자기 통제 훈련이 ADHD 아동의 과잉행동 감소에 미치는 효과 = (The) effect of self-control training on the hyperactivity of ADHD children

국문 초록 (Abstract)

요즘 ADHD 장애아가 꾸준히 늘고 있는 추세인데도 일선 학교에서는 ADHD 장애에 대한 이해와 인식의 부족으로 이런 류의 장애아를 지도하는 데 어려움을 겪고 있다. 이에 본 연구자는 ADHD 아동들 중 과잉행동아동을 선정하여 인지적인 행동수정 분야에 해당되는 자기통제 훈련 프로그램인 Think Aloud를 중재 방략으로 적용하여 과잉행동 감소에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 본 연구의 결과는 교사들이 필요로 하는 시급한 중재방안 및 ADHD 아동을 위한 효과적인 교육방법을 제시해 줄 수 있을 것이다.
본 연구 대상은 김해시 H 초등학교 아동 2학년 40명을 모집단으로 DSM-Ⅳ의 진단적 기준에 의거하여 주의집중결함 항목과 과잉행동 및 충동성 증상 항목을 더한 총 18개 항목 중 2개 영역에서 각 6개 항목 이상이 된 아동 8명을 1차로 선정, 2차로 주의집중결함 과잉행동 평정지와 자기통제검사(SCRS)를 실시하여 주의집중결함 과잉행동 평정지의 점수가 9점 이상, 자기통제검사의 점수가 180점을 넘어 본 연구 대상에 부합한 아동 3명을 선정하여 연구 대상으로 하였다.
프로그램 적용기간은 2004년 10월 11일부터 2004년 12월 17일까지 10 주 동안 총 33회 실시하였고, 기초선 기간에는 표적 행동의 관찰 및 측정을 주요 내용으로 하였고, 처치 기간에는 Think Aloud 프로그램을 총 23회에 걸쳐 적용 실시하였으며, 사후검사는 프로그램의 처치가 끝난 3주 후 표적행동을 주 5회 관찰?기록하였다.
적용 프로그램인 Think Aloud (소리 내어 생각하기)는 인지적 행동 수정 프로그램으로서 아동의 인지 및 사회 문제를 해결하는 데 있어서 언어화 된 사고를 훈련시키도록 짜여진 것으로 여광응과 정용석(1997)이 번안한 것을 사용하였다. 프로그램의 실시 기간 동안 참여하는 모습을 관찰하여 표적 행동의 변화를 기초선, 처치, 사후검사로 나누어 나타내었고, 대상 아동의 표적 행동은 자리이탈행동, 방해 행동으로 제한하여 설정하였다. 표적 행동의 빈도를 사전? 사후 검증 및 회기 적용에 따른 관찰로 나타내어 평균과 표준편차로 산출하고 그 빈도간의 차이는 반복 측정에 의한 일원변량분석(One way Anova by reapeated measure)으로 검증하였으며 질적 사례연구 방법을 병행하였다.
연구의 결과, 자기통제 훈련 프로그램인 Think Aloud 프로그램 훈련을 받은 ADHD 아동 A, B, C는 자기 통제검사 점수가 감소되고 자기 통제 능력이 증가하였으며 또한 연구 대상에 따라 다소간의 차이는 있었으나 과잉행동인 자리 이탈 행동 및 방해 행동 횟수는 점차 감소되었다.
Think Aloud 프로그램을 통한 자기통제 훈련이 자기통제력이 결여되어 자리이탈 및 방해행동을 보이는 과잉 행동적인 ADHD 아동에게 자신의 행동을 통제하는 능력을 길러주는 훈련 방법으로 효과가 있었다. ADHD 아동의 현 실정은 외국의 선행연구에 의존하는 횡적 연구가 대부분이므로 연령 및 학년 수준에 적절한 자기통제 훈련 프로그램이 계속 개발되어야 할 것이며 깊이 있는 종적연구가 병행되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

There has been a tendency that the number of children with ADHD is steadily increasing, but some schools are having difficulty teaching children with ADHD due to the lack of understanding and recognition about ADHD. This researcher, whereupon, selects hyperactive children amongst ADHD children and applies Think Aloud, self-control training program which falls under the field of cognitive behavior modification, as a means of mediation to see its effect on deceasing hyperactive behavior. The result of this research will meet the needs of teachers with a mediation program required immediately and effective educational method for ADHD children.
This research was undertaken with 3 children who had a point of 9 in attention deficit hyperactivity disorder rating scale and 180 in self-control rating scale (SCRS) at the second test, out of 8 children who already fell under 6 items or more in 2 areas among 18 items including poor attention & concentration, hyperactivity and impulsiveness, out of 40 children, a population, in the second grade at H elementary school in Gimhae according to the collective criteria of DSM-IV.
The program was undertaken 33 times from Oct. 11, 2004 to Dec. 17, 2004 for 10 weeks, and during the baseline period observation and survey of target behavior was main contents. During the treatment period, Think Aloud program was applied 23 times in total and after 3 weeks of program for the treatment, target behavior is observed and recorded 5 times a week for after-test.
The applicable program, Think Aloud, which was translated by Yeo, Gwang Eung and Jeong, Yong Seok in 1997, is a program for cognitive behavior modification and is made up to train spoken thought for settling cognitive and social problems of children. According to the attitudes of participation in the program during its execution, transformations of target behavior are showed as baseline, treatment and after-test, and the target behaviors of the children are set as separation and interruption behaviors. The frequency of target behaviors depends on the application of pre-/post- verification and term to calculate the average and the standard deviation. The difference between the frequencies is verified through One Way Anova by repeated measures with qualitative case studies.
As a result of this study, the scores of SCRS are lowered, and the self-control abilities are strengthened for ADHD children A, B and C trained by self-control training program (Think Aloud Program). Though there are somewhat differences depending on objects, the number of separation and interruption behaviors, which are hyperactivities, get lower ad lower.
As a result of this study, the self-control training through Think Aloud program is effective as a training method to improve the self-control abilities of ADHD children with separation and interruption behaviors. The study on ADHD children depends on the preceding studies in other countries at present. Therefore, the proper self-control training program should be developed in accordance with children's ages and grades, and the longitudinal study on ADHD children should also be carried out.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• 표목차 = ⅴ
• 그림목차 = ⅵ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 의의 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 연구의 문제 = 5
• 4. 용어의 정의 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1.주의력 결핍 과잉행동장애 아동의 행동 특성 = 8
• 2. ADHD 아동의 행동 중재의 접근 방법 = 12
• 3.자기통제훈련(Selfcontrol training) = 15
• 4. Think Aloud 훈련 = 19
• Ⅲ. 연구방법 = 24
• 1. 연구 대상 = 24
• 2. 연구 설계 = 25
• 3. 검사 도구 = 26
• 4. 인지적 행동 수정 프로그램의 내용과 적용(Think Aloud) = 27
• 5. 연구 절차 = 30
• 6. 자료 수집 방법 = 33
• 7. 자료 처리 = 33
• Ⅳ. 연구결과 = 34
• 1. 자기통제 훈련이 과잉 행동에 미치는 영향 = 34
• 2. 자기통제 훈련이 통제행동의 증가에 미치는 영향 = 53
• Ⅴ. 요약 및 결론 = 64
• 1. 요약 = 64
• 2. 결론 = 66
• 3. 제언 = 67
• 참고 문헌 = 69
• ABSTRACT = 73
• 부록A. 주의력결핍·과잉행동증후군 자가 진단표 = 76
• 부록B. 주의집중결함 과잉행동장애 평정지 = 77
• 부록C. 자기통제검사(SCRS : Self-Control Rating Scale) = 79
• 부록D. Think Aloud 프로그램 = 83