and translated by Byungje Jun(1974) and Life Satisfaction Scale developed by this researcher.
The data were analyzed using SPSS/PC 12.0 program by frequency and percentage, mean and mean point and standard deviation, maximum, minimum, t-test, ANOVA & Scheffe's test, Pearson's correlation, and Multiple Stepwise Regression.
The results of this study results were as follows :
1. The mean of physical health status of the subjects was 39.74±6.38
(tool range : 20-60) and mean point 1.99 ± .32(tool range: 1-3).
The mean of social support of the subjects was 62.69±12.33(tool range: 30-90) and mean point 2.50±0.47(tool range : 1-3). Of the domains of social support, the staff's support domain had the highest mean point(2.61±0.40) and the domain of outside friend's support had lowest mean point(1.26±0.55).
The mean of self-esteem of the subjects was 33.61±7.22 tool range: 10-50) and mean point 3.36± .72(tool range: 1-5).
The mean of life satisfation of the subjects was 2.69± .47 (tool range : 1-3) and mean point 1.34± .24(tool range : 0.5-1.5)
The mean of depression of the subjects were 6.53±4.00(tool range : 0-15) and mean point 0.44±0.27(tool range : 0-1).
2. The mean point of depression was significantly different according to religion(p= .005), his will deciding to enter the facilities(p= .000).
3. The physical health status and depression had no significant correlation by r= - .111(p= .117).
4. The relationship between Social support and depression had a slightly negative correlation by r= - .293(p= .000).
5. The relationship between self-esteem and depression showed slightly negative correlation(r=-3.97, p= .000).
6. The relationship between life satisfaction and depression showed modelately negative correlation(r=- .560, p= .000).
7. The relationship between his will deciding to enter the facilities and depression did not show slignificant correlation(r=- .326, p= .000).
8. Predicted factors influencing the depression included life satisfaction which had the highest explanatory power of 31.4% and next, self-esteem and his will deciding to enter the facilities. They accounted for 37.8% the depression totally.
In conclusion, the physical health status, social support, self-esteem and depression for the old people living in the facilities were all in an moderate degree. Also, the factors related to depression involved life satisfaction, self-esteem and his will deciding to enter the facilities. Thus, it is needed to improve the life satisfaction and self-esteem and his image about living in facility for the old.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = 1
• 표차례 = 3
• 국문요약 = 4
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 4
• 3. 용어 정의 = 4
• Ⅱ. 문헌 고찰 = 7
• 1. 노인복지시설 거주노인과 우울 = 7
• 2. 노인의 우울 영향 요인 = 10
• Ⅲ. 연구 방법 = 18
• 1. 연구 설계 = 18
• 2. 연구 대상 = 18
• 3. 연구도구 = 18
• 4. 자료수집 기간 및 방법 = 20
• 5. 자료분석 방법 = 20
• 6. 연구의 제한점 = 20
• Ⅳ. 연구 결과 = 22
• 1. 대상자의 제 특성 = 22
• 2. 대상자의 신체건강상태 정도, 사회적 지지 정도, 자아존중감 정도, 생활만족도 및 우울 정도 = 24
• 3. 대상자의 제 특성에 따른 우울 정도 = 25
• 4. 대상자의 신체건강상태 정도, 사회적 지지 정도, 자아존중감 정도, 생활만족도 및 우울 정도의 상관관계 = 27
• 5. 대상자의 우울 영향 요인 = 28
• Ⅴ. 논의 = 29
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 34
• 참고 문헌 = 37
• Abstract = 42
• 부록 설문지 = 46