화병(火病)의 원인과 예방대책에 대한 연구 = (A) Study into the Cause and Prevention of Hwa-Byung

국문 초록 (Abstract)

본 논문은 화병(火病)의 원인과 예방대책에 대해 연구한 것이다. '분노증후군(anger syndrome)'의 하나인 화병은 분노를 표현하지 못하고 억제할 때 많이 발생하게 된다. 1995년 미국정신의학회에서는 화병(Hwa-Byung, 火病)이 신경정신질환으로써 한국인에게 독특하게 나타나는 민속문화증후군(culture bound syndrome)임을 공식 인정하였다. 미국 정신장애진단분류(DSM-Ⅳ)에 하나의 병명으로 포함된 화병(火病)은 중년이후의 여성, 사회경제적 수준이 낮은 계층, 교육수준이 낮은 계층에 많으며 한 번 걸리면 오랜 기간 치료를 받아야 하는 만성질환이다. 본 논문에서는 화병(火病)의 원인과 예방대책을 찾기 위해 문헌고찰 및 선행연구논문을 분석하였다.
분석결과 '화병(火病)은 한국인 고유의 전통적인 정서표현으로 알려진 한(恨)과 깊은 관련이 있다는 것을 추정할 수 있었다. 한(恨)과 화병(火病) 사이에는 가난, 약자, 억울함, 분함, 원통함, 설움, 허무함, 참음(억제), 쌓고 쌓임 등의 원인적 요인과 불안, 분노, 우울, 한숨, 눈물, 답답함, 하소연 등 증상 면에서도 공통점이 많다. 대개의 화병환자에게 한이 있음이 발견되고 있고 이 환자들의 한(恨)이 화병(火病)의 원인이라고 추측되고 있다.
본 논문은 한(恨)이 화병(火病)의 한 원인이 될 수 있음을 연구해 보고자 했다. 우리나라는 500년 역사 속에서 민족적으로는 수많은 외침에 시달려 왔으며 또 나라 안으로는 내란 또한 적지 않았다. 더군다나 유교문화권의 전통적인 가족관계인 가부장제와 남존여비사상에 따른 종속윤리는 오랫동안 여성에게 한(恨)으로 자리 잡아 왔으며 또 이것은 화병(火病)을 가져오기에 필요 충분한 조건을 형성했다.
그러나 IMF 이후에는 남성화병환자의 발병 비율이 높아가고 있음을 볼 때 이제는 화병에 대한 체계적인 원인규명과 치료방법이 강구되어야 할 것이다. 현재 신경정신과의 치료방법은 우울증치료와 동일선상에 머물고 있으며 한의학에서는 마음을 다스리는 치심(治心)에 주안점을 두고 있으므로 화병에 대한 근본적인 대책은 미약하다고 할 수 있다.
본 논문에서는 화병(火病)에 대한 예방대책에 관해서 가부장문화의 패러다임변환, 가족간 대화기술의 향상, 여가생활의 향상, 심성교육의 강화 및 화병극복을 위한 실제적인 프로그램을 제안하고 있다. 신체와 정신의 항상성을 높이기 위해서는 대체의학적인 측면과 정신의학적인 측면에서의 활발한 연구 및 임상이 있어야 할 것이며 한(恨)을 가질 수 밖에 없는 사회문화적인 분위기의 쇄신이 화병(火病)에 대한 근본적인 예방과 치료방법이 될 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This thesis deals with the cause and Prevention of Hwa-Byung(火病). This disease, which is one symptom of anger syndrome, breaks out when someone does not give vent to his or her anger and suppress it within himself or herself. In 1995 the American Psychiatric Association formally recognized it as a culture-bound syndrome which is unique to the Korean people. Hwa-Byung, which is incorporated into the American Psychiatric Diagnostic Classification (DSM-Ⅳ), is a chronic disease that frequently strikes post-middle-age women, the low socio-economic class and the less educated, and requires a long-term treatment. In this thesis various materials were searched and preceding theses were analyzed in order to find out the cause and Prevention of Hwa-Byung.
As a result of the analysis it can be presumed that Hwa-Byung is deeply related to Han (grudge or bitter feeling), which is a tradition way of expressing one's feelings unique to the Korean people. Han and Hwa-Byung have many things in common - causes: poverty, weakness, ill treatment, anger, rancor, sad feeling, void feeling, patience, accumulation of charged feelings, etc.; symptoms: anxiety, anger, melancholiness, deep sigh, tears, cramped feeling, complaint, etc. The majority of people with Hwa-Byung are found to have Han and it is thought to be the cause of Hwa-Byung.
This thesis has tried to investigate the possibility that Han can become the very cause of Hwa-Byung. Korea has been suffering from uncountable foreign invasions during its 500-year history and it has also gone through domestic unrests and turbulences. Moreover, the confucian traditional patriarchal system and dependence ethics that comes from sexual discrimination against women has contributed to the establishment of Han in women, thereby paving the way to bringing about proper conditions for Hwa-Byung.
But, after the IMF relief fund crisis in Korea, the ratio of men with this disease has been increasing. This situation calls for a systematic study into the cause and treatment of the disease. Currently the treatment method used in neuro-psychic medicine is limited to the level of treatment applied to melancholiness and the Chinese medicine focuses on treating the mind. Therefore, the current treatment methods are not sufficient enough to deal with the disease in a fundamental fashion.
This thesis suggests some preventive measures: transformation of patriarchal culture paradigm, improvement of intra-family communication techniques, improvement of leisure life, strengthening of mentality education and other practical programs. In order to enhance the homeostasis of body and soul, some active study and clinical application should be made in the areas of both alternative medicine and psychiatric medicine. Furthermore, it would be a fundamental way of prevention and treatment to drastically change the socio-cultural atmosphere which is bound to give rise to Han.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = i
• 국문초록 = iv
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구목적 = 1
• 2. 연구방법과 범위 = 1
• Ⅱ. 한(恨)과 화병(火病)의 이론적 고찰 = 3
• 1. 한(恨)의 정의와 이론적 고찰 = 3
• 1) 한에 대한 개념적 정의 = 3
• 2) 한에 대한 학자들의 정의 = 5
• 3) 한에 관한 선행연구 고찰 = 7
• 2. 화병(火病)의 정의와 이론적 고찰 = 8
• 1) 화병에 대한 개념적 정의 = 8
• 2) 한의학적 관점에서 본 화병 = 9
• 3) 화병에 대한 선행연구 고찰 = 13
• 3. 한(恨)과 화병(火病)과의 관련성 = 15
• Ⅳ. 화병(火病)의 원인과 증상 = 19
• 1. 화병의 원인 = 19
• 1) 유교적인 한국문화 = 19
• 2) 화병의 원인으로서의 우울증과 스트레스 = 28
• 3) 한의학에서 정의하는 화병의 원인 = 30
• 4) 사상의학에 따른 화병의 원인 = 32
• 2. 화병의 증상 = 36
• 1) 한의학에서 보는 화병의 증상 = 36
• 2) 신경정신과에서 보는 화병의 증상 = 36
• 3) 화병의 공통적인 증상 = 38
• 3. 화병의 진행단계 = 40
• 1) 충격기 = 40
• 2) 갈등기 = 40
• 3) 체념기 = 41
• 4) 초월기 = 42
• 4. 화병의 유발현상 = 44
• Ⅴ. 화병(火病)의 예방대책 = 47
• 1. 화병에 대한 치유접근법 = 47
• 1) 한의학적인 접근 = 47
• 2) 신경정신과적인 접근 = 50
• 3) 무속적인 접근 = 52
• 2. 화병의 예방대책 = 54
• 1) 가족의 대화기술 향상 = 54
• 2) 여가생활의 향상 = 58
• 3) 가부장문화의 패러다임 전환 = 59
• 4) 종교생활을 통한 심성교육의 강화 = 60
• 5) 화병극복을 위한 실천 프로그램 = 61
• Ⅴ. 결론 = 65
• 참고문헌(Bibliography) = 68
• ABSTRACT = 76