인생회고프로그램이 노인의 죽음불안도에 미치는 영향 = The influence of a life review program on elderly individuals attitudes toward death

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In this study the influence of preliminary education on elderly individual's toward were analysed attitude death and to present some basic data for the life review program. The data ware collected by administerial the questionnaire interview with the elderly who was 169 the elderly over 60 years old in old People's home. The questions was consists the awareness recognition of death, character, attitudes toward for death the charactery. The statistical methods used for the analysis were t-test, х2 test, factor analysis.
The results ware the follows.
1. The analysis on awareness of death
1) Mostly the elderly did not have 'the life review program'. But the more highly educated and the more healthy, the more opportunity such education did they have.
2) About 44% of the elderly thought about death more than one time and more than 14% of them sometimes felt the impulse of suicide. Especially the elderly under low economic conditions and the elderly living with their family had much time to think about death. But mostly they gave it up for children's fame.
3) More than half of the elderly said "I have no regret to die anytime" but more than 40% of them confessed that "I want to live long". So the general opinion that the elderly think of death as positive was not the case.
4) Mostly the elderly felt deep sorrow about their family's death. Only 9.5% of them said "I have no feeling like that". Especially, old women felt sad and painful more than old men. Under the low economic conditions, the elderly living alone without their family increased to feel like dying more and more.
5) 75.7% of the elderly believed the eternal life but 14% of them did not it. Especially, old women, the lower educated and the character of dependent convinced it more. But almost 99% believed that God exist.
6) Mostly the elderly still had negative opinion about cremation.
But women and the elderly without spouse or family answered it more positively.
7) More than 50.3% did not prepare for death at all. But as the method for the preparation, the lower educated the elderly thought of a crematorium a burial place and an insurance, while the highly-educated people thought of a buried place and a testament.
2. The relation of the fear for death to the character
There was no statistically significant relations between the fear of death and the general characteristics the elderly. but the old women felt more anxiety than old men. Especially, more aged, unhealthy the elderly felt it more and the lower educated or the single felt it more severely.
3. The change in the attitude for death
They attitude for death was considerably changed after the preliminary education. Fears and anxiety about death were more reduced and the inevitability of death was accepted positively. This result showed the influence of the preliminary death education had positive affliction of the elderly's attitude for death. Accordingly, with the practice of the life review program we can release the elderly from the fear for death and guide them to live meaningly.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 인생회고프로그램이 노인의 죽음에 대한 태도에 어떤 영향을 미칠 것인지를 알아보고, 노인 교육 교과과정 중 죽음의 대비 교육의 기초 자료 제시를 목적으로 하였다.
본 연구의 조사 대상은 60세 이상의 노인들로서, 경남 A시에 위치하는 유료양로시설 H노인복지시설의 입소노인과 주변마을에 거주하는 재가노인을 대상으로 하였다. 조사 방법은 본 연구자가 사회복지사, 간호사, 생활지도원들의 도움을 받아 직접 면접한 후, 질문지에 기입하는 구조화된 면접법을 실시하였으며, 예비조사는 2005년 7월 1일부터 7월 10일까지 연구자가 근무하는 H노인복지시설의 노인 10명과 재가노인 10명을 대상으로 면접조사한 후 질문지를 일부 수정하여 2005년 7월 15일부터 9월 15일까지 본 조사를 실시하여 총 169부를 본 연구의 분석에 사용하였다. 또한 인생회고프로그램을 실시한 그룹 85명과 비교집단으로 노래교실프로그램을 실시한 그룹 84명에 대하여 실시전후 ‘죽음 불안도’ 만을 재조사하여 그 변화를 측정하였다.
분석방법으로는 조사대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해서는 빈도, 백분율을 사용하고, 일반 특성 변수별 죽음의 인식에 관한 교차 분석은 독립성 검정(χ2 test)을 하였다. 또한 노인들이 죽음에 대하여 느끼는 불안의 유형에 관한 분석은 요인분석(Factor Analysis)을 하였고, 도출된 불안의 유형별로 개인의 특성과의 교차 분석을 하였다.
‘인생회고프로그램’의 실시에 따른 평가 분석을 위해서 죽음 불안도와 관련한 같은 내용을 교육이전과 교육이후에 각각 조사하여 평균치의 차이에 대한 t-test를 하였다. 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 죽음의 인식에 관한 교차 분석 결과
1) 대부분의 노인이 ‘죽음에 관한 교육’을 받은 적이 없었지만, 학력이 높고 건강할수록 교육 기회가 많았음을 알 수 있었다.
2) 죽음을 생각한 경험이 있는 노인이 44%에 달하고, 전체의 14%에 해당하는 노인들은 자살충동의 경험도 있다고 했다. 배우자와 동거하거나 생활 만족도가 낮은 노인이 죽음에 대해 많이 생각하는 것으로 나타났으며, 자살충동은 65세 이하의 노인, 자기 부정형의 성격 소유자, 생활만족도가 낮은 노인이 많이 느끼는 것으로 나타났다. 그 이유로는 ‘경제적 어려움’과 ‘별 이유없이’가 가장 많은 것으로 나타났으며, 자살을 불이행한 이유는 ‘자녀에게 누를 끼칠까봐’ 포기한 것으로 나타났다.
3) 죽음에 대해 ‘언제 죽어도 여한이 없다’는 느낌을 가진 노인은 55.62%였으나 ‘더 오래 살고 싶다’는 노인도 40%에 달했다.
4) 가족 죽음의 과정을 경험한 느낌의 정도에 대해 ‘슬프고 괴로운 감정’이 가장 많이 나타났고, 의외로 ‘담담했다’고 응답한 경우도 9.5%나 되었다. 남자보다는 여자의 경우 슬픔의 정도와 심리적 고통이 더 크게 나타났고, 독거노인이나 생활만족도가 낮은 노인일수록 슬픈 감정보다 담담하거나 같이 죽고 싶은 심정이 증대되고 있었다.
5) 사후세계에 대한 믿음은 75.7%가 확신하고 있었고, 14%가 없을 것이라고 응답하였는데 여자 노인이며 국졸이하의 학력층, 만족한 생활의 노인 그리고 의존적 수동형과 적극적 통합형의 성격 소유자가 더 확신을 가진 것으로 나타났다. 영혼에 대한 믿음은 거의 99%가 있다고 응답하여 사후세계보다는 영혼에 대한 믿음이 더 강한 것으로 나타났다.
6) 화장에 대한 의식은 아직도 부정적인 견해가 지배적이었고, 다만 여자의 경우와 배우자나 가족이 없는 경우에 긍정하는 응답이 많았다.
7) 죽음에 대한 준비에 대해서는 절반 이상이 아무 준비를 하지 못하고 있는 것으로 나타났고, 죽음에 대한 준비 방법으로는 중졸이하의 학력일수록 ‘장지, 수의, 생명보험’등에 많은 비중을 두며, 반대로 고졸이상의 학력층은 ‘장지 및 유언장’에 많은 비중을 두고 있었다.
2. 죽음에 대한 두려움과 일반특성과의 교차 분석
죽음에 대한 두려움과 일반특성 변인과의 관계는 통계적으로 유의하게 나오지는 않았으나 빈도분석을 통한 결과로는 여자가 더 불안도가 높았고, 고령일수록 건강이 좋지 않을수록 높게 나타났다. 또한 중졸이하의 학력자와 혼자 살거나 배우자를 잃은 노인이 죽음의 불안을 많이 느끼는 것으로 나타났다.
3. 실버산업의 한 분야로서의 인생회고 프로그램
인생회고 프로그램을 실시한 후 죽음에 대한 태도조사의 평균치 차이를 비교한 결과, 프로그램을 실시하기 전보다 실시한 후에 죽음에 대한 불안도가 감소된 것으로 나타나 인생회고 프로그램이 노인들의 죽음의 불안을 감소시키는데 영향을 미쳤음을 알게 되었다.
따라서 노년기의 특성과 발달과업에 맞는 죽음을 준비하는 교육을 실시함으로써 노인들의 죽음에 대한 두려움을 감소시키고, 남은 생을 더 가치있고 의미있게 살도록 해야 할 것이다. 더 나아가 죽음 자체를 인간이 마음대로 할 수 없기에 주어진 인생에 최선을 다하고 죽음을 인생의 마지막 발달단계로서 받아들일 준비를 할 수 있도록 해야 할 것이다. 향후 초고령사회로의 변화와 함께 노인교육프로그램 역시 사회변화에 따라 변화하고 발전해야한다. 따라서 인생회고프로그램도 교육산업 및 실버산업의 한 분야로서 전문적이고 체계적인 연구와 육성지원이 절실히 필요할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• 국문초록 = ⅵ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 2
• 3. 연구의 방법과 내용 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 4
• 1. 노인의 발달과업 = 4
• 2. 노인의 죽음에 대한 태도 = 5
• 3. 죽음 준비 = 8
• 4. 죽음에 대한 불안 11
• 5. 노인교육 특성에 따른 인생회고 교육 프로그램 = 13
• 6. 노인의 죽음의 태도에 대한 선행 연구 = 16
• Ⅲ. 연구방법 = 20
• 1. 연구대상 = 20
• 2. 연구설계 = 20
• 3. 연구문제와 가설 = 21
• 4. 측정도구 = 21
• 5. 자료 수집 방법 = 24
• 6. 자료의 처리와 분석방법 = 30
• Ⅳ. 조사 결과 = 32
• 1. 조사대상자의 일반적 특성분석 = 32
• 2. 죽음의 인식에 관한 분석 = 34
• 3. 죽음의 불안에 관한 분석 = 49
• 4. ‘인생회고 프로그램’에 대한 평가 분석 = 59
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 63
• 참고문헌 = 67
• ABSTRACT = 72
• 부록 = 75
• 표목차
• 표 Ⅲ-1. 질문지 구성내용 = 22
• 표 Ⅲ-2. Shanan의 성격유형 질문 내용 = 24
• 표 Ⅲ-3. 인생회고 프로그램 구성 = 26
• 표 Ⅳ-1. 일반적 특성별 분석 = 32
• 표 Ⅳ-2. 교육정도별 죽음 대비 교육 경험의 정도에 대한 교차분석 = 35
• 표 Ⅳ-3. 건강상태별 죽음 대비 교육 경험의 정도에 대한 교차분석 = 35
• 표 Ⅳ-4. 동거형태별 죽음에 대한 생각의 정도에 대한 교차분석 = 36
• 표 Ⅳ-5. 성격유형별 죽음에 대한 느낌의 정도에 대한 교차분석 = 36
• 표 Ⅳ-6. 연령별 자살충동 경험의 정도에 대한 교차 분석 = 37
• 표 Ⅳ-7. 생활만족별 자살충동 경험의 정도에 대한 교차분석 = 38
• 표 Ⅳ-8. 성격유형별 자살충동 경험의 정도에 대한 교차분석 = 38
• 표 Ⅳ-9. 성별 자살충동 이유에 대한 교차분석 = 39
• 표 Ⅳ-10. 교육정도별 자살충동 이유에 대한 교차분석 = 39
• 표 Ⅳ-11. 생활만족별 자살충동 이유에 대한 교차분석 = 40
• 표 Ⅳ-12. 성별 자살불이행 이유에 대한 교차분석 = 41
• 표 Ⅳ-13. 연령별 자살불이행 이유에 대한 교차분석 = 41
• 표 Ⅳ-14. 생활만족별 자살충동 이유에 대한 교차분석 = 42
• 표 Ⅳ-15. 성별 가족 죽음의 과정을 경험한 느낌에 대한 교차 분석 = 43
• 표 Ⅳ-16. 연령별 가족 죽음에 대한 느낌에 대한 교차 분석 = 43
• 표 Ⅳ-17. 동거형태별 가족 죽음에 대한 느낌에 대한 교차 분석 = 43
• 표 Ⅳ-18. 건강상태별 가족 죽음에 대한 느낌에 대한 교차 분석 = 44
• 표 Ⅳ-19. 성별 사후세계에 대한 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 44
• 표 Ⅳ-20. 교육정도별 사후세계 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 45
• 표 Ⅳ-21. 생활만족별 사후세계 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 45
• 표 Ⅳ-22. 성격유형별 사후세계 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 45
• 표 Ⅳ-23. 성별 영혼에 대한 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 46
• 표 Ⅳ-24. 연령별 영혼에 대한 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 46
• 표 Ⅳ-25. 생활만족별 영혼에 대한 믿음의 정도에 대한 교차분석 = 47
• 표 Ⅳ-26. 성별 화장의 견해에 대한 교차분석 = 48
• 표 Ⅳ-27. 동거형태별 화장의 견해에 대한 교차분석 = 48
• 표 Ⅳ-28. 교육정도별 죽음의 준비방법에 대한 교차분석 = 49
• 표 Ⅳ-29. 요인분석 결과 : Eigenvalues의 분포 = 51
• 표 Ⅳ-30. 요인분석 결과 : 회전후의 인자부하량 = 52
• 표 Ⅳ-31. 요인분석 결과 = 53
• 표 Ⅳ-32. 성별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 54
• 표 Ⅳ-33. 연령별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 55
• 표 Ⅳ-34. 교육정도별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 55
• 표 Ⅳ-35. 동거형태별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 56
• 표 Ⅳ-36. 생활만족별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 57
• 표 Ⅳ-37. 건강상태별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 58
• 표 Ⅳ-38. 성격유형별 죽음에 대한 두려움의 정도에 대한 교차 분석 = 59
• 표 Ⅳ-39. 인생회고 프로그램의 효과분석 결과 = 60
• 표 Ⅳ-40. 죽음불안도 수준별 분산분석 결과 = 60
• 표 Ⅳ-41. 죽음불안도 수준 집단별 post-hoc 분석 = 61
• 표 Ⅳ-42. 죽음불안도 요인별 분산분석 결과 = 61
• 표 Ⅳ-43. 죽음 불안도 요인간 post-hoc 분석 = 62
• 그림목차
• 그림 Ⅲ-1. 연구설계 = 20