인지행동놀이집단·약물의 병합치료가 주의산만 아동의 행동, 사회적 유능감에 미치는 효과 = Effect of the combined treatment of cognitive-behavioral play group therapy and pharmacotherapy in attention deficit children for behavior and social competence

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the effects of the combined treatment of cognitive-behavioral play group therapy and pharmacotherapy in attention deficit children for improvement in social competence and decrease in the problem behavior. The combined treatment programs of this study was constructed by the investigator and based on the previous cognitive-behavioral play therapy which had been proved the effectiveness for treatment on degree of inattention, hyperactivity and improvement of self control. this program are composed of 12 sessions(80 minutes for a session).
The subjects in this study were 6 boys(aged from 8 to 9). to evaluate the effect of the combined treatment, the Korean-Child Behavior Checklist, Self Control Rating Scales and Iowa Social Competency Scales are used in the period of pre-and post-test. Also, behavior frequency rating scores were taken into the data.
Results of the study suggest that the combined treatment of cognitive-behavioral play group therapy and parmacothera-py was associated with improvement in social competence and decrease in the problem behavior in attention deficit children.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 인지행동놀이집단 ․ 약물의 병합치료가 주의산만 아동의 문제행동 감소와 사회적 유능감 증진에 미치는 효과를 평가하는 것이다. 본 연구에서 사용된 프로그램은 주의산만 아동의 주요 문제행동 감소, 자기통제력 증진을 위해 개발된 인지행동놀이치료 프로그램과 사회기술훈련을 위한 친구사귀기 프로그램을 참조하고 구조화된 놀이와 자유놀이 프로그램을 첨가한 내용으로 구성한 것이다. 프로그램은 12회로 이루어져 있으며 각 회기는 80분이었다.
연구대상은 주의가 산만하고 충동적인 행동으로 인해 소아정신과에 내원하여 소아정신과 전문의 소견에 따라 약물치료를 받고 있는 아동을 대상으로 하였다. 병합치료집단의 아동들은 인지행동놀이집단치료 외에 다른 개별적인 치료를 받지 않았으며, 약물치료의 용량은 프로그램 시행동안 일정하게 유지되었다. 프로그램의 효과를 평가하기 위해, 치료 전과 치료 후 아동행동조사표, 자기통제력 검사, 사회적 유능감 검사를 실시했으며, 프로그램 참여시 행동빈도 관찰이 포함되었으며 치료후 6개월이 경과한 후 변화를 살펴보기 위해 추수평가가 실시되었다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
(1) 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료집단 주의산만 아동들은 K-CBCL의 총문제행동점수, 내재화, 외현화 문제수가 유의미하게 감소되었다.
(2) 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료집단 주의산만 아동들은 자기통제력 검사에서 유의미하게 향상되었다.
(3) 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료집단 주의산만 아동들은 사회적 유능감 검사에서 유능성은 높고, 방해성은 더 낮은 점수를 받았다.
(4) 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료집단 주의산만 아동들은 프로그램진행동안의 사회적 행동빈도 관찰에서 긍정적인 행동은 증가하고 부정적인 행동은 감소하였다.
(5) 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료집단 주의산만 아동들은 치료 프로그램 종결 직후 사후평가에서 유의미하게 나타났던 결과가 6개월 추후평가시에도 그대로 유지되고 있는 것으로 나타났다.
결론적으로, 본 연구에서 인지행동놀이집단과 약물의 병합치료는 주의산만 아동들의 주요 문제행동 감소와 사회적 유능감 증진에 긍정적인 효과를 보였다. 본 연구에 참여한 아동의 수가 적고, 비교 집단이 없는 단일집단사례 연구이기 때문에 연구결과를 일반화하기 어렵다는 점, 객관적인 관찰이 필요하다는 점, 치료프로그램이 장기적으로 진행될 필요가 있음이 제한점으로 논의되었다.

목차 (Table of Contents)

• 서론 = 1
• 1.연구의 필요성 = 1
• 2.이론적 배경 = 3
• 1)주의산만 아동 = 3
• 2)사회적 유능감 = 4
• 3)인지행동놀이집단치료 = 6
• 3.본 연구 = 10
• 연구방법 = 11
• 1.연구대상 = 11
• 2.연구도구 = 12
• 3.연구절차 = 16
• 4.자료분석 = 17
• 결과 = 18
• 1.K-CBCL, 자기 통제력 검사, 사회적 유능감 검사에서의 변화 = 18
• 2.병합치료집단의 사전평가와 추후평가 비교 = 19
• 3.병합치료집단의 사후평가와 추후평가 비교 = 20
• 4.행동관찰 = 21
• 논의 = 23
• 참고문헌 = 28
• 영문초록 = 34
• 부록 = 36