호흡훈련이 뇌성마비 아동의 섭식과 조음 및 발성 능력에 미치는 효과 = (The) Effects of Respiration Training on the Abilities of Eating, Articulation, and Vocalization of Children with Cerebral Palsy

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 호흡훈련이 뇌성마비아의 섭식과 조음 및 발성의 개선에 미치는 영향을 조사해 보는데 있다.
본 연구는 사례 연구 형식으로 진행되었으며 치료 전·후에 따른 대상자 별 수행능력의 변화 모습과 측정 항목별 대상자들의 진전사항을 각각 기술하였다. 본 실험의 대상자는 언어치료를 받은 경험이 없는 뇌성마비아동 3명으로 하였고 모두 학령전기 연령에 해당하였다.
본 연구는 기초선을 알아보는 실험 전 단계로 2회의 평가를 실시한 후 본격적인 치료를 하는 실험 단계로 진행되었다. 그리고 치료 효과의 지속 여부를 알아보기 위해 1주간의 휴지기를 보낸 후 3회에 걸친 유지단계 검사를 실시하여 약 10주 동안 총 33회기에 걸쳐 실시되었다.
각 회기마다 대상자에게 실시된 호흡훈련의 구체적인 내용은 구ㆍ비강 분리 호흡의 연습과 호흡근육의 운동성 및 근력을 증진시키는 것으로 모두 호흡을 가능한 한 정상적으로 하는 것에 목적을 두었다. 그리고 각 활동의 진전 정도를 평가하기 위해 섭식활동은 밥과 젤리, 과자를 먹게 하여 상하 씹기, 회전 씹기, 음료 나누어 마시기 및 사레 걸림으로 나누어 측정하였고 조음활동으로는 아동의 5가지 모음 조음 시 입 모양 및 소리에 대한 정확도로 나누어 실시하였다. 또 발성능력의 평가를 위해서 최대발성유지 시간을 측정하였다. 이상의 실험 결과는 다음과 같다.
첫째, 호흡훈련이 뇌성마비아동의 섭식활동에 미친 영향을 분석한 결과 사레 걸림을 제외한 상하로 씹기, 회전하여 씹기, 음료 나누어 마시기의 횟수가 증가 한 것으로 나타났다.
둘째, 호흡훈련이 뇌성마비아동의 조음활동에 미친 영향을 분석한 결과 입 모양의 정확도와 소리의 정확도가 모두 증진되어 전반적인 조음능력 향상에 긍정적인 효과가 있었음을 볼 수 있었다.
셋째, 호흡훈련이 뇌성마비아동의 발성활동에 미친 영향을 알아 본 결과 최대발성연장 시간이 증가한 것으로 발성능력 향상에 도움이 되었음을 볼 수 있었다.
본 연구의 결과 뇌성마비아동에게 적절한 호흡훈련은 섭식활동 뿐 만 아니라 조음 및 발성과 같은 언어활동에도 긍정적인 영향을 미친다고 볼 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effects of respiration training on the cerebral palsied children's abilities of eating, articulation, and vocalization.
The subjects were three children who were diagnosed as the cerebral palsy by specialists. The procedure was devided into three phases, base line(2 sessions), experiment(28 sessions), and follow-up(3 sessions) phase.
The results of the present study were as follows:
First, respiration training was effective for the children with cerebral palsy to improve chewing, rotary chewing, drinking, and swallowing without coughing.
Second, respiration training was effective for the children with cerebral palsy to increase the accuracies of lip shape and sound.
Third, respiration training was effective for the children with cerebral palsy to increase the maximal phonation time(MPT).

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• 표목차 = ⅴ
• 그림목차 = ⅵ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 = 1
• 2. 연구의 문제 = 5
• 3. 용어의 정의 = 5
• 4. 연구의 제한점 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 7
• 1. 뇌성마비아의 호흡 = 7
• 2. 호흡과 섭식의 관계 = 11
• 3. 호흡과 조음 및 발성의 관계 = 15
• 4. 호흡훈련의 효과 = 18
• Ⅲ. 연구방법 = 22
• 1. 연구대상 = 22
• 2. 연구 도구 = 26
• 3. 실험 방법 = 27
• 4. 치료 프로그램 = 30
• 5. 신뢰도 = 33
• Ⅳ. 연구 결과 및 논의 = 34
• 1. 아동별 섭식활동 = 34
• 2. 조음의 입 모양 정확도 = 41
• 3. 조음의 소리 정확도 = 46
• 4. 최대 발성연장 시간 = 51
• 5. 아동별 활동 변화 = 54
• Ⅳ. 결론 및 제언 = 56
• 참고문헌 = 58
• ABSTRACT = 62
• 부록 = 64