노인 정신건강에 영향을 미치는 생태체계 요인에 관한 연구 : 우울감과 심리적 안녕감을 중심으로 = (A) Study on the Ecological Factors of the Mental Health of the Elderly : Focused on the Depression and Psychological Well-being

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 인간과 환경 사이의 상호교류를 강조하는 생태 체계적 관점에서 노인의 정신건강문제를 개인의 심리내적인 문제뿐만 아니라 생?심리?사회(Bio-Psycho-Social)적 맥락과 나아가 문화나 가치적 요소들의 복합적 상호작용의 결과라고 보았다. 이러한 관점에서 노인의 정신건강에 영향을 미치는 생태체계요인을 실증적으로 규명하였다. 연구대상은 서울?경기지역 노인(종합)복지회관을 이용하는 노인1309명을 대상으로 질문지를 이용한 면접방법과 자기보고식방법을 사용하였다. 자료수집기간은 2005년 4월 25일부터 5월 17일까지 실시되었으며, 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 조사 대상노인의 정신건강수준은 우울감 4.95점, 심리적 안녕감이 47.95점으로 우울감은 정상범위에 속했고, 심리적 안녕감은 평균이상의 점수를 보여 건강하다고 나타났다.
둘째, 인구사회학적 특성과 개인체계변인, 사회 환경체계변인에 따라 노인의 정신건강에 차이가 있었다. 노인 종교 활동 정도, 학력수준, 소득출처에 따라 차이를 보였다. 즉, 종교 활동을 하는 노인일수록, 학력수준이 높은 노인일수록, 독립적으로 소득을 창출하는 노인일수록 정신건강이 높은 것으로 나타났다. 개인체계변인에서는 주관적 건강상태, 가족동거여부, 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계 모두에서 정신건강에 차이를 보였다. 또한 사회 환경체계변인에서는 사회활동을 하고, 사회적 고립감이 낮으며, 주거환경만족도가 높고, 사회의 노인에 대한 태도가 긍정적이라고 인식하며, 사회적지지가 높은 노인과 그렇지 않은 노인간에 정신건강에 차이를 나타냈다.
셋째, 노인 정신건강에 영향을 미치는 생태체계요인은 우울감에서는 연령, 생계보조금 수혜여부, 주관적 건강상태, 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적 지지로 규명되었고, 심리적 안녕감에서는 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적 지지로 규명되었다.
인구사회학적 특성과 개인체계변인, 사회 환경체계변인 모두를 투입하여 정신건강에 미치는 각 변인간 영향력의 차이를 검증하였는데, 우울감에서는 연령, 생계보조금 수혜여부, 주관적 건강상태, 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적지지가 유의미한 변인으로 나타났으며, 설명력은 37.8%로 매우 높게 나타났다. 노인의 심리적 안녕감에 영향을 미치는 요인으로는 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적지지가 유의미한 변인으로 나타났으며, 설명력은 28.3%로 높은 설명력을 보였다. 심리적 안녕감에 있어서 자존감이 높을수록, 죽음에 대한 태도가 긍정적일수록, 가족관계가 좋을수록, 주거환경만족도가 좋을수록, 사회의 노인에 대한 태도가 긍정적이며, 사회적 지지가 많을수록 심리적 안녕감에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
그러므로 노인의 정신건강 증진을 위해서는 먼저, 우울감에 영향을 미치는 개인과 사회 환경체계 변인 즉, 연령이나 소득출처, 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경, 사회의 노인에 대한 태도, 사회적 지지 등 노인의 개인, 환경체계 특성들을 고려한 접근이 필요하다. 또한 심리적 안녕감에 영향을 미치는 유의미한 영향요인으로는 노인의 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적지지 등이었다.
종합적으로 노인의 정신건강에 영향을 미치는 생태체계의 주요요인은 노인의 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적 지지로 나타났다.
이로써 생태 체계적 관점에서 노인의 정신건강에 영향을 미치는 생태체계요인을 규명하였는데 전체적으로 노인(종합)복지회관 이용노인의 정신건강을 위한 실천적 전략은 개인과 환경을 동시에 고려해야 하고, 특히 연령, 생계보조금 수혜여부, 주관적 건강상태, 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적 지지로 규명되어 우울감 감소를 위한 사회복지실천 프로그램 개발과 실행에 있어서 연령과 생계보조금 수혜여부를 고려한 접근이 이루어져야 하며, 심리적 안녕감 향상을 위해서는 자존감, 죽음에 대한 태도, 가족관계, 주거환경만족도, 노인에 대한 태도, 사회적 지지에 대한 접근이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the selected predictors of the mental health problem of the aged result of interaction with Bio-Psycho-Social context, get on with cultures, factor of value.
This study is to investigate the ecological factors which affect mental health of the elderly. The subject of this study are 1309 elderly who used elderly community welfare center at Seoul, Kyoung-gi area.
The findings of this study are as follows;
First, The mental health levels of the elderly were 4,95 points in depression and 47,95 points in psychological well-beings, so that depression was belongs to the norm, and psychological well-being was belongs to the over the norm.
Second, There are difference of mental health of elderly among the demographical sociological properties, the personal systematical factors and the social environmental factors, also there are difference among the religious active levels, educational levels and the source of income. That is elderly who do religious activities, high educational levels and independently earning income, have high mental health.
In the personal systematical factors, there are difference of mental health among the everything which is subjective health, living arrangements, self esteem, attitude of death, family relationship.
Also in the social environmental factors, there are difference of mental health between elderly who take the social activities, have the low social isolation, feel the high satisfaction of housing environment, perceive positively the attitude of the aged and have the high social support, and not.
Third, The ecological factor which affect mental health of elderly was to investigate that depression is age, social guarantee, subjective state of health, self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support, and psychological well-beings is self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support.
As there are input demographical sociological properties, the personal systematical factors and the social environmental factors, it results from analyzing that depression significantly have relation with subjective state of health, self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support(R2=.378)
It was find that factor which was affected mental health of the aged significantly have relation with self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support(R2=.283)
In the psychological well beings, as high self esteem, positive attitude of death, good family relationship, well satisfaction of housing environment, the attitude of the aged was positiveness. When we recognize high social support, it is affect the psychological well beings. For increasing mental health of the aged, there is need to approach that concerned about personal, environment of the aged which involve age, source of income, self esteem, attitude of death, family relationship, housing environment, the attitude of the aged, social support, etc.
It was find that significant factor which was affected psychological well beings is self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support.
Totally the major ecological factor which affected the mental health of the aged was self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, social support.
The study is to investigate ecological factor which affected the mental health of the aged in the point of ecological views.
Finally, the strategy for the mental health of the aged who used elderly community welfare center is considered simultaneously personal and environment, above all reduction of depression have related with age, social guarantee, subjective health, self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, and social support, so social welfare program development and performance for sorrow reduction will consider age and social guarantee, for increasing of psychological well beings it needs subjective state of health, self esteem, attitude of death, family relationship, satisfaction of housing environment, attitude of the aged, and social support.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅰ
• 목차
• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구목적 = 4
• 제2장 이론적 배경 = 6
• 제1절 정신건강의 개념 = 6
• 1. 우울감 = 8
• 2. 심리적 안녕감 = 10
• 제2절 생태체계적 관점 = 15
• 1. 개인체계 = 18
• 2. 사회 환경체계 = 19
• 제3절 노인 정신건강과 생태체계 환경요인에 관한 선행연구 = 20
• 1. 인구사회학적인 특성 변인 = 21
• 2. 개인체계변인 = 25
• 3. 사회 환경체계변인 = 30
• 제3장 연구모형 및 가설 = 37
• 제1절 연구모형 = 37
• 제2절 연구가설 = 38
• 제4장 연구방법 = 40
• 제1절 표본선정 및 자료수집방법 = 40
• 제2절 변수의 정의와 조사도구 내용 = 41
• 1. 독립변수 측정도구 = 42
• 2. 종속변수 측정도구 = 44
• 제3절 자료의 분석방법 = 46
• 제5장 결과분석 = 47
• 제1절 인구사회학적 특성 = 47
• 제2절 체계변인과 정신건강 내용분석 = 50
• 제3절 체계변인별 정신건강 차이 = 53
• 1. 인구사회학적 변인에 따른 정신건강 차이 = 53
• 2. 개인체계 변인에 따른 정신건강 차이 = 58
• 3. 사회환경체계변인에 따른 노인 정신건강의 차이 = 62
• 제4절 생태체계요인이 노인 정신건강에 미치는 영향 = 66
• 1. 우울감에 영향을 미치는 요인 = 66
• 2. 심리적 안녕감에 영향을 미치는 요인 = 72
• 3. 개인체계와 사회환경체계의 상호호혜성 검증 = 81
• 4. 노인 정신건강의 결정모형 = 84
• 1) 노인의 우울감 결정요인 = 87
• 2) 심리적 안녕감 결정요인 = 92
• 제6장 결론 및 함의 = 98
• 제1절 결론 및 연구의 함의 = 98
• 1. 결론 = 98
• 2. 연구의 함의 = 105
• 1) 이론적 함의 = 105
• 2) 실천적 함의 = 106
• 제2절 연구의 의의와 한계 = 112
• * 참고문헌 = 114
• * 부록 = 126
• * Abstract = 135