비디오를 활용한 집단독서요법이 정신분열병환자의 자아존중감과 대인관계에 미치는 효과 = The effects of Bibliotherapy Utilizing a Video on the Self-esteem and Human Relations of Schezophrenic Patients|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Schizophrenic patients not only suffer from symptoms as the disease develops but also have human relations disabilities, significant dependency problems, degraded self-esteem, and learning disabilities when symptoms are relatively relieved. Also, due to the frequent reappearance of symptom and the difficulty of consistent treatment, in most cases, the disease become chronic and patients suffer from decreased social adaptability and deteriorated symptoms, repeatedly getting hospitalized. In order to break this vicious circle, various activity therapies to improve schizophrenic patients' social functions need to be provided.
Accordingly, this study conducted a Bibliotherapy to improve self-esteem and human relations of schizophrenic patients and evaluated its effect.
The study adopted Non-equivalent control group pretest-posttest design and involved 60schizophrenic patients hospitalized. The research was carried out from May 4th to June 1st, 2006.
As research tools, Rosenberg self-esteem scale and Schiein & Guerney's relationship scale were used after being modified to fit this study.
A 45-50 minute therapy session was carried out in the experimental group twice a week for four weeks. Because of the nature of a collective therapy, the therapy was carried out in two groups.
Verification of the homogeneity of the experimental group and the control group was verified by chi-square test and t-test and verification of its effects was analyzed by t-test.
The results of the research were summarized as follows.
First, the experimental group that participated in the Bibliotherapy program displayed significantly higher self-esteem than the control group. This indicates that the collective reading therapy program is effective in enhancing schizophrenic patients' self-esteem(p=.035)
Second, the experimental group that participated in the Bibliotherapy program showed significantly better human relations than the control group that did not join the program. This indicates that the collective reading program had a positive effect on schizophrenic patients' human relations skills (p=.000).
Third, examinations both before and after the practice of the bibliotherapy program by subordinate factors of human relations showed that the patients' overall satisfaction, communication, reliability, affection, sensitivity, and understanding have improved after the therapy. Especially, there was a statistically significant increase in satisfaction, reliability, affection, openness, and understanding.
This study proved that the collective reading therapy program implemented by a nurse with expertise in psychology has a positive effect on the self-esteem and human relations of schizophrenic patients. So far, the subjects of research on schizophrenic patients at home were mostly delinquents or students. Therefore, this study carries a meaning because it confirmed the effect of the collective reading therapy on the self esteem and human relations of schizophrenic patients, when studies on schizophrenic patients were scarce.

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국문 초록 (Abstract)

정신분열병환자들은 질병이 진행되면서 증상 때문에 고통을 받을 뿐 아니라 비교적 증상이 경감된 안정기에도 대인관계의 장애, 현저한 의존성, 저하된 자존감, 대처기술의 결함, 학습능력의 장애를 가지고 있다. 또한 증상의 잦은 재발과 지속적인 치료의 어려움으로 대부분의 환자들이 만성화되고 사회적응력이 손상되어 증상 악화와 재입원을 반복하게 된다. 이러한 악순환을 막기 위해서는 정신분열병 환자들의 부족한 사회기능을 향상시켜주기 위한 다양한 활동요법이 제공되어야 한다.
이에 본 연구에서는 정신분열병환자의 자아존중감과 대인관계 향상을 위한 집단독서요법을 실시하여, 그 효과를 평가 하였다.
본 연구의 설계는 비동등성 대조군 전·후 유사 실험 설계(Non-equivalent control group pretest-posttest design)이며, 연구대상은 입원중인 정신분열병 환자 60명을 대상으로 하였으며 연구기간은 2006년 5월 4일부터 2006년 6월 1일까지였다. 연구도구는 Rosenberg의 자아존중감 척도, Schiein & Guerney의 대인관계 척도를 본 연구에 맞게 수정하여 사용하였다. 실험군에게는 주 2회씩, 회기 당 50-60분간, 4주에 걸쳐 집단독서요법을 실시하였고, 집단치료의 특성상 두 집단으로 나누어 실시하였다. 자료분석은 실험군과 대조군의 동질성 검증은 chi-square test, t-test로 분석하였고, 효과에 대한 검증은 t-test로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 집단독서요법 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않는 대조군보다 자아존중감 점수는 유의한 차이가 있어 집단독서요법 프로그램이 정신분열병환자의 자아존중감을 증진시키는데 효과적이었다(p=.035).
둘째, 집단독서요법 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않는 대조군간의 대인관계 점수는 유의한 차이가 있어 집단독서요법 프로그램이 정신분열병 환자의 대인관계능력을 증진시키는데 효과적이었다(p=.000).
셋째, 집단독서요법 프로그램에 참여한 실험집단만을 대상으로 한 독서요법 시행 전·후의 대인관계 하위요인별 사전검사와 사후검사와 평균 점수의 차이를 살펴보면 만족감, 의사소통, 신뢰감, 친근감, 민감성, 개방성, 이해성 전 영역에서 모두 증가하였다. 특히, 만족감, 신뢰감, 친근감, 개방성, 이해성의 점수는 통계적으로 의미 있게 상승하였다.
본 연구를 통하여 전문지식을 가진 정신간호사가 시행한 집단독서요법 프로그램은 정신분열병 환자의 자아존중감과 대인관계 향상에 효과가 있음이 입증되었고, 지금까지의 국내에서의 독서요법의 연구는 주로 비행청소년이나 일반 학생들을 대상으로 한 연구가 많았고, 정신질환자들을 대상으로 한 연구는 부족한 실정에서 정신분열병을 가진 집단만을 대상으로 자아존중감과 대인관계 효과를 확인한 것은 의미 있는 연구라 할 수 있다.

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정신분열병환자들은 질병이 진행되면서 증상 때문에 고통을 받을 뿐 아니라 비교적 증상이 경감된 안정기에도 대인관계의 장애, 현저한 의존성, 저하된 자존감, 대처기술의 결함, 학습능력...

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